鸡内金+脉弦细

女，43岁，胃脘隐痛、胀满5年，口干唇燥，大便干，倦怠乏力，食少纳呆。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，气机不畅。胃及十二指肠球部溃疡。

患者年龄32岁，男性。主诉面目皆黄，尿黄，病程2月余。中医病名阳黄，证型肝郁胆热，病因病机为胆石瘀阻，胆道堵塞，胆液外溢。望诊面色橘黄，目黄肤黄，舌象暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊有右胁下胀痛及背，不思饮食，四肢乏力，腹满，大便灰白、尿黄如茶。切诊脉象沉弦。

患者50岁，男性，主诉反酸、烧心2年，加重伴纳差、乏力2周。舌质红、苔薄黄，脉弦细。诊断为肝火犯胃，胃失和降。

患者年龄47岁，女性。主诉胃脘疼痛10年，加重1周。胃脘部疼痛隐隐，喜温喜按，纳差，夜寐不安，大便日一行，小便调。舌质淡，苔白厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证属脾胃虚弱，湿邪困脾证。舌质淡，苔白厚，脉弦细。

57岁男性，胃部隐痛10天左右，胃部隐痛稍胀，空腹时轻，食后加重，食欲差，嗳气，口干，舌暗红、苔厚根白，脉细数。中医诊断胃痛，证属脾胃虚弱。舌暗红、苔厚根白，脉细数。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者55岁，男性。主诉右手难于举动、下肢酸软麻木、头部筋掣作痛、夜少安寐。脉象细弦，重按无力。舌绛苔薄。诊断为肝肾阴亏，内风鸱张。病机为肝肾阴亏，内风鸱张。证型为肝肾阴亏，内风鸱张。

患者女性，46岁。皮肤、巩膜黄染，小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄，小便黄如浓茶，伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦细。中医诊断黄疸，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细，以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。

患者女性，41岁。主要症状为腹胀、纳差、腰膝酸软、头晕、耳鸣、齿衄。中医病名为肝著，证型为肝肾不足型。舌象澹红，苔薄，脉弦细。病程未明确提及。患者存在脂肪肝及糖尿病病史，肝功能异常，ALT升高，空腹血糖升高。复诊时症状转为乏力、纳呆、夜寐差，舌象澹红，苔薄白，脉滑。

患者男性，53岁。阵发性右上腹绞痛，反复发作3年。体胖，舌质红，边缘青紫，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：胆囊炎合并胆石症。证型：肝郁血滞，肝胆湿热蕴结。病因病机：肝胆湿热蕴结，肝气郁滞，胆汁流通不畅。主要症状：右上腹绞痛，向肩部放射，伴恶心、呕吐，劳累、油腻饮食诱发。病程3年。

患者64岁，男性，主诉右胁隐痛、易疲乏、轻微厌油，病程7年余。中医病名肝癌，证型肝瘀脾虚，病因病机为瘀毒内结。望诊见舌质紫黯，苔薄；闻诊未提及；问诊见大便稍溏，精神、食欲一般；切诊脉弦细。后续出现脑转移，头昏、厌油、便溏，舌体胖大，舌紫黯，边有齿印，苔少，脉弦弱。右上腹包块质硬，推之不移，按之疼痛明显。肝功能异常，AFP升高。

患者年龄48岁，男性。主诉肝区不适，睡眠不佳，夜间口干。舌淡红中有裂纹，苔薄黄，脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适，舌红苔黄腻，脉弦数。三诊时无不适主诉，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎，证型属本虚标实，热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛，耗伤正气，正虚邪恋，病情缠绵。

患者50岁，男性，主诉午后发热半年余，病程半年。主要症状为低热，体温38℃左右，午后发作，先恶寒后发热，汗出热退，伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华，舌质紫暗，边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅。

13岁女性，疲乏、纳差、肝区隐痛不适2年余，加重2日。疲乏、纳差、肝区隐痛不休、口干、小便少而黄、大便干而不爽。舌红、苔薄、脉弦细。肝着，肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，正气未复。

患者48岁，男性。长期慢性饮酒史，体重逐渐增加，反复右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。肝痞，肝郁脾虚，痰湿凝结。面色正常，舌质稍红，苔薄黄，脉弦。肝功能异常，B超示中度脂肪肝，总胆固醇和甘油三酯明显增高。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄23岁，男性。主诉右侧腰部隐痛，伴疲乏无力、纳差、五心烦热。病程3年，活动及劳累后加重。中医病名腰胁痛，证型肝肾阴虚兼气血郁滞，湿热郁阻。望诊见形体消瘦，两颧泛红，舌质红，舌尖少苔，根部黄腻，口内有热秽气。闻诊见口干不欲饮，有热秽气。问诊见右胁隐痛，时有热胀感，小便黄，大便稀溏，食量渐减，夜梦多。切诊见脉弦细。

患者女性，56岁。主诉口腔溃疡反复半年。病程半年。中医病名：口腔溃疡。证型：心肝气郁，心神不宁。病因病机：烦劳兼情志不畅，肝阳上亢，肝气失疏。望诊：舌有薄白苔，边尖微红有小溃疡。脉诊：细弦，偶有歇止。问诊：头目昏晕，夜寐不佳，心烦，心悸，心前区隐痛。

男，67岁，胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏，面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦，肝肋下1.5cm，剑突下4cm，质地Ⅱ度，脾大肋下1cm，质软，表面润滑，证属邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为癖。