鸡内金

37岁，全身无力，腹胀纳差，两目黄染，全身皮肤发黄，肝区叩击痛。阳黄症，湿热瘀滞型。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。ALT、AST、TBIL显著升高，乙肝病毒标志阳性，B超示肝弥漫性损伤。

万某，30岁，主诉病毒性心肌炎，左胸隐痛，伴有不适或烧灼感。口舌干苦而不欲饮，纳差，胃脘胀痛，大便溏，易感冒。舌澹有瘀斑，苔黄腻，脉细弱。病程较长，症状持续多日。中医病名属心系疾病，证型属气虚血瘀，病因病机为气虚血瘀、痰湿内阻。望诊见舌澹有瘀斑，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见口干苦、纳差、胃胀、便溏；切诊见脉细弱。

36岁男性，主诉肝硬化半个月，无明显不适，纳可，眠差易醒，形体偏瘦。舌质澹，苔薄白，脉弦细。肝硬化，肝内多个低回声结节，被膜不光滑，肝实质光点粗大，回声增强，分布不均匀，肝内管道纹理不清。胆囊壁毛糙，胆囊息肉，脾脏增大。乙肝病史，HBsAg阳性，HBcAb阳性，HBV-DNA阳性。中医诊断肝积，胆积，血瘀阻络，正气亏虚证。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为右上腹剧痛、高热寒战、面目黄染、皮肤色黄如橘皮、舌苔黄腻、脉弦数、大便秘结、小便黄赤、恶心、呕吐苦水、不思饮食。病程为胆囊炎多年反复发作，近月加重。中医病名为胆石阻滞胁痛，证型为肝胆湿热，热重于湿，湿热交蒸，胆腑不通。望诊见面目黄染、皮肤色黄如橘皮、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见体温39.5℃、恶心、呕吐苦水、不思饮食。切诊见脉弦数。

男，32岁，轻度皮肤刺痒，偶有脘胁不适，肝区作痛，面发粟疮。胁痛，证属肝郁脾湿，湿热之毒郁于血分。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者女性，19岁。主诉牙龈出血、皮下紫斑、头晕、眼花、头痛、怕冷、睡眠不安。病程1个月。中医病名再生不良性贫血。证型脾不统血，气血双虚。面色苍白，舌质澹红，苔薄黄，脉虚弱。皮下瘀斑，舌象薄白，脉沉细。

患者年龄32岁，男性。主要症状为胃胀，食后加重，大便不爽。舌红，苔薄白，脉细。辨证为气滞中焦。二诊时胃胀减少，时有嗳气，大便通畅，舌苔薄白，脉弦细。辨证仍为气滞中焦。

女，41岁。身热四五日，头晕且沉，微有憎寒，胸闷泛呕，呕吐恶心。舌白苔腻根厚，两脉濡滑而数。大便薄，小便短赤。诊断为暑热挟湿互阻不化。暑湿难解。舌腻根厚。二便异常。

女，23岁，主诉频发室早、心悸、失眠半年余，感冒1月余，流涕，咽痛，口干，便干，饮多，小便多。舌红苔薄黄，脉弦迟缓。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊述症状及病史，切诊脉弦迟缓。

58岁女性，胸闷气短，身困乏力，口干1月余。舌暗，苔白，脉沉细。消渴病，血瘀阻络。糖尿病史3年，空腹血糖7.23mmol/L，甘油三酯2.55mmol/L。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细，出现胃痛症状。

患者24岁，女性，主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑，病程2年。中医病名虚劳，证型脾肾亏虚，病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华，舌稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠，皮肤瘀点瘀斑，月经量多，头晕乏力，发热，咳嗽咯痰，痰中带血，咽干，纳差，便溏。切诊脉细。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

曹某，男，68岁。排尿困难、夜尿频多，病程半月。良性前列腺增生症。气虚尿阻。气虚于内，肾虚膀胱为湿热所乘，气化不利。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。小便频数，尿急，排尿不畅，淋漓不尽，夜尿加重，伴小腹胀痛。血压高，空腹血糖高，尿检示白细胞及尿糖阳性。

张某，48岁，男。腰痛伴血尿2年余。舌淡苔薄，脉沉弦细缓。肾虚湿盛，积于下焦。肾虚湿盛，气机失畅。头昏耳鸣，腰痛膝酸，小便涩疼伴血尿。

男性不育症，肾气不足证，阴茎勃起不坚，性欲低下，精液射出后清冷，腰酸乏力，头晕耳鸣，记忆力减退，舌澹胖有齿痕，舌苔薄白，脉弦，精神疲惫，少气懒言，不喜动，婚前频繁自慰，同房后乏力，精液量少，不完全液化，精子密度低，PR值低

患者四肢疼痛、麻木1年，加重1月，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘。舌质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。诊断为糖尿病周围神经炎，证型为气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻，后转为阳虚水泛，经络阻塞。舌淡暗、苔薄白，脉沉细。舌有齿痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。

患者年龄3岁，女性。四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑如钱币大，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退，枕后及臀部有褥疮，流脓渗水，舌绛少苔，脉沉细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为低热不退耗伤阴液，肝血不足，血不养筋，虚风内动，热灼真阴，肌肤甲错，邪入营血，蒙蔽清窍。望诊见肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，舌绛少苔。闻诊见褥疮流脓渗水，其味难闻。问诊见四肢僵直，瘛疭拘挛，双目失明，失语，二便失禁，肌肤甲错，脱屑，口唇燥裂，大便少且干，四肢肌肉萎缩，低热不退。切诊见脉沉细。

女，50岁，胃脘部痞满不适，消瘦乏力，气短懒言，呃逆，纳呆，大便不爽，病程较长。舌黯红，苔白稍腻，脉沉弱。脾虚湿蕴，失于和化。胃镜示慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生及上皮绒毛状增生。血红蛋白降低，肝肾功能正常。二诊舌黯红，苔白，脉沉细。三诊舌淡红，苔白，脉沉弱。随访一年无明显不适。

患者年龄47岁，男性。主诉胃胀3年。现病史示胃脘胀满，食欲不振，面色萎黄，倦怠乏力，手足不温，心情郁闷，多梦易醒，形体消瘦。舌象澹红，苔薄黄，脉弦细。辨证分析为肝气郁结，横逆犯胃，脾胃虚寒，受纳运化失常。中医诊断为痞满，证属脾胃虚寒，肝胃不和。

患者年龄24岁，女性。主诉月经量多，周期紊乱多年。既往病史有卵巢囊肿。中医病名属肠覃证，证型为脾肾两虚，营血不调。检查结果显示左卵巢呈囊性改变，宫颈管内不均回声。病机为脾肾两虚，气血失调，痰瘀互结。