男,45岁,高热寒战,咳嗽,气喘,咳引右胸腹刺痛,痰黄稠带血味臭,身热,面赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,痰热壅肺,热伤肺络
高热寒战咳嗽大叶性肺炎痰热壅肺
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患者55岁,男性,主诉面红烦热、头痛乏力、胸闷汗出、咯痰量多色黄质黏带血、呼吸急促、喘促难续、大便溏稀色黄绿。中医诊断为春温,证型为疫毒蕴肺、气营两燔。望诊见舌质澹紫,苔澹黄厚腻有裂纹,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊脉滑数。后续病情变化中舌质澹紫红,苔黄腻中裂少津,脉细弦滑。
春温疫毒蕴肺气营两燔痰热
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患者27岁,男性。右颧部生疖肿,疼痛加重,继而恶寒高热,体温39.9℃,右腮肿胀,有破口,脓性分泌物,肿处发红,硬,压痛,周围有红色颗粒状小肿点。面部右颊生疔,头面肿大下及颈部,肢凉神迷。脉数疾,齿燥,苔黄,体温41℃,大便未行,小溲黄浊。舌苔黄浊,中心板滞,舌苔燥黄干滞,边缘滑赤,脉细滑数。诊断为右颊部痈,败血症,毒盛内闭趋脱,疔毒侵肺,肺热势张,胃热炽盛。
右颊部痈败血症毒盛内闭而趋脱
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患者年龄71岁,女性。高热、咳嗽乏力20余天。体温37.5℃,数日不退。神倦乏力,手足心热甚于手足背,口干,时有耳鸣、耳聋。舌质红绛,无津。脉虚数无力。诊断为热病后期,温病伤阴,低热久羁。病因病机为热邪久留,深入下焦,劫灼肝肾之阴,邪少虚多。
肺炎肝肾阴虚低热阴虚有热
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患者男性,年龄未提及。主诉为恶寒发热、咳嗽连声、欲呕。病程未明确。中医病名为咳嗽,证型为风热犯肺,内有痰饮。病因病机为风热犯肺,内有痰饮。望诊见舌薄白边尖而干,渴引饮。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、咳嗽、欲呕、口渴。切诊见脉缓。二诊见苔渐正色。
咳嗽气喘风热犯肺痰饮内蕴口渴引饮
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患者63岁女性,主诉急性粒细胞白血病合并肺部感染,高热、身痛、咳嗽痰多、精神萎靡、少气懒言、面色萎黄、纳差、欲吐。舌澹苔白,脉浮弦数而按之细弱。病程急性进展,伴随明显虚象与外感表现。
高热咳嗽急性粒细胞白血病肺部感染
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患者年龄16岁,男性。发热持续1个月,体温39~40.5℃,伴寒战、盗汗、咳嗽、关节酸痛、口渴思热饮、小便黄赤、大便干、不思食。脉象细数,舌苔微黄而厚腻。中医辨证为湿热瘀滞中阻,气机不畅。
高热湿热瘀滞气机不畅关节酸痛
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73岁男性患者,持续高热10余日,体温39.7℃,伴头痛、恶寒、咳嗽。体征见心率104次/分,呼吸26次/分,两肺干湿性啰音,白细胞计数升高。辨证为温邪所犯,上焦热盛,中焦阳明燥结,诊断为阳明温病。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。脉象未提及。
持续高热阳明温病阳明燥结气液两亏
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男,32岁,高热7天未退。面赤气粗,壮热无汗,体温39.6℃,头痛,咳嗽,口渴欲饮。舌质红,苔黄略燥。脉滑数有力。病属“湿温”范畴,病机为热入气分,阳明热炽。
高热湿温气分热阳明热
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患者年龄23岁,女性。高热,阴道流脓性分泌物,端坐呼吸,咳嗽气喘,咯痰黄稠,骨瘦如柴,精神萎靡,全身裸露,不敢着衣。舌质红干,苔黄腻,两寸脉滑数无力。肺炎,盆腔炎。中医病名肺炎,证型痰热壅肺,病因病机肺热壅盛,痰浊内蕴。望诊舌质红干,苔黄腻。闻诊咳痰黄稠,阴道分泌物臭秽。问诊高热,咳喘,阴道流脓,精神萎靡。切诊两寸脉滑数无力。
肺炎痰热壅肺气喘咳逆上气
