高热

32岁女性，主诉面部及双手掌红斑、关节酸痛、高热，病程6年。系统性红斑狼疮，辨证为肝肾阴虚，毒火炽盛，阴虚内热，脾肾两虚。面色红，舌质红，苔黄腻或白，脉细弦数或细滑数。体温38.7℃，大便干，小便黄赤，血色素低，尿蛋白阳性，血沉快，免疫指标异常。

9岁女性患者，麻疹5天，疹透不畅，面红目赤，高热40℃，咳嗽气喘，口渴欲饮。舌红苔黄，脉滑数。诊断为热毒犯肺，肺失清肃。病程5天，属外感热毒，肺失清肃之证。

7个月男婴，高热、烦躁、解血水便。宿食淤热互结肠胃，损伤血络，发热伤阴，阳气耗损，气不化湿，伤面浸淫。颜面苍白，神志昏糊，睛迷口开，时流酱色稀便，舌红瘦苔腻。脉象未提及。

患者26岁，女性。高热，皮肤灼热，黄疸，斑疹，鼻衄，呕逆，畏寒。病程较长，持续发热一月。中医病名：黄疸。证型：瘀热发黄。病因病机：热毒伤血，瘀热内蕴。望诊：面色深黄，舌红绛。闻诊：语言低微。问诊：发热持续，黄疸明显，呕吐，鼻衄。切诊：脉细数。

10岁男童，高热、呕吐、肢凉嗜睡、嵴项强硬、便闭、腹痛，病程4天。舌薄润，脉濡数。辨证为邪偏于气卫，邪恋气分，邪在气分不解，邪毒有内陷心包之势。舌苔薄黄、黄润，脉数、弦数。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。中医诊断痰热结胸、内陷营血。症见发热，浅昏迷，呼吸急促，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。神经系统检查示中等昏迷，口角歪斜，瞳孔不等，肌张力异常，病理反射未引出。实验室检查示白细胞升高，大便潜血阳性，痰培养肺炎克雷伯菌。

17岁男性，高热持续半月不退，神昏不语，耳聋无闻，不食不渴，大便3天未解。气营两燔，邪闭心包。高热不畏寒，脉滑数，黄苔，阳明热结，湿热夹邪阻滞中焦，热闭清窍。舌绛，脉数。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

患者年龄42岁，男性。主诉为疖肿伴高热不解，病程10日。中医病名为疮走黄，证型未明确提及。病因病机为疔毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。望诊见舌苔光红而干，面色未提及。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头汗如淋、呼吸急促、小便失禁、项强目定、手足抽掣。切诊见脉象细数。局部症状包括上唇肿胀、溃孔色黯无脓、两眼睑肿如缝、颈部胀大。

患者年龄1岁半，男性。高热不退，腹泻，水样便，咳喘，呼吸急促，鼻翼扇动，咽红，两肺湿性罗音，叩诊浊音。体温38℃~40℃，呼吸36次/分。舌红少津，苔薄白而干，脉左沉数，右浮大。面色灰，腹满，唇干，指纹粗大而黯。腺病毒肺炎诊断。病程较长，邪稽不解，肺胃大伤，浊痰上逆，肺窍阻塞，属正虚邪实之象。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者女，7岁。麻疹3日，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌暗红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。余热尚甚，热郁津伤。脉细数，舌苔减少。脉沉滑微数，舌苔转秽腻中心黄。

患者女性，45岁。咽喉疼痛1天，吞咽困难，口涎外溢，语言含糊，呼吸急促，伴发热、头痛、恶寒、乏力、口渴、小便黄、大便干。舌质红，苔薄黄，脉浮数。咽部黏膜澹红，会厌舌面黏膜充血肿胀，喉腔黏膜充血肿胀，声门无法窥见。诊断为会厌痈（急性会厌炎），辨证为风热邪毒侵喉证。

患者男，6岁，主诉高热、腹胀10余天，体温在40℃左右。舌苔白，脉数。诊断为太阳、阳明合病夹湿。病程较长，高热持续不退。舌象白，脉数，提示湿热内蕴，外感邪气。

6岁男性 持续高热不退 体温39.5℃ 腹痛 恶心呕吐 口渴喜饮 暑邪外客 气阴俱伤 舌苔白 脉弦紧

患者25岁女性，高热昏迷抽风，头胀痛，躁扰不安，手足抽搐，角弓反张，舌绛干无液，唇焦色紫，大便三日未通，小溲色赤，两脉细弦而数。素体阴虚血少，温邪蕴热直迫血分，热邪上蒸，热扰心神，血虚肝阴失养，筋脉拘急。二诊见身热渐退，抽搐未作，神志清醒，舌苔干势缓，质仍绛，头仍痛，口干不欲饮，唇紫且干，两脉细数无力。三诊身热渐退，日晡仍重，四天未抽，神志清醒，舌已渐润，边尖红，根略厚。四诊晡热退净，体温正常，二便如常，舌苔已化，脉象细弱。温邪蕴热深入血分，阴伤为本，风动为标。

55岁男性，发热不恶寒，发无定时，体温37.5℃~39.5℃，面色萎黄晦暗，肝脾肿大，口干纳呆，小便微黄，舌澹红苔黄厚腻，脉弦数，病程4个月，反复发热两年。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，肝脾不和，病因病机为湿热内蕴，肝脾不和。

患者男性，44岁。左足背被蝮蛇咬伤，肿胀溃烂，渗血，周围有小水疱，左腿膝盖以下肿胀疼痛，皮色紫黑。全身症状包括乏力、意识模煳、汗出、发热40℃、血压80/60mmHg。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤（风火毒）。病因病机为风火毒侵袭，伤及肌肤、经络及营血，致气血壅滞，热盛肉腐，神昏谵语。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。

3岁女性，夜寐盗汗，午后低热两月余。舌红苔少，脉细数，指纹紫红已过气关。中医诊断为颈痒子（阴虚内热）。病因为阴虚内热，虚热蒸迫，津液外泄，腠理失于固密，故见盗汗，阴虚不能制阳，阳气腾越，故见低热。舌红苔少，指纹紫红为虚热之象。

患者年龄2岁，女性。主诉高热、啼哭不安、大便赤臭、夜间烦扰。病程20余天。中医病名风阻络麻痹症。证型未明确。病因病机为高热失解挟食积，肾元未发育，受邪热所伤。面色白，大便2日未下，夜间不安，脉缓滑，喉间有声。