鸡内金+气阴两虚

患者年龄73岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，症状包括头晕纳差、心悸自汗、腰痛、行走困难、双下肢浮肿。舌绛红、苔黄腻，脉细数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为阴伤气耗，脾肾两亏，痰浊瘀血阻络。四诊信息包括舌绛红、苔黄腻，脉细数。

患者男性，62岁。肝癌肝动脉结扎术后1年余，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌苔白，脉细弦。辨证为脾虚湿困，气滞血瘀。舌苔白，脉细弦。四诊示舌苔白，脉细弦。肝郁脾虚，热毒内蕴。舌苔黄腻，脉弦。烦热口干，舌苔黄腻，脉弦。潮热盗汗，咽干口燥，舌苔黄腻。

女，69岁。咽喉肿痛近1月。舌红，苔薄白，脉细数。非霍奇金淋巴瘤，ⅠB。痰核。气阴两虚，瘀毒内结。

女，63岁，多饮、多尿、消瘦、乏力，病程6年，伴腹泻，大便水样，日10~20次，完谷不化，神疲乏力，面色萎黄，脘痞纳呆，头昏蒙，双下肢麻木疼痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断消渴（气阴两虚），泄泻（脾胃气虚，水源下注）。

患者咳嗽咯痰，痰质黏稠，胸闷气憋，气短喘促，形瘦恶风，自汗，神疲乏力，不欲饮食。舌质淡红，苔薄，脉细弱。辨证为气阴两虚，痰瘀阻滞。

患者60岁，男性，反复尿血，咳嗽、咳痰伴痰中带血，活动后气促，食欲差，大便稀，小便次数多，舌红苔薄白，脉细。中医诊断气阴两虚，热毒内结，后转为肺脾两虚，痰毒内结。望诊舌红苔薄白，闻诊无特殊，问诊有咳嗽、咳血、气促、食欲差，切诊脉细。

7岁男性，反复鼻衄，身有紫斑3月余。唇舌俱澹，舌苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为脾虚血弱，气阴不足，失于统摄。望诊见唇舌澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见鼻衄、紫斑、腹痛、大便色黑、心慌、气短乏力、纳呆便溏、自汗盗汗、入睡困难。切诊见脉沉细弱。

患者71岁，女性。主诉糖尿病十余年，空腹血糖9mmol/L，餐后血糖15.6mmol/L，汗出、乏力3个月。现症包括自汗盗汗、心烦心慌、口干口黏、腹胀、食欲不佳、大便多、皮肤瘙痒。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。既往史有高血压病史。二诊主诉心烦、心慌、胸闷、夜间易醒、大便每日2次。舌暗红，苔白厚少津，脉滑右稍弦。三诊主诉腹胀、反酸减，皮肤痒、恶心、纳少、汗出多、心烦、心慌、大便每日3次。舌暗红，苔黄腻少津，脉弦滑。四诊主诉腹胀恶心除，午后心烦，后背痒，口不干，大便每日2~4次，质稀。舌澹暗，苔薄少津，脉弦滑略数。五诊主诉心烦乱减轻，偶心前区不适，纳可，大便每日2~3次，不成形。舌暗淡，体胖，苔偏黄厚腻，脉弦细。六诊主诉心烦仍明显，乏力，大便次数增多，少寐，腰痛，血糖10.8mmol/L。舌红，苔黄腻，脉弦滑。七诊主诉心烦乱大减，纳差少寐，大便稀，每日2~3次。舌苔白，脉弦滑数。八诊主诉仍有心烦，时悲伤欲哭，少寐，纳少不香，餐后腹胀，尿黄，大便稀，腰痛。舌暗，苔白腻，脉弦数尺弱。九诊主诉症减，精神可，空腹血糖6.0mmol/L。十诊主诉精神欠佳，时有心烦欲哭，少睡易醒，心悸腹胀，手足心热，大便每日2~3次，通畅成形。舌淡暗，苔薄白，脉双寸弦大。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

患者37岁，男性。左足第1跖趾关节间断肿痛3年。主要症状为第1跖趾关节红肿热痛，步行困难，伴全身关节肌肉游走性疼痛、疲倦、眠差、阵发头晕、盗汗。舌暗红边有瘀斑、苔薄黄稍腻，脉弦滑细。中医诊断为痛风，辨证为气血两虚，湿邪郁阻。