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患者男,16岁,湿温九朝,壮热见汗不解,体温39.6℃,咳嗽痰稠,胸闷不宽,便下褐秽,小溲短赤。舌绛,苔中腻厚,脉滑数。湿热郁蒸,热将传变。热退不多,胸闷咳嗽尚频,利下赤色,脉数,舌尖绛,中黄腻。热势尚高,汗出溱溱,白痦稀露,赤利见差,咳嗽如故,夜来神昏谵语,舌绛中黄腻,脉滑数。白痦续透,胸项为多,热势得减,脘宇未宽,咳嗽痰多,入夜间有谵语,舌绛苔黄,脉细数。热势顿减,白痦已回,神清,胸宇较宽,渴饮差减,痰伏尚多,肺失清肃,咳嗽未绝,脉小数,舌薄绛。脉静身凉,痰少,咳嗽已稀,胸宇亦宽,胃苏,渐思纳谷,舌绛。
湿溫病热重于湿里热充斥热蒸心营
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13岁男性患者,主诉双下肢胫骨前红色结节,病程3年。中医诊断为瓜藤缠,辨证为血热瘀滞。舌红,脉弦,脉数。面色正常,无明显异常舌象描述。声音正常,无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽,双下肢红斑结节,口渴,睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。
瓜藤缠血热瘀滞舌红脉弦
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6岁男童,高热1天伴乏力。发热,体温38.0℃,无汗,烦躁,周身痛,纳寐欠佳,尿量少。舌红苔薄黄,脉浮数。咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。时行感冒,邪热壅肺。
高热时行感冒邪热壅肺无汗
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28岁男性,持续发热半个月,体温38.5~39℃。发热,口干苦,关节轻微酸痛。体温38.6℃,血沉80mm/h,病毒谱阴性,自身抗体阴性,肺CT见小结节。感受温毒,邪滞少阳。面色正常,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数。
温毒发热少阳证
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5岁男童,主诉麻后2周壮热不退,体温40℃,咳嗽气急,四肢不温,便秘溲赤,胃纳呆钝。舌苔红腻,脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃,热深厥深。初诊时咳喘气急,便秘溲短,舌红苔腻,脉数。二诊时热退,咳爽有痰,四肢得温,舌润,便通。三诊时热净咳瘥,胃气已动,两便均通。
高热咳嗽气急麻疹并发肺炎痧毒蕴结肺胃
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患者,男,5个月,发热咳喘11天,舌红无苔,脉滑微数,持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,风痰阻塞,肺气郁痹
腺病毒肺炎心力衰竭风痰阻塞肺气郁痹
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患者4岁半,主诉癫痫,病程自1970年3月起,每月发作1次,伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰,舌质边红,脉弦。证属肝风内动,痰热扰心。望诊见舌质边红,舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。
咳嗽癫痫肝风内动痰热扰心
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患者年龄2岁,女性。高热40℃以上,弛张不解,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,大便未解,小溲短赤。舌苔薄白,指纹澹紫长过气关,两脉沉数。诊断为肺炎,证型为风寒袭表,有入里化热之势。望诊见舌苔薄白,指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见高热、咳嗽、痰稠、便闭、溲短。切诊见脉沉数。二诊见舌苔中心黄薄,脉数有力。三诊见舌无苔垢,脉缓。
肺炎风寒袭表里热灼肺余热未净
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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6岁男童,高热4天,出疹1天。咳嗽流涕,眼泪汪汪,疹点隐见,疹色紫暗,四肢未过肘膝,舌赤,苔薄白,脉浮数。风寒外束,毒气拂郁,疹出不畅。面色未见描述,舌赤,脉浮数。
高热咳嗽出疹风寒外束
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