鸡内金

患者50岁，男性。主诉间断心慌3个月，腹泻2个月。心慌、胸闷气短、倦怠乏力、恶心欲呕、烧心、嗳气肠鸣、便溏、头晕头痛、怕冷、食欲不振、夜寐不安。面色萎黄，形体偏瘦。舌暗稍红，苔薄腻稍黄，脉细稍滑。中医诊断为心悸、气阴两虚，痰湿内蕴；腹泻、脾虚湿滞。病位在心、脾、胃，本虚标实。病因病机为气阴两虚，痰湿内蕴，痰瘀互结，湿热内蕴。

患者男性，52岁。主诉发现肝左叶占位性病变2个月余。慢性丙型肝炎20余年，糖尿病史8年。症见二便色黄，大便频不成形，舌红苔薄，左脉弦，右尺滑。中医诊断癥瘕，证型脾肾不足、相火痰毒。

男，45岁，慢性泄泻多年，泻时腹内阵痛，泻下如稀水或夹不消化食物，脘胀胁疼，嗳气泛酸，口苦舌干，胃纳不佳，寐多梦扰。舌澹苔薄白腻，脉小弦。诊断为慢性泄泻，辨证为肝脾不和，脾失健运，清气下陷。

患者女性，33岁。主诉腹痛、停止排便、中毒性休克。刻诊面色少华，形体消瘦，倦怠乏力，腹胀，纳差，大便稀溏。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断脾胃虚弱，癌毒内结。

患者主诉未明确，病程未提及。乙型病毒性肝炎。舌边尖红，苔黄腻，质黯；舌上苔略黄腻，显厚；舌苔薄黄；舌苔薄黄，质红，稍干。脉略滑；脉稍滑。病因病机涉及湿热内蕴、肝郁气滞。中医病名乙型病毒性肝炎，证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象。

患者36岁，男性。主诉胃脘疼痛，因忧虑或生气加重，伴胃脘及胁肋胀满，拒按，纳差，不欲食。病程三个月。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。病因病机为肝郁气滞，疏泄失职克伐胃土，气机不畅，运化失司。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

2岁男童，夜间哭闹1周，伴烦躁、睡中惊哭、眼神恐惧，白天活动正常。体弱易感，面黄少华，睡中露睛，食欲不振。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断夜惊，证属脾虚肝旺。病因病机为脾虚失健，痰饮内生，痰火内扰，心神不宁。

患者女性，57岁。反复胃脘胀闷3年余，再发加重3天。胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频作，大便不畅，因情志因素而痛作。舌澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。

患者女性，42岁，主诉颈前疼痛3月。颈前疼痛，咽干痛，精神欠佳，身困乏力，心中烦闷，偶有出汗，睡眠差。舌红，苔白厚，脉细数。甲状腺Ⅰ°大，质硬，触痛阳性。甲功TSH、Anti-TPO、Anti-TG升高，甲状腺回声改变，血流丰富。病程较长，症状持续3月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，62岁。食欲不振6月余，恶心1个月。纳呆，肝脾不调，湿热内蕴，胃失和降。舌黯红，苔黄略腻，脉沉细弦，左关稍滑，右关弱，皮肤轻度黄染，贫血貌。体倦乏力，大便溏，小便黄。胃脘堵闷，两胁肋时有刺痛。慢性胃炎病史。

患者31岁，女性，病程一年余，主症为纳呆脘痛，疼痛如针刺，有窒塞重坠感。舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。证属中虚而痰瘀交凝。

女，32岁，情绪低落，胸闷气短，双侧肋间疼痛，嗳气则舒，月经前加重，口干口苦，月经量少有血块，色暗。乳癖，证属肝郁气滞、痰凝气结。舌质稍红，苔薄腻，脉弦滑。双侧乳房触痛，左侧明显，乳腺彩超示双侧乳房增大，液性暗区，后壁回声增强。

患者50岁，女性。反复泄泻五年余，每逢秋季易发。近期症状包括寒热往来，口苦咽干，溏便四、五次，时有粘液脓血，下腹疼痛，便后痛减，倦怠乏力，食纳不佳。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为少阳病兼湿热下利。

患儿1岁，纳呆4月余，食时不悦，拒食米饭及蔬菜，大便干结，三天一行，形体消瘦，口干喜冷饮，手足心热，头发竖立。舌红苔黄，脉细。证属津伤火旺，脾胃失运。患儿脾常不足，情志因素影响食欲，运动不足致胃肠道功能缓慢，阴虚火旺，脾胃失健运，水谷精微无以化生。

脚气上冲，呕恶不食，面黑无溲，冲心堪虞。脘痞、嗳呕、气逆，面黑未净，溲与便溏同行。呕减，脘痞嗳噫，便泄不畅，溲黄而少，脉伏，苔黄。面黑气喘，脚气冲胸。脘痞、嗳气、气逆均减，面黑略开，溲清便薄，夜甚，面浮足肿。面黑已开，足肿已退，脉较起。足肿痊，四肢麻木，便解未干，夜有三次。温补脾肾，化水宣络。脚气冲胸，脾肾阳虚，湿浊上逆，气机阻滞。面色晦暗，舌苔黄腻，脉伏。

患者37岁，男性。右中下腹隐痛，大便溏，2~4次/日，不成形。舌淡红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为脾气亏虚，瘀毒内结。病因病机为饮食不节，食积痰湿阻于肠道，致气血失运，瘀积成病。术后肠道气机未复，气血亏虚，不荣则痛，肠道功能失调，影响脾胃运化。

33岁男性，突发抽搐，神志不清，口吐白沫，心悸头昏，夜盗汗，不寐，肝区作痛，胃纳一般。癫痫症，脉濡而涩，苔根黑垢。面色晦暗，舌苔根部黑垢。神志不清，言语紊乱，夜间盗汗，肝区疼痛，胃纳一般。脉象濡而涩。

男，48岁，阵发性心慌不宁、胸闷气短、头晕目眩1年，加重1月。心气不足，脾肾阳虚。心电图示窦性心动过缓，不完全性右束支传导阻滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。乏力倦怠，腹胀纳呆，眠差多梦，腰膝酸软，发干易脱，大便溏薄，小便不利。

患者40岁，男性。胃脘隐痛夜间发作，痛连腰及右胁，伴心悸。病程较长，有十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻病史。舌红苔薄白，脉沉弱间见促脉。心胃气滞血瘀，气阴两虚。

患者男性，34岁。主诉盗汗、乏力、腰酸一月。现病史示盗汗、乏力、腰酸、呃逆、尿黄无力、大便不成形、眠差。检查见舌澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肾气亏虚，肝胃不和。中医病名肾气亏虚，证型肾气亏虚，肝胃不和。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有盗汗、乏力、腰酸、呃逆、尿黄、便溏、眠差。切诊脉沉细。