高热

55岁男性，发热不恶寒，发无定时，体温37.5℃~39.5℃，面色萎黄晦暗，肝脾肿大，口干纳呆，小便微黄，舌澹红苔黄厚腻，脉弦数，病程4个月，反复发热两年。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，肝脾不和，病因病机为湿热内蕴，肝脾不和。

患者男性，50岁。背部有头疽，焮热红肿疼痛，病程8天后出现寒战高热、纳差、溲短赤、便秘。舌红，苔薄黄，脉滑数。局部腐烂，状如蜂窝。病程中出现邪毒内陷，精神萎靡，浮肿，小便不利，脉迟缓，舌澹红，苔薄白。中医诊断为疽毒内陷，病机为热毒蕴结，气血凝滞，正气内亏，邪毒内陷。

患者年龄11岁，男性。主诉肉眼血尿1月余。尿量少，色如酱油，大便不畅，舌光无垢，质略红。辨证为治节失权，三焦气机不利，血热下移。舌质略红，舌光无苔，脉象微缓数，后见脉象浮滑、濡数、细数、沉滑。病因为湿热邪气，由表入里，热入营血，湿蕴膀胱。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

方某，男，45岁。主诉左耳及左颞头皮疼痛，伴怕冷、疲乏无力、胃纳不香。病程11天。左腭扁桃体肿胀，隐窝内有分泌物。舌薄苔，脉弦。左扁桃体肿已退，分泌物无。舌薄苔，脉平。

患者年龄1岁半，女性。急性病容，高烧喘急，深度昏迷，面色黯黄，痰壅咽间，咳嗽无力，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。中医诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭。病程短，病情危重。

患者男性，67岁。神疲乏力，咳嗽、咳痰，量少色黄，难咯，左胸部轻微隐痛。肺气阴虚，热毒内结。舌红，苔薄，脉细。

患者35岁，男性。主诉头昏乏力，失眠，情绪低落，低热不退。高热多汗肢冷，背心微寒，面白唇舌澹白，神疲肢倦，少气懒言，声低息微，脉虚数无力。伴咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医病名白血病，证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极，虚寒证。望诊面色苍白，舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

15岁女性患者，主诉高热20余天，主要症状包括头痛恶寒、发热冷战、大便不畅、腹胀满、口渴喜饮、小便黄短、夜眠不安、食欲缺乏、精神虚烦。面色红云，两颊尤甚，自汗盗汗，精神烦躁不安，周身困乏，头晕懒言，体温高热达39.5℃，午后加重，夜半达高峰。舌质红，苔黄腻，脉细数而濡。诊断为阴虚感冒，病因病机为暑热外侵，积热内蕴，阴虚外感。

3岁女童，发热3天，腹痛2天，额烫身热，四肢不温，不思饮食，便结难解，小便量少，高热痛苦病容，腹痛拒按，肌紧张，阑尾点压痛及反跳痛明显，体温40.5℃，白细胞升高，中医诊断为肠痈，舌苔转薄黄。

患者60岁，男性。左侧背部红肿疼痛20天。左侧背部肩胛处见10cm×12cm肿块，表面暗红，中央溃破，渗出血性脓液，压痛明显，质地偏硬。舌质红苔黄腻，脉弦细。中医诊断有头疽（上搭手）。病因病机为热毒蕴结，正气不足，毒滞难化，热毒内陷。

女，13岁，主诉两周前高热，流鼻涕，咳嗽，低热不退，自汗出，心悸不宁，体怠无力，食欲不佳，咳嗽气粗，咯痰不爽，小便短黄，口干欲饮。病毒性心肌炎，痰热扰心，肺气失宣，胃失和降，痰热内蕴。舌红苔微腻，脉数而结代。心率120次/分，心律不齐，Ⅱ度房室传导阻滞，P-R间期延长，咽红，咳嗽，口干，胸闷，烦躁不安，小便黄，大便干。

25岁男性，高热、头痛、耳鸣、呕吐，病程半月。中医病名：葡萄膜大脑炎，证型：内热未清、气阴两伤、虚热上炎，病因病机：内热未清、气阴两伤。望诊：面色羸瘦，舌质红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：神疲肢软，气逆欲呕。切诊：脉数软无力，细数无力。视神经充血，眼底出血，角膜后壁点状沉着物，视盘充血边缘模糊。

5个月女婴，呕吐，纳呆，不吃奶，咳痰黏稠，四肢抽动，体温38℃，嗜睡，咽红，前囟平，颈项抗，心肺未闻异常，肝肋下2cm，舌质红，脉弦滑而数，指纹青紫见于气关，毒热炽盛，肝风内动

12岁女性患者，长期反复高热，伴寒战、关节疼痛、皮肤斑疹。病程长达十年，症状呈周期性发作。主症为身热不解、寒战、面色皖白、肢凉、恶心呕吐、胸脘痞闷、全身酸楚。舌苔滑腻，脉沉细。辨证为阳虚感湿热，邪归太阴，中阳遏阻，阴阳不相顺接。体征包括咽红、心尖部杂音、肝脾肿大、淋巴结肿大。实验室检查示白细胞升高，血红蛋白降低，血沉增快。

患者31岁，男性，主诉上腹痛伴恶心、呕吐5天。上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹痛逐渐加重，呼吸急促，面色黯红无泽，舌红苔白。腹部平坦，柔软，上腹部有压痛。诊断为急性胰腺炎。病因与嗜酒有关，辨证为少阳阳明合病。

患者23岁，女性。主诉右足肿痛年余，伴低热、心悸。临床表现有持续高热，午后为甚，伴盗汗、腰背酸软、颈部肿块累累、口干、面色无华、苔薄黄腻、舌淡红衬紫、脉细数。诊断证属热毒结聚、痰瘀痹阻，久延阴伤。四诊信息包括面色无华、舌淡红衬紫、苔薄黄腻、脉细数。

14岁男性，低热、流清涕、咽微痛、饮食减少、高热不退、恶寒拥被、口不渴、身无汗、轻微干咳、大便2天未解、唇干、舌红而干、舌根有垢苔、咽红、脉浮沉均数实。中医病名属风温，证型为肺气郁闭、阳明热炽，病因病机为外邪入里、肺气郁闭而阳明热炽。望诊见舌红而干、舌根有垢苔、咽红；闻诊未见明显异常；问诊见低热、流清涕、咽痛、饮食减少、高热、无汗、大便不行；切诊见脉浮沉均数实。

患者年龄11个月，女性。发热咳嗽2周，出疹3天，麻疹已现未透，高热，神迷气喘，口腔糜烂，口唇焦干，烦躁不安。证型为风寒闭束，肺气不宣，麻毒内陷。症状包括发热、咳嗽、出疹、神迷、气喘、口腔糜烂、口唇焦干、烦躁。舌光红无津，脉细数。发热已退，呛咳，声音嘶哑，口鼻干燥，面白夹青无神。证型为气液两伤，余热不清。病后元阴虚，津液不升。证型为麻后肺燥阴虚。饮食、二便正常，微咳，四肢水肿。证型为病后脾虚气弱。