鱼腰

男性，45岁，主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐，病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，肝阳上亢型。舌质黯红，舌苔薄白，脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直，颈项双侧肌肉僵硬，旋颈试验(+)，叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚，肝阳上亢，气血运行不畅，瘀血痰浊内生。

19岁男性患者，主诉双眼雾视伴眼部酸胀，病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏，虚阳上越，目失涵养。望诊见左瞳孔震颤，眼底视盘色淡。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月，左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄，神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄，脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失，左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废，证属肝肾阴虚，髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘改变，左侧乙状窦及横窦纤细，信号减低。眼睑下垂、眼球固定，瞳孔对光反射异常。

男，49岁，口歪1日，伴眼睛不能闭合，额不能抬，鼻中沟歪，嘴歪向健侧，不能鼓腮，流口水，精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭，犯于面部之经络，阳明、少阳经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水，病史未提及，脉象未提及。

刘某，男，27岁，左乳突痛继现同侧面瘫1周余，神情焦躁，面色无华，耳后间现阵痛隐隐，左侧乳突触痛，左侧面肌松弛，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，示齿、鼓腮、吹哨欠佳，口角歪右，味觉减退，舌澹苔薄腻，脉浮稍数，中医诊断面瘫（热毒阻络）。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者女性，29岁。右侧头面部剧烈疼痛，右眼看不清楚，伴有恶心呕吐。右眼球突出，眼睑肿胀，眼结膜、角膜布满红色血丝，瞳孔散大，视力模煳，压痛部位为耳后右侧颞部，眼球硬度坚硬，眼压升高。舌苔黄厚，脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢，肝郁化火，气血不和。

患者57岁，女性，左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈，手捂左侧脸颊，左眼不能睁。舌澹，苔薄白，脉弦紧，寸口脉浮。中医诊断面痛，证属外感风寒。

女，28岁，双目上睑下垂20余天，晨轻午后加重，纳差腹胀，大便时溏，倦怠乏力，面色萎黄，脱肛，四肢欠温，舌淡苔白，脉弱缓，脾气虚弱、中阳不足

16岁男性，视力下降三年余，左眼视力0.3，右眼视力0.4。能近怯远症，病程较长。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为能近怯远症，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及望、闻、问、切具体内容。

患者9岁，视远物不清4年，看物成双，眼易疲劳。主症为视远物不清，病程4年。中医病名为近视，证型为肝肾亏虚，心血不足。望诊见舌尖红，苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。

52岁男性，左侧面部发紧，嘴歪、漏水10余天。左侧额纹消失，眼裂增宽，左鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿口角向右侧歪斜，鼓腮漏气。舌红、苔薄，脉弦细。中医诊断面瘫，证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚，气血不能荣养头面，风邪入侵面部经络致气血不通、经筋失养。病位在面部经络。

17岁男性，双眼睑下垂伴四肢无力半年。形体消瘦，发育较差，语言低微，双眼睑下垂，眼裂变小，眼球活动灵活，四肢肌肉萎缩，肌力减弱，肌张力低下，生理反射低下，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，病机为脾胃虚弱，气血生化乏源，中气不足。

患者男性，30岁。右侧面部肌肤麻木不适，口角漏水，食停颊部。病程2日。面瘫（周围性右侧面神经麻痹）。病因病机为络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经。舌苔薄白，脉缓。右侧额纹消失，不能作蹙额、皱眉、鼓腮动作，右眼不能闭合，时有流泪，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧口角向下歪斜。时感头痛。

男，46岁。右侧口眼㖞斜3个月，面肌抽搐1个月。面色萎黄，舌质红，白厚腻苔，脉弦数。面肌不时抽动，口角明显向左侧倾斜下垂，人中沟歪向左侧，右眼睑闭合不严，眼裂扩大，下眼睑下垂，黑睛暴露，白睛半露，颜面肌肉时时抽动，不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫（周围性面神经麻痹）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。

患者男性，62岁。左偏头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。脉弦细，苔薄腻。病因情绪紧张、睡眠疲劳过度、风邪乘隙而入、内火召风。病位足阳明足少阳之经。舌象薄腻，脉象弦细。

患者男性，63岁。主诉睡眠差、多梦10余年。面色晦黯无华，面色萎黄，倦怠乏力，神疲懒言，腰背酸痛，舌红有齿痕，脉细。中医诊断为心脾两虚，心肾不交。

患者女性，65岁。主诉右眼上睑下垂10余天。右眼周围不适伴头痛，眼眶周围剧烈疼痛，右上眼睑下垂，右眼渐不能睁开。右眼红肿，右结膜充血，右眼睑下垂，右眼内收、上视、下视均不能，外展可，畏光，视物模糊且有重影。舌暗红，苔白腻，脉弦微浮。

78岁女性，右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀，无额纹，不能抬额、皱眉，右眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角偏斜，无鼓腮、龇牙动作。舌澹，苔薄，脉弦涩。中医诊断口僻，气虚血瘀证。

患者54岁女性，主诉右眼内斜、右上肢麻木1月余。高血压病史20年，曾有左半身活动欠灵活病史。查体示神清合作，四肢肌力V级，血压120/70毫米汞柱。中医诊断中风，证型为肝阳偏亢、肝阴不足，病机为虚阳上越、肝不藏血、血不荣筋。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。