高热

6岁男性患者，左颊生疮，高热37.8℃，颧红唇赤，口干引饮，二便如常，精神尚佳。舌苔白，脉数。诊断为风热拂郁营卫，经络阻塞，疮毒焮发。二诊身热解，疮消无痛，舌苔薄白，脉微数。

患者19岁，女性。主诉发热，身上起红斑瘙痒三日。病程三日。中医病名：急性荨麻疹。证型：里热外受风寒。病因病机：内有滞热，外受风寒。舌象：舌苔薄白。脉象：弦滑稍数。体征：体温39.6℃，全身性红色斑疹，压之退色，痒感明显。伴随症状：大便干而少，尿色深黄，身倦，胃纳不佳。

患者年龄2岁2个月，女性。主要症状包括双目失明、听力减退、失语、哭闹不安、神志失常、动作特多如同舞蹈、咬人咬牙。病程自1973年7月10日至1974年4月12日。中医病名中毒性球后视神经炎。证型高热灼阴、肝肾阴虚、心火内动。病因病机为药物中毒后高热灼阴，精液竭，目失养，肾阴枯，肺气阴亏，肝阴不足，心火亢盛。望诊见舌质红、无苔或薄白，指纹紫红或紫。闻诊未提。问诊包括失明、耳聋、失语、烦躁、动作异常。切诊脉象细数或细缓。

患者年龄51岁，男性。主诉转移性右下腹痛1周，发热3天。腹部膨隆，右下腹肌肉紧张，压痛及反跳痛，可扪及包块。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为湿热蕴结，血瘀成脓。舌象未提及，脉象未提及。

7岁女性患者，发热，血水样便，腹胀痛，肠鸣音减弱，大便酱黑色。湿热内蕴，壅滞肠腑，郁而化燥，阴津受伤。高热，腹满胀痛拒按，下利频频，量少色如酱，欲解不得，不矢气，恶心欲吐，口干唇红，舌苔黄腻，质红，脉滑数。

4岁，右耳深部疼痛，耳内疼痛如雀啄，高热，大便两日未解，渴而狂饮，溲赤。右耳外耳道深部有黄色稠脓积潴，鼓膜充血，中央部溃孔，脓从内部涌出，鼓沟充血。右颈颌下淋巴结肿。体温38.5℃，舌红，黄腻苔，脉数。中医诊断为聤耳，病因病机为感冒时邪化热生脓，犯及听宫。舌红，黄腻苔，脉数。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉头胀大，烦闷不安2个月余。面色黄暗，精神烦躁，哭闹不休，盗汗，头围52厘米，前囟2cm×3cm微突，两目下视呈落日状，指纹红紫，舌质红，苔黄薄，体温37.5℃。诊断为先天不足，外感时邪，热毒上犯，脑络阻塞。证型为肾虚肝亢，痰热上扰。脉象未明确提及，舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。

患者男性，42岁。主诉发热、头痛、食欲减退，右腮肿胀疼痛，病程10天。中医病名温毒发颐，证型热毒炽盛。望诊面色潮红，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊。问诊有高热、神志模糊、烦躁不宁、口渴喜凉饮、尿少色赤、大便三日未行。切诊脉洪大而数。

患者年龄59岁，女性。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻。气虚发热。恶寒发热，头昏痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头昏，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，体温曾一度降至正常，身痛全除，口已不干，大便仍软烂不成形，胸闷气逼，体温接近正常，胸闷气逼，时时恶心，脘腹胀满，大便仍溏，体温正常，胸闷稍减，恶心渐止，大便溏而数量减少，舌前部干红已回润，胃脘痞硬，不知饥，不思食，食亦无味，自觉气不够用，胸闷大减，胃脘痞硬消失，腹胀亦除，仍有恶心、口澹，不欲食，大便常随尿时自出，粪软烂而色渐转黄，说话声音渐扬，体温一直正常。面色萎黄，舌前部干红，脉滑数。

张某，40岁，男性，突发外感高热，体温38.6～39.2℃。清晨体温38.6℃，上午骤升至39℃以上，头面汗出而黏，胸脘痞满，舌红苔黄腻厚，脉濡软。湿热遏伏膜原证。舌红苔黄腻厚，脉濡软。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

35岁男性，主诉腰下畏风怕冷，膝踝酸困僵痛，遇阴雨寒冷加重。寒湿稽留，脉络痹阻。面容清癯，下肢皮肤冰冷，小腿双足尤甚，膝腿沉重，踝外掣痛，趾端麻木，舌苔白厚，脉沉弦细。病程六年，初因野外作业受寒湿侵袭，后转为寒湿痹证，沉寒痼冷，浸骨着髓。

患者年龄4岁，男性。主诉双目失明，伴烦躁不安，体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊，持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足，肝风挟痰上扰，瘀阻经络。望诊见面色㿠白，前额青筋显露，舌质淡红，指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安，夜间盗汗，皮肤出现皮疹，瘙痒，夜间惊悸，胃纳不振。切诊未提。

患者50岁，男性，主诉咽痛、咽部溃疡，病程两个半月。中医病名属咽喉病，证型为湿热毒邪郁结。望诊见舌质红，苔黄厚腻带黑；舌腭弓及软腭处溃疡，扁桃体暗红肿大，有溃疡。闻诊未提及。问诊见咽痛、吞咽不顺、纳差。切诊脉滑数。

50岁女性，发热咳嗽，声嘶喉痛，呼吸困难，病程短。中医病名：暴瘖。证型：热毒壅结，肺气郁闭。病因病机：外感风热传里，引动脾胃积热，热毒壅结于胃腑，肺气郁闭。舌红苔黄腻，脉滑数。喉部红肿，声带鲜红，声门闭合不良。高热，咳痰黄稠，口臭，便秘。

患者年龄未提及，主诉为伤寒病已至3周，食物不慎致复燃，身热40℃，胸痞板痛，舌糙，大便艰行，小溲短赤热，脉洪数。中医病名为伤寒，证型为食滞胃肠、化燥结胸，病因病机为食积内停，热陷成温。望诊见舌糙，闻诊无特殊描述，问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧，切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。

患者女性，56岁。主诉低热2月余，伴咳嗽半月、高热6天。体温持续升高，伴有寒战、恶心、呕吐、咳嗽、痰粘。舌质红，苔黄。脉细软。中医诊断为太阳少阳合病、痹证（风寒湿痹，蕴结化热）、咳嗽（痰热蕴肺）、发热（瘀热互结）。

患者23岁，女性。长期服用激素类药物，系统性红斑狼疮病史，病情时轻时重。血沉56毫米/小时，转氨酶123单位，麝香草酚浊度试验7单位，非蛋白氮24毫克%。脉沉细无力，舌苔薄白，舌质红。辨证为气阴两伤，毒邪攻心。

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

12岁男性，高热不退，面红目赤，口渴多饮，麻疹密布色红而紫，烦躁谵语，大便5日未行。脉滑数，舌黄燥。中医诊断为痧毒内结阳明。病程5天。