髀关

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者腰膂髀关腿股作痛，肩臂难举，病程渐进。脉弦滑。中医病名属痹证，证型为血虚肝风入络，病机为络热机关不利。舌苔光剥，脉弦滑。症见腰膂髀关酸多痛少，胸背作痛，肝肾空虚，纲维失护。

代某，36岁，男性，主诉瘫痪4月余。四肢痿软无力，手不能握筷，不能坐立，翻身不能，口干不欲饮，无寒热及头痛。舌澹红，苔薄腻，脉弦细数。久居潮湿之地。中医病名为瘫痪，证型为湿热浸淫，气血不运。病因病机为湿热浸淫，气血不运。舌象澹红，苔薄腻，脉弦细数。

15岁男性，双下肢瘫痪近1个月，发病于地震房屋倒塌致腰部外伤。双下肢无主动运动，肌力零级，肌张力低下，胸10以下浅感觉减退，胸12以下消失，深感觉消失，腹壁反射、肛门反射、提睾反射均消失，膝腱反射消失，二便潴留，尾骶部Ⅲ度褥疮，胸12、腰1压缩性骨折伴侧弯畸形。中医诊断为痿证，辨证为外伤腰部，督脉受损，气血瘀滞，经络痹阻，筋骨失养。

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

患儿年龄2个半月，主诉发热无汗、神疲拒乳、嗜睡、高热、抽搐、神志不清。舌苔厚腻，指纹紫而透命关。证为热极生风，痰浊蒙蔽清窍。

患者年龄3岁，主要症状为高烧、呕吐、便稀，病程4天。中医病名小儿麻痹后遗症，证型热灼津亏，筋脉失养。望诊面色黄，舌苔薄黄，舌质澹红。闻诊语声低微。问诊有精神萎靡、食欲不振。切诊脉沉细。既往史有麻疹病史。

患者54岁，女性，主诉左侧肢体活动不利，左上肢肌力1级伴麻木疼痛，左下肢肌力2级，步履不稳，苔薄白，舌胖，脉弦滑。中医诊断中风后遗症，证型为气虚血瘀，病因病机为情绪激动致肝风内动，痰湿阻滞脑络。望诊见舌胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程41天，切诊脉弦滑。

患者33岁，女性。左侧大腿前外侧麻木伴疼痛半年余，加重2周。腰椎间盘突出症病史3年。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为皮痹。病因病机为气血亏虚，营卫不固，外感风寒湿邪，导致气血运行不畅，肌肤失濡，筋脉痹阻。

5岁女性，左下肢无力、跛行4年。发育正常，面色澹黄，舌苔薄白，脉缓。左下肢痿软不用，肌肉松弛萎缩，不能单腿支撑站立。诊断为痿证（小儿麻痹后遗症）。病因为小儿麻痹症，病机为气血亏虚，经络失养。

4岁，主要症状包括2个半月不能抬头，3个月不能翻身，1岁9个月能独坐，扶立时双下肢伸直呈剪刀状，尖足，语言能力差，仅能说“爸、妈”。诊断为脑瘫，痉挛型双瘫。四肢肌张力增高，双上肢屈肌张力高，双下肢伸肌及内收肌张力高，双膝关节微屈，双踝关节跖屈、内翻。双手拇指内收，左侧明显。语言能力仅限单字。

男，38岁，右臀部大腿后侧至足背部持续性疼痛，阵发性烧灼样疼痛8天。右侧直腿抬高试验阳性(30°)，跟腱反射减弱，环跳、委阳穴压痛。右侧坐骨神经痛，坐骨神经炎。

王某，46岁，男性。腰痛伴右腿针刺样剧痛，痛窜足阳明经，活动受限，怕冷，右腿沉重。病程近3周，有腰扭伤病史。腰椎2~4节骨质增生，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉缓。证型为风寒湿邪痹阻太阳、阳明经。

男，35岁，左臀部、会阴部红斑、水疱、血疱4d，全身散在丘疹、水疱1d。蛇串疮，肝经湿热证。舌红，苔黄腻，脉弦。左侧臀部、会阴部片状红斑，水疱、血疱簇集，部分破溃、渗出，基底潮红，触痛明显。全身散在丘疹、水疱，顶端凹陷，周围红晕，部分破溃、渗液。小便黄，大便稍干。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

女，68岁，左足趾屈曲挛缩伴麻木3+年。糖尿病史20+年，完谷不化、失眠多梦、口渴心烦、腰膝酸软。舌红苔少，脉细数。中医诊断痹证，辨证肝脾肾胃阴虚。

患者男性，38岁。颈部胀痛，活动受限4月余，腰部胀痛伴左下肢后侧放射痛。舌澹暗，脉涩。中医诊断为痹证（劳伤血瘀）。病因病机为劳伤肌肉，肝肾亏耗，气血失养，脉络不通，气滞血瘀。舌暗、脉涩为气滞劳伤之征。颈椎退变，C3, C4, C椎间盘轻度后突，腰椎L5/S1椎间盘轻度膨出，腰椎轻度退变。

患者女性，49岁。右膝髌韧带松弛，术后出现股四头肌无力、疼痛，病程2年。右膝髌韧带松弛，股四头肌拘紧疼痛，行走艰难，步态不稳。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示术后症状持续，切诊未提及脉象。中医病名属膝部软组织损伤，证型未明确，病因病机为膝关节过度运动或外伤、劳累所致。

12岁女性患者，左下肢萎软，左腿抬动不能，站立后不能移步，病程自1岁起。中医病名：小儿麻痹后遗症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。言语流利，无特殊气味。左腿萎软，中向外翻，细瘦无力，膝腿反射迟钝。脉象未提。

男，37岁，周身窜痛及下肢痠痛近6年。着痹，病因病机为汗出当风、着寒湿之地，病位在下肢，证型属寒湿痹阻。面色红润，舌质澹红，光苔，脉弦而有力。下肢按痛，肌肉萎缩，夜间疼痛剧烈。