患者50岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、胸胀闷、活动后气促。中医病名肺病，证型肺脾气虚，痰湿蕴肺。舌质黯，苔白腻，脉弦滑。症状包括痰质黏稠、痰白黄相间，精神食纳稍差。病程较长，随访至1986年，病情反复，偶有咳嗽，已停止治疗。

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

患者43岁，男性。主诉舌癌放疗后8个月。形体消瘦，面色灰黯而两颧红赤，时有潮热汗出，腰背酸痛，全身乏力，动则气喘，胸闷心悸，声音嘶哑，咽喉阻塞感明显，唇舌干燥而欲饮不多，进食困难，大便先干后溏。舌红绛无苔，舌光如镜，脉细弱而数。查体见舌根部灰白色新生物，质硬，表面不光滑。中医病名舌菌，证型热毒炽盛，气阴两虚。病因病机热毒稽留，气阴两虚。望诊面色灰黯，两颧红赤，舌光如镜。闻诊声音嘶哑。问诊咽部梗塞感，声音嘶哑，进食困难，大便异常。切诊脉细弱而数。

陈某，女性，50岁。反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，偶有反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。诊断为脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。舌淡红有紫气，苔薄黄，脉细缓。湿热余邪未清，久病脾胃气阴两虚。

患者22岁，男性。主诉常呕吐黄绿苦水，上腹饱胀，恶心、嗳气频频，食纳差，口干，口中黏腻，大便不成形，易于腹泻。舌偏红，苔薄黄，脉细数。形体消瘦，体重48kg，胸口正中线有手术瘢痕。中医诊断呕吐。证型为胃气上逆，气虚湿热，正虚邪恋，脾胃耗伤，逆而不降。病因病机为术后正虚邪恋，气阴两伤，胃气失和。

49岁男性，偶有咳嗽，咳白色稀痰，胸闷，活动后气促，肢体困重乏力，精神食纳欠佳，舌黯苔白腻，脉沉弦，痰湿蕴肺，痰湿阻肺，阳虚痰湿，气阴两虚，痰毒内结，舌淡红苔白腻，脉沉弦，脉弦细，脉细，肺腺癌，胸腔积液，肺结节，纵隔淋巴结，双肺炎性病变，咳嗽，喘息，短气，胸背隐痛，痰饮内停，肺失宣降，痰阻气滞，阳不化阴，津液不布，痰湿蕴肺，气阴两虚，痰毒内结，肺为储痰之器，痰湿蕴阻于肺，胸阳不振，痰浊阻肺，咳唾引痛胸背，咳吐白色稀痰，舌苔白腻，脉沉弦，肺气阴两虚，痰毒互结，健脾固本，标本兼顾，CT复查右上肺结节缩小，生活质量良好

患者男性，39岁。主诉腹部发胀，腿脚无力，抬足困难，病程7年。中医病名属肌痹、痿症。证型为气阴两虚，血热妄行，毒瘀阻络。病因病机为血热与邪毒交结。舌暗苔白，脉弦。舌质红苔薄腻，脉细。低热，丘疹呈紫红色，伴有痒感，常发口疮，牙龈肿胀。肌电图提示肌炎，肌肉活检确诊皮肌炎。

患者63岁，女性，主诉高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、起坐为难、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医诊断为急性粒细胞白血病合并肺炎，病机属气阴两虚。症状包括发热、咳嗽、乏力、纳差、呕吐、腹泻、咳痰、舌象异常、脉象细弱。

患者58岁，女性。主诉咽痛红肿，气短乏力，睡眠不佳，大便干，尿多，口渴，起夜。中医诊断消渴，证型气阴两虚兼瘀毒。病因病机为气阴两虚，瘀毒内蕴。望诊面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊提示症状持续存在。切诊脉细数。

患者63岁，女性。主诉劳累后胸闷、气促三月，伴下肢浮肿20余天。腹胀腹痛，大便秘结，矢气全无，神情萎弱，腹胀如鼓。舌苔薄黄而燥，舌尖红。脉弦滑。年逾花甲，气阴本虚，术后更伤其正，气虚传化无权，阴亏无以濡润，腑气滞而不行。中医病名属虚劳，证型为气阴两虚，病因病机为瘵虫蚀阴，气虚肠腑传化无力，阴亏无以行舟，燥滞内结肠腑，虚中挟实。