鸡内金+脾虚

61岁男性，反复乏力、肝区不适10余年，加重1周。乏力、纳差、气短、皮肤瘙痒、失眠。舌红，苔微黄，脉弦。中医诊断肝积，肝郁脾虚证。乙肝病毒携带者，慢性乙型肝炎病史30余年，肝功能异常，HBV-DNA阳性，肝纤四项异常，B超示慢性肝病改变。

患者男性，55岁。主诉大便干结3年余。现病史示大便干硬如栗，2~4天排便一次，排出困难，伴性情急躁易怒，腹胀，嗳气食少，形体消瘦。舌质红、苔薄白，脉弦细而滑。中医诊断为便秘，辨证为木郁犯土，肠道失润。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀，病程未明确。中医病名为湿滞，证型为肠胃湿滞，病因病机为湿邪内蕴，气滞不运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎，切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。

患者男性，68岁。乏力、纳差、恶心、形体消瘦、面色萎黄、精神不振、言语无力。舌暗紫苔薄白，脉细弱。中医病名虚劳，证型脾胃虚弱，气血两亏。病因病机为胆囊癌术后化疗引起白细胞减少。后期出现晨起便溏，口酸口苦，舌澹红、苔薄黄，脉细滑，证型脾虚运化失职，湿浊内停及热毒内生。

女性，55岁，腹大坚满，四肢消瘦，面色晦黯，纳少，乏力，小便短赤，大便干，腹膨隆，腹壁青筋暴露，移动性浊音(+)，双下肢中度凹陷性浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉弦涩，肝硬化，脾大，大量腹水，鼓胀(肝脾血瘀)，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

79岁男性，胃脘痛频发，泛酸偶有，纳食尚馨但食不能多，体重日减，夜寐欠宁，少腹胀，大便秘结，每入厕心绪紧张，便不出即用开塞露，大便隔日或3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦有紧象。中医辨证为脾虚气滞，肠道失运。面色尚华，精神良好，生活起居如常态。

患者年龄67岁，女性。主诉气短喘憋2个月。喘憋动则尤甚，咳嗽咯白色泡沫样痰，双侧胁肋部疼痛，纳可，大便不成形，小便量少。舌淡暗苔白，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为瘀毒内阻，水饮积结。病因病机为正气内虚，毒瘀并存，津液失布，水饮积结，脾失健运，湿留于肺。

20岁女性，闭经半年，月经量少色暗有块，经期不定，腰酸，脸部浮肿，体重增加，舌澹苔白，脉弦。中医诊断闭经，证属脾肾两虚、气滞血瘀。病机为脾肾虚弱，气血生化不足，血运不畅，瘀阻冲任，致经闭不行。四诊合参，见舌象、脉象及情志、体重变化等临床表现。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

患者年龄62岁，女性。主诉腹部胀满如鼓1年余。病史包括血吸虫病50余年，血吸虫肝病，肝硬化3年，腹水难消。腹部胀满如鼓，牵引两胁胀痛，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆，小便量少，大便溏。舌质淡嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断臌胀。证型脾肾阳虚，水湿泛滥，夹瘀浊证。舌象舌质淡嫩，苔白滑。脉象脉沉细。

患者46岁，男性。腹泻3年余，进食寒凉或饮酒后即出现腹泻，平素饮食后腹部隐痛，纳食欠佳，大便溏，1~3次/日。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚湿滞。病因为过食生冷，病机为脾虚湿滞，水湿内盛。

患者男性，60岁。主诉直肠癌术后下腹作胀7个月。主要症状包括下腹作胀、身倦乏力、纳食不振、便溏次多、身体作痒。舌澹，脉细。中医诊断为脾虚失运，气机失调。病因病机为脾虚失运，升降失常，气机失调，清阳不展。四诊信息包括舌澹、脉细。

10岁男性患者，主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘，面色黧黑、消瘦，体重不足30kg，身困乏力，自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。

患者66岁，男性，主诉消瘦3月余，伴乏力、头晕，体重减轻3.5kg。既往有窦性心动过缓、双肺炎症、甲状腺囊肿、食管炎、胃炎、胃下垂、胆囊炎、阑尾炎。舌质暗红，苔白滑，脉有力。诊断为胃下垂、胃炎、胆囊炎、阑尾炎。四诊显示面色萎黄，舌象暗红，苔白滑，脉有力。

患者，65岁，乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调。脉弦，苔黄。中医病名：积证，证型：正虚瘀结。病因病机：正气亏虚，瘀血内结。望诊：苔黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，右肩痛、活动不利，偶腹痛腹胀。切诊：脉弦。

患者男性，51岁。主诉头痛绵绵不断，夜间加重，伴头晕、烦躁、耳鸣、睡眠不宁、口苦口干。舌苔厚腻，脉弦而细弱。诊断为神乱气越，肝风上扰。舌象厚腻，脉象弦细弱。病程较长，经多次调整治疗，最终病情痊愈。

患者50岁，男性，主诉胸骨后梗阻疼痛反复2年，加重半个月。临床表现包括胸骨后梗阻疼痛、脘腹胀闷、剑突下灼热、纳食减少、大便稀溏不爽、便前腹痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为肝胃湿热，病因病机为肝气犯胃、湿热中阻。

88岁女性，腹泻水样便，每日3~5次，腹胀肠鸣，矢气多，尿少，口干唇燥，乏力，眠差。舌澹红、苔白腻，脉弦。诊断为泄泻，辨证为脾虚湿郁，寒热错杂。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌澹红、苔白腻，脉弦。舌暗红、苔黄燥，脉弦。

患儿，3岁，脘腹胀满，食后胀甚，肠鸣，偏食口馋，喜食干燥食品，口渴不欲饮水，大便溏薄，日行二次，色澹黄，内夹不化之食物残渣，小便略黄，面色萎黄，舌质澹红，舌苔白腻，脉缓少力，乍大乍小，积滞伤食，虫证，饮食不节，脾胃湿滞，中宫受困，腹胀便溏，呕恶少食，脘腹满闷，胀大如鼓，隐隐作痛，时缓时急，口流清涎，澹薄不黏，神疲倦怠，时有烦躁，夜寐不沉。