高良姜+脾胃虚弱

33岁男，胃脘部痞闷3天，伴背痛，得温痛减，纳呆，舌淡苔白，脉弦缓。中医病名属胃痞，证型为中焦虚寒，气机郁滞。病因病机为少阳枢机不利，中焦虚寒，气机郁滞。望诊见舌淡苔白，闻诊未见明显异常，问诊提示胃脘痞闷、背痛、纳呆，切诊脉弦缓。

患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证（肝郁气滞）、腹痛（肝郁气滞）。病因病机为肝气郁滞，气结成形，腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛，有时有硬块，病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。

患者62岁，女性。间断性腹泻伴腹痛4年余。大便每日3~4次，质稀不成形，排便前腹痛，便后缓解。面肌痉挛，口腔及舌部常被咬伤，眼睛干涩，鼻干。面部眼和口部肌肉持续性收缩、痉挛。上腹正中有一条索状物，叩击痛。中医诊断为腹泻、胃炎、面肌痉挛、胆囊炎。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余，经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧，遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚，脉沉细无力，两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎，证型为脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。病因病机为脾肾阳虚，中焦失和。望诊见舌体胖大，边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力，两尺不足。

患者女性，主诉咽痛，脉象两寸脉大。舌上苔薄，不黄。小腹曾痛，活动较前好。时有鼻塞头痛，脘腹胀满，饮食欠佳，口中黏而干，舌苔厚腻。脉沉。病程较长，症状反复。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔厚腻，舌上苔薄。闻诊未提及。问诊见咽痛、鼻塞头痛、脘腹胀满、饮食欠佳、口中黏而干。切诊见两寸脉大，脉沉。

患者年龄57岁，男性。主诉胃脘反复疼痛6年余。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型脾肾阳虚，中焦失和，升降反常。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白滑而厚。闻诊无特殊描述。问诊胃脘疼痛遇寒尤甚，口淡乏味，泛恶纳呆，神疲乏力，大便溏薄，畏寒肢冷，腰膝酸软。切诊脉沉细无力，两尺不足。二诊舌苔已退，无滑象，舌尚胖大而边有齿痕，脉息如前。三诊舌淡红，苔薄白，脉细，两尺不足。四诊舌澹红，苔薄白，脉细但有力。

患者，46岁，女性。心悸心慌，胸闷头晕，右上腹胀痛6年余，血压90/55毫米汞柱，心率45次/分。心悸不宁，头晕气短，右胁胀痛，易烦，纳差脘闷，苔根腻，脉细迟。证属气阳不振，气机不和。面色萎黄，舌苔根部腻，脉象细迟。

患者26岁，男性，主诉胃痛半月，进食凉食疼痛加重，得热痛减，伴胃酸、纳差、胃胀。现症有疲乏、纳呆、睡眠差。面色澹白，大便溏，舌淡苔白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为中焦脾胃虚寒。病机为脾胃虚寒，运化失常，寒凝气滞，阳虚阴盛。

15岁女性，腹泻3月余，大便每日2~4次，便不成形，左少腹隐痛，饭后加重，月经延迟，经量不定。肠镜提示炎症性肠病待查，全消化道造影提示肠易激综合征。舌象未提及，脉象未提及，腹部叩击呈鼓音，中脘、天枢、胆明压痛阳性。诊断为结肠炎。病机属脾胃虚弱，运化失常，水湿内停，泄泻不止。

患者69岁，女性。反复中上腹胀痛1个月，偶有胁痛。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断胃脘痛，证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎，病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱，湿热内生，壅结气血，气滞血瘀。

女性，34岁。主诉腹胀、恶心、嗳气，病程自1956年上半年起，持续约一年。中医诊断为胆囊炎、十二指肠溃疡。病因病机为饮食不节、体弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹胀、恶心、嗳气、腹痛。切诊未提及。

患者74岁，男性，主诉大便艰涩不畅5~6年，需用开塞露排便，伴腹痛肠鸣。现病史示腹痛右侧为甚，嗳气阵作，矢气不畅，面色暗滞，消瘦明显，情绪低落。舌苔厚腻，脉濡滑。诊断为脾胃升降失常，传导失司。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

患者年龄42岁，男性。主诉呃逆频作3天。病程3天。中医病名呃逆，证型中焦虚寒。病因病机为寒邪内客于胃，胃气被寒邪阻遏，气机阻滞，胃失和降。望诊见舌苔白润。闻诊未提及。问诊见脘腹不适，得热稍舒，遇寒更甚，喜食热饮，神疲乏力，口澹不渴。切诊见脉象沉缓。

男，42岁，胸痛1~2月，有烧灼感，阵发性多见，持续2~3天，近1周伴胸闷，大便溏，每日4~6次，腹隐痛，舌红，少苔，脉沉弦，舌嫩红，苔薄有裂纹，脉细数，胸闷，左下腹不适，大便稀，不消化食物，疲乏，纳差。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

患者55岁，男性，主诉晨起腹痛腹泻伴胃部胀痛1年余。症状包括晨起腹痛腹泻，便后痛减，大便稀溏，上腹剑突下触痛。既往史有胆囊小息肉及慢性萎缩性胃炎。诊断为五更泻、胆囊炎伴息肉、胃炎。望诊未提，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊未提。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司，寒邪客于肠胃。

患者年龄57岁，女性。便溏10月余，伴头晕2个月。大便不成形，便后心慌，每日8~10点出现头晕、恶心、乏力，15点后症状减轻，睡眠差，多梦，醒后头身昏沉，劳累后加重，胸闷昼重夜轻。脉弦硬，舌质暗红，苔白腐厚。形体消瘦，胃下垂征阳性，胃部和两少腹叩击痛。诊断为腹泻、胃下垂、胆囊炎、心肌缺血。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳，舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细，痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证，中气不足，兼有瘀阻，病位中焦，病因病机为气虚血瘀，内伤七情，中焦气机郁滞

患者59岁女性，反复口腔溃疡伴下肢结节性红斑7年，全身浮肿3天。面色晦暗，舌澹苔白腻，脉沉弦细无力。中医诊断水肿，证属心肾阳虚型。病程7年，主症为恶寒、乏力、倦怠、嗜睡、大量汗出、心悸、胸闷、口干不欲饮、恶心、不思饮食、周身浮肿。病因病机为长期服用寒性药物致心肾阳虚，阴寒内盛。