患者年龄27岁,男性。主诉两眼上睑下垂已10年。病程10年。中医病名上胞下垂,证型脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷。病因病机脾虚气弱,肾阳亏虚,中气下陷,清阳难以升提。舌质淡,苔薄白。脉细弱。症状包括两眼上胞下垂,睁眼提举乏力,语言嘶哑,腰膝酸软,食欲不振。
重症肌无力脾虚气弱肾阳亏虚中气下陷
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女,50岁。头痛剧烈,视物不清8天。绿风内障。肝阳上亢,痰火上扰。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。胞睑微肿,白睛赤,黑睛浊,瞳神澹绿,散大不收,眼球变硬,眼压升高。
青光眼绿风内障肝火上炎肝阳上亢
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患者年龄62岁,男性。主要症状包括左侧头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、左额纹消失、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。中医病名为风邪袭络,证型为风邪袭络,病因病机为情绪紧张、睡眠不足、疲劳过度、风邪乘隙而入。望诊见舌象薄腻,闻诊未提及,问诊包括症状描述及病史,切诊见脉象弦细。后续复诊症状逐步改善,舌象转为薄,脉象仍为弦细。
面瘫风邪袭络左侧头痛头眩
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患者女性,45岁。左侧眼睑及面部肌肉跳动,伴头昏、睡眠不宁。病程半年。中医诊断为面风。辨证为肝热上冲,肝风内动。舌边澹红,脉弦数。
面风肝热上冲肝风内动口苦
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患者30岁,男性。右耳后带状疱疹,右侧口角漏水,眼闭合不全,耳后乳突疼痛,听觉及味觉减退。病程21天。中医诊断为亨特氏面瘫。证型为风邪夹湿热疫毒入里,热极生风。望诊见舌深红,苔黄腻。闻诊未提。问诊见口角歪斜、流涎、额纹消失、鼻唇沟变浅。切诊见脉弦数。
亨特氏面瘫风热疫毒热极生风
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男,22岁。双眼红肿、流泪、怕光,持续3天。目赤肿痛。舌红苔薄黄,脉弦滑。双眼红赤,微肿痛,流泪,怕光,有分泌物,结膜充血。舌象红,苔薄黄,脉弦滑。
急性结膜炎目赤肿痛肝火上炎肺热壅盛
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77岁男性患者,主诉糖尿病14年,伴视物不清,右眼视网膜出血及玻璃体浑浊。中医辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚、虚火上炎。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,病情涉及全身多系统,以糖尿病代谢紊乱为主,伴随血压升高及眼部病变。
糖尿病眼视网膜出血晶体浑浊肝阳上亢
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33岁男性,突发视物重影8天,右半身麻木7天。中医诊断视物模煳,血瘀型。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。主诉视物重影、右半身麻木,病程8天。脉象未提。
视物模糊血瘀型
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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患者年龄27岁,女性。左面颊疼痛3日,阵发性剧烈疼痛,洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛,证属阴虚火旺。面色正常,舌质红,苔薄黄。声音正常,无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。
面痛阴虚火旺经络不通
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患者55岁,男性,主诉右侧眉棱部阵发性疼痛2个月,疼痛呈阵发性触电样,持续数秒至1分钟,常于洗脸或触碰局部时诱发。舌红,苔薄,脉弦。中医诊断为面痛,证型属肝胃实火。病因病机为肝胃实火内壅,阳明少阳经气不畅。
面痛肝胃实火
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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患者男性,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热。颜面赤色,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医诊断左眼突出症(甲状腺相关眼病),病因属肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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患者年龄68岁,性别女。主诉高血压多年,突发昏仆,不省人事。症状包括牙关紧闭,双手握固,面色红赤,呼吸气臭,躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪,内伤痰热。望诊面色红赤,舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁,性别男。主诉晨起呼之不应,推之不动,牙关紧闭,双手握固。症状包括面色苍白,口唇紫暗,喉中痰鸣,四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻,阳气虚衰。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁,性别男。主诉血压偏高,眩晕头痛,耳鸣,不寐,口咽干燥,腰膝酸软,突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。
高血压肝肾阴虚风阳上扰阳闭
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患者年龄20岁,女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响,病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数,苔薄润。后续问诊见脉濡细,苔薄,脉缓,苔薄。
面神经麻痹风湿阻络少阳阳明
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王某,女,46岁。左眉弓、前额及面颊部阵发性闪电样剧痛2年余,进食、洗脸、刷牙诱发。眶下孔、眉弓中点、上唇及鼻翼触痛明显,面部痛、触觉轻度减退。三叉神经痛(第1、第2支)。舌象未提及,脉象未提及。
三叉神经痛肝阳上亢气血不畅
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张某,女,28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄,脉弦数。瞳神紧小,肝胆火炽。右眼睑红肿,睫状充血,角膜后壁KP,房水溷浊,瞳孔粘连,对光反应迟钝。舌质红,苔薄黄,脉弦数。眼压右18mmHg,左15mmHg。视力右0.3,左1.0。口苦咽干,大便秘结,小便短赤。
虹膜睫状体炎肝胆火炽口苦咽干大便秘结
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患者年龄53岁,女性。主诉双眼睑沉重,不能上举,睑裂不能睁大,需用手推或仰头看物,心情愉快时症状减轻。病程两年多,近月加重,午后眼睑沉重,疲乏欲寐,饭后咯痰多。体胖,面色萎黄,舌苔白,脉缓。中医辨证为痰湿阻滞。眼部检查示双眼睑肥厚,不能自然睁大睑裂。
上睑下垂脾虚气结痰湿不化苔白脉缓
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女,57岁。主诉晨时心中烦闷,右侧颞部肌肉跳动,口角向右偏,左颊部乏力,吃饭滞留口中,漱口漏水。左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。
面瘫肝气郁结风邪阻络痰湿内阻
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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