髓海不足+头晕

患者男性，55岁。主诉头晕、头痛6年，加重1周。症见头晕、头痛、腰膝酸软、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便秘结。舌质红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。

83岁男性，发作性胸闷、头晕6年余，加重1年。胸痹心水，证属心气虚弱，血瘀水停型。面色晦暗，舌质暗淡，脉沉细。胸闷气喘，头晕乏力，烦躁出汗，夜间加重，不能平卧，左侧卧位。左室舒张功能下降，心率68次/min，律齐，血压118/58mmHg。病机为心气虚弱，血瘀水停，痰瘀交阻，气机不畅，心脉痹阻。

患者头晕目眩，精神恍惚，头重脚轻，如行雾中，病程较长。中医病名为风眩证，证型为肝阳上亢，病因病机为肝郁化火，阴不养肝，肝风内动，风邪上扰。望诊见舌红少苔，闻诊未提，问诊见眩晕、耳鸣、头重脚轻、情绪激动则加重、口苦咽干、少寐多梦，切诊见脉弦细而数。

患者36岁，男性。主诉为性生活排精时头痛发作，病程1年。头痛起自后枕部，沿右侧颞部至前头，伴头晕而胀，腰膝酸软，精力欠充。舌质微红，苔薄淡黄，脉弦细无力。中医诊断为肾精不足，肝阳上亢型头痛。

张某，74岁，男性。劳累后血压波动，头晕胸闷，全身疲乏，健忘思睡，气短懒言，自汗畏风，不耐久坐，胃纳欠佳，口干欲饮，小便少。脉两寸沉细，两关弦急左甚，两尺沉涩。舌淡红无苔。中医诊断为气血不足，虚阳上越。

男性，61岁，胃部疼痛月余，痛连胸背部，心悸不安，头晕耳鸣，口干烦热，腰膝乏力。阴虚血瘀。面色晦暗，舌质暗紫。脉弦数。肾阴亏虚，髓海不足，不能充养于脑。心电图示前间壁心肌梗死。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

患者23岁，女性。主诉眩晕，近月发作较频，症状包括头目晕眩、视物旋转、如坐舟楫、恶心呕吐、左耳失聪。舌淡红，苔薄。脉细弦。辨证为髓海不足与上气不足并见，无痰不作眩。二诊舌澹红，苔薄黄，脉弦细。三诊舌澹红苔薄黄，脉弦细。辨证仍属肝肾亏虚，髓海不足与风痰上扰，清阳不升并存。按语指出病位在血脉，病机为血脉营气亏虚，脂浊痰瘀互结，络脉壅遏，经隧狭隘。病因包括先天肾与血脉营气薄弱，后天饮食、情志、生活起居失调。

患者年龄56岁，男性。主诉原发性高血压2年余，经常头晕，脑中作疼、发热，耳鸣眼花。症状包括面红、口苦、睡眠不宁、急躁易怒。舌质红、苔薄微黄，脉弦数而两尺无力。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为阴虚阳亢，肝风内动。

患者年龄22岁，男性。主诉头痛、头晕、头沉、记忆力明显减退，病程月余。中医病名脑挫裂伤后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤致脑髓受损，血络瘀阻，脑失所养。望诊见表情澹漠，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、头沉、记忆力减退。切诊脉弦。

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、腰膝酸软、畏寒肢冷、遗精阳痿。病程逾3个月。舌淡白，脉沉细，尺部细弱。中医诊断为肾精亏耗、髓海不足。

患者年龄48岁，女性。主诉头痛、头晕、头麻木感、记忆力下降、说话及行走疲累。病程未明确提及。中医病名脑震荡后遗症。证型未明确提及。病因病机为外伤导致脑气受损，气血凝滞，清阳不得上升，浊阴不得下降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头部外伤史、症状表现。切诊脉沉细。

女，27岁。头晕1个月。面色萎黄，舌澹红，苔薄黄，脉沉细。眩晕（脾胃气虚，痰饮内停）。脾虚失其健运之职，痰饮内生，浊阴上逆，气虚血少，心神失养。

患者47岁，男性，主诉头晕头痛间作2年，伴恶心欲呕、目眩、耳鸣耳闭、记忆力下降、背腰疼痛、颈胀不适、夜寐梦扰、易醒、大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名脑瘤，病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆调，痰瘀邪毒互结。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄14岁，男性。主诉头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年。病程半年。中医病名脱髓鞘病，证型肾虚髓海不足。病因病机未明确描述。望诊舌象薄白、舌质偏红。闻诊未提及。问诊提及头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、夜间手足不自主抖动。切诊脉象沉缓无力。

患者年龄44岁，主诉头晕伴颈肩痛3月余，现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红，苔薄白根稍腻，脉弦滑。中医诊断项痹病，证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直，项韧带钙化，钩椎关节增生，椎间孔变窄。病机为肝风内动，痰凝血瘀，影响精血上荣，髓海失充。

患者年龄70岁，男性。主要症状包括头晕耳鸣、反应迟钝、记忆力和计算力明显减退、懈怠思卧、腰膝酸软、步行艰难。中医诊断为老年性痴呆，证型为肾精亏虚，髓海不足型。舌象未提及，脉象未提及。病机为肾精亏虚，髓海不足，气血不足，心神失养。

女，54岁。头晕胀痛旬余，左侧为著，痛甚则欲呕，目眩，两耳蝉鸣，夜寐不谧。舌淡黯红，苔薄黄。脉弦细。头痛。肝肾亏虚，髓海不足，脑络瘀阻，风痰内生，上扰清窍。

患者年龄72岁，男性。主诉头摇肢颤3月余，病程自2000年1月起，渐进性发展。中医病名颤震，证型髓海不足证。舌体胖大，苔薄白，脉沉细而弱。四肢欠温，头摇肢颤，肌肉强直，表情呆板，步履艰难，头晕目眩，耳鸣腰痛，言语謇涩。