髀关

男，58岁，右腿抽痛三个月，病程三个月。主诉右腿抽痛，疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝，腰腿怕冷，睡眠时右侧卧不痛，左侧卧则痛，站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白，脉沉细。证系肾虚于内，感受风寒，痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛，腰椎轻度左突，左腿直腿抬高60°，双跟腱反射减弱，左克尼格试验(+)。

患者36岁，女性，主诉四肢痉挛性瘫痪伴肌萎缩4年。四肢痉挛性瘫痪，肌肉萎缩，T平面以下浅感觉异常，左侧躯体痛觉、温觉消失，左侧肢体区域性感觉障碍，肌张力增高，手指不能自主屈伸，右侧肢体触觉敏感，针刺时有痒麻感，膝腱反射亢进，踝阵挛(+)，言语謇涩，面肌紧张，左胸锁乳突肌痉挛，左口眼联动征。颈椎X线示颈椎生理曲度后凸，C3、C4、C5椎体间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，颈椎轻度左侧弯，韧带条状钙化。中医诊断痿证，辨证为督脉损伤，经气瘀滞，荣卫亏虚，经筋失养。

患者40岁，男性。主诉为双侧手指麻木，握物无力。病程为半月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括手指麻木、握物无力。病史包括服甲胺磷农药后恢复。脉象未描述。

14岁男性患者，主诉为不自主运动，睡眠后停止，进食学习困难。诊断为扭转性痉挛。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。

5岁男童，右下肢痿软不能行走二个月，右腿比左腿长3厘米，右臀部肌肉明显萎缩，右腿至足发凉，肌肉松弛无力，舌质淡、苔白簿，脉细数。诊断为痿证，辨证为气滞经络，寒湿着留不去。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

患者43岁，男性。右侧腰及腿持续性针刺样疼痛3天。痛苦病容，右侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，下肢不敢活动。舌澹苔薄白，脉象沉缓。诊断为痛痹（臀股风），病因病机为寒湿之邪容于嵴膂之间。

张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立

男性，57岁，全身发紧，右侧脚背红肿灼痛，不能穿鞋，红肿蔓延至小腿外侧，发热，体温38.5℃，头痛，四肢乏力，睡眠障碍，饮食无味，大便干，小便黄，面色黄，舌苔黄厚，脉象浮数，足背暗红肿胀，扪之灼热，小腿外侧澹红，白细胞升高，毒热炽盛，气血瘀滞

患者年龄6岁，男性。主诉右下肢痿软无力，不能站立行走，病程2个月。中医病名痿躄，证型湿热内传，灼伤津液，筋脉失养。舌象黄腻，脉象细数。

患者男性，30岁，主诉呕吐1日。远途作客，冷食入胃后心烦呕吐，嗳腐吞酸，厌食，腹胀。舌苔厚腻，脉滑实有力。诊断为饮食不节，脾胃受伤，胃气上逆。病机为饮食不节，脾胃受损，胃气上逆。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为远途作客，冷食诱发。脉象滑实有力，舌象苔厚腻。

男，60岁，右下腹阵痛3~4天，大便溏薄每日4~5次。肠痈（阑尾周围脓肿），舌苔黄，脉弦滑，右下腹包块压痛明显，腹肌紧张及反跳痛，白细胞升高。

男，70岁，左下肢阵发性闪电样疼痛3个月，病程3个月。左下肢酸痛，行走后加重，疼痛部位不固定，位于腘臀之间。面色红润，舌质偏暗，苔白微腻，脉沉细。腰椎椎管狭窄病史10年，腰2~5椎间盘信号降低，腰4/5椎间盘膨出，左侧隐窝受压变窄，神经根受压，左侧小关节增生。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，寒湿内阻。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

四十二岁，腹痛、赤痢、阴虚伏热、心烦口渴。苔黄，脉数。暑邪极盛，暑湿积滞内蕴于肠，伏热挟积留恋，厥气不和，阳失潜藏，伏热积滞，灼伤气液，清蕴暑余积。舌黄，脉数弦。