7岁女性患者,主诉右眼上睑不能抬起,遮盖瞳孔上方1/2,眼睑闭合不全,眨眼受限,伴迎风流泪、目眵增多、干涩、视物昏暗、视力下降。中医诊断为眼睑下垂,证属脾气虚弱、风中脉络。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
眼睑下垂脾气虚弱风中脉络
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男,51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3,眼底视网膜充血,动脉细,静脉扩张,黄斑区反射消失,白色点状渗出物。舌质澹,脉沉细。症属肝肾两亏,肝虚不能荥目,肾亏液不上承。中医病名:左眼中心性视网膜脉络膜炎。
中心性视网膜脉络膜炎肝肾两亏视力模糊
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男,47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出,大似田螺,肝火升腾,颜面赤色,呻吟不已而欲哭无泪,朝轻暮重,通宵难眠,情绪急躁易怒,心悸不宁汗多,胃纳不馨,大便秘结,小便黄热,血压150/90mmHg,舌质红绛而少津,苔腻而黄,脉弦数而滑。中医病名:左眼突出症(甲状腺相关眼病)。证型:肝风夹痰上扰眼窍,肝郁气滞血瘀,痰瘀互结。病因病机:肝风夹痰上扰眼窍,复加肝郁气滞血瘀,痰瘀互结为患。
左眼突出症肝火升腾肝郁气滞痰瘀互结
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13岁女性患者,主诉失眠多梦、惊哭不安,病程5年。斑秃,普秃。脱发区呈圆形,头皮松弛,毛囊孔可见,有少量细毛发长出。头皮脱发区8处,头发全脱,眉毛、睫毛、汗毛相继脱光。脉象未提及。
鱼腰斑秃普秃失眠
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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患者男性,主诉眼目干涩,视力易疲劳,右眼睑下垂,不能睁眼,伴怕冷,腰膝酸痛,性欲减退,精神疲倦,四肢乏力。舌色澹红,苔薄白,脉沉缓。诊断为重症肌无力,辨证为脾肾阳虚。
重症肌无力脾肾阳虚
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女,42岁,下眼睑抽动1个月,口角微有抽动,汗多,纳可,眠可,二便调,神清,精神可,形体偏胖,舌暗,苔薄白,脉弦滑,面肌痉挛(肝风夹痰)。
面肌痉挛肝风夹痰肝阳上亢痰湿内蕴
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男性,57岁。主诉眼球突出明显,上睑回缩、复视,眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。
内分泌性突眼症肝气郁结瘀血阻络痰湿内蕴
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52岁女性,阵发性左侧面部疼痛8年余,左侧面部眼颞部、口角部阵发性烧灼样痛,吹风、冷水洗脸、说话、咀嚼时加重。夜寐差,性格急躁易怒。舌淡黯苔薄白,脉弦。中医诊断面痛,证型为寒湿痹阻,三阳经脉失和证。左侧眼支、上颌支、下颌支痛点活动时存在不同程度模糊样痛。
面痛寒湿痹阻三阳失和
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患者年龄29岁,女性。主诉左侧口眼歪斜4天,伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为口僻,证型为风热证。病因病机为风热袭络,经脉失养。望诊见左耳廓红肿,舌象舌红苔薄黄,脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。
口僻风热证耳部疱疹耳廓红肿
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患者32岁女性,主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失,不能皱眉,右眼闭合时留有韭叶宽缝隙,口角歪向健侧,鼓腮漏气。舌尖红,中有微黄腻苔,脉沉细弱。中医诊断风阻经络,经气不利。
面瘫风阻经络经气不利舌苔黄腻
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患者48岁,男性。主要症状包括口眼歪斜、漱口漏水、耳后头项疼痛、塞饭、流泪、左脸发紧麻木。病程3天。中医病名为面瘫,证属阳明、太阳、少阳、足厥阴。舌象见苔白厚略黄,脉象沉滑。体征表现为左额纹变浅、皱眉力弱、眼闭合不全、不能耸鼻、鼓腮漏气、示齿不对称、口歪向右。
面瘫寒邪偏盛舌苔白厚脉沉滑
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患者女性,36岁。主诉左眼闭合不全,口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫,证属瘀阻脉络,筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称,不能皱眉,鼓腮漏气,口角歪向右侧。舌象未提及,脉象未提及。病程半年,症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。
面瘫瘀阻脉络筋肉迟缓
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患者男性,34岁。主诉左侧口眼㖞斜2年。病程2年,病情加重于今年7月,因劳累、淋雨、吹风诱发。临床表现包括左侧额部平坦、面部表情肌瘫痪、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、人中沟歪斜、不能鼓腮、吹口哨及耳后压痛。舌淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为面瘫,病因病机为营卫失调,风寒侵袭。
面瘫风寒侵袭营卫失调气血阻滞
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22岁男性,右侧面部麻木、耳后疼痛,病程2天。右侧周围性面瘫。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,眼裂0.2厘米,右鼻唇沟变浅,口角歪向左侧,不能鼓腮,吹哨,食滞齿间。
右侧面瘫风寒袭络舌质淡苔薄白
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患者29岁,女性。左上眼睑下垂2个月,伴流泪、头晕、双眼复视。舌澹,苔白,脉弦细。中医诊断为上胞下垂,证属脾虚气弱,清气下陷。
重症肌无力脾虚气弱清气下陷舌澹
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患者男,67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余,加重3日。右眼上睑下垂,抬举无力,须用手拨开视物,眼球运动受限伴复视。舌质红,苔白,脉沉细。中医诊断:上睑下垂,气血不足证。舌质红,苔薄黄,脉沉细。病机为气血不足,眼睑失于濡养,脉络不通。
上睑下垂气血不足脉沉细复视
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患者年龄22岁,男性。主诉双目迎风流泪2年。病程2年。中医病名迎风流泪。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白。脉细弱。目内眦红肉稍隆起。
迎风流泪肾阴虚肝肾不足气血虚弱
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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女性,48岁,左侧面瘫病史年半,痛苦面容,口角向右侧歪斜,左侧额纹消失,鼻唇沟平坦,眼睑闭合不全、流泪,同侧面颊板滞、麻木不用,不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作,口角流涎,说话漏风。脉弦细,舌苔薄白。属面瘫痼疾。
面瘫痼疾风邪阻络经筋失和口角流涎
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