鸡内金

26岁女性 发热 双眼睑暗红色水肿 肌肉酸痛 周身肌肉酸痛 梳头困难 上楼困难 腿部肌肉松软无力 舌质澹红 苔薄白 脉沉细无力 元气虚弱 肌肤筋骨失于濡养 萎缩失用

9个月女婴，呕吐、腹泻4日，病程4日。湿热内蕴，中焦不运。舌质红、苔白垢。呕吐每日6~7次，腹泻日行10余次，不消化，无脓血，精神差，食欲不佳，时有发热，尿量少。

男，48岁，腹胀纳呆，小溲短黄，大便不畅，腹大如鼓，腹围85厘米，下肢浮肿，按之有痕不起。面色晦暗，舌质澹紫，苔滑腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦滑。肝脾肿大，腹水，青筋暴露。肝硬化腹水。气滞湿郁。肝气郁结，脾失健运，水湿内生，气滞湿郁。

17岁女性患者，主诉右踝部破溃流脓、左小腿部疼痛肿胀功能受限8小时。右踝关节周围组织环形缺损，肌腱外露，表面发黑，有脓性分泌物及异味，足背皮肤苍白，皮温低，末梢循环差。左小腿中段软组织挤压伤，皮下瘀血青紫。舌澹红，苔微腻，脉细数。中医诊断为骨折病，证属气滞血瘀，热毒内蕴。

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘隐痛10余日，加重1日。胃脘疼痛伴堵塞感，饭后尤甚，胀满拒按，恶心，偶有心慌，周身乏力，纳差，眠一般，大便不爽，小便色黄。舌淡红、苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型饮食伤胃。

6岁男童，麻疹后并发痢疾，饮食不洁诱发。大便红白粘液，日夜20多次，里急后重，面白无神，噤口不食，饮水多则恶心呕吐。舌质澹红，苔薄白而腻，脉濡细带数。辨为脾胃虚弱，湿热错杂。

6个月男婴，腹泻2个月，大便不消化稀便，内夹黏液，便常规白细胞3~5个/HP。舌尖红，苔白少津，面色不华，发稀色黄，指纹紫。中医诊断泄泻，证属食滞伤脾。舌象舌尖红，苔白少津，指纹紫，体征面色不华，发稀无光泽，色黄呈穗状。血常规白细胞升高，便常规脂肪球(++)，白细胞1~3个/HP，尿酮体(++)。二诊时腹泻减轻，仍夹不消化奶瓣，舌澹红苔白，指纹稍紫，便常规白细胞0~1/HP，脂肪滴(+)。三诊时大便基本正常，舌澹红苔白薄，便常规正常。

患者48岁，男性，主诉胃脘部胀闷痞满2年余，泛酸烧灼，消瘦，体重减轻10kg，夜间胀痛，大便偏干。中医诊断为胃痞，证属中虚气滞、胃络瘀阻、胃失和降。病因病机为素体脾胃虚弱，气滞血瘀，饮食不节，过食酸冷。舌象澹苔薄，脉沉细略弦。

患者50岁，男性，主要症状为腹胀、双下肢及腰骶部重度水肿、阴囊水肿、活动后气促、疲倦乏力、口干口苦、小便量少。中医诊断为鼓胀、水肿。鼓胀证属肝肾气虚，瘀血阻络，水湿内停；水肿证属肾气亏损，三焦壅塞，精微失约。辨证为体用失调，气机失畅，肝络瘀阻，水湿内停；脾肾阳虚，精微失摄。舌质淡苔薄白，脉涩。

王某27岁，男性，主诉早泄，病程自16岁开始，婚后5个月症状持续。舌澹，苔薄白，脉弦。证型为肝气郁结，疏泄失职，精关失控。情绪时欲太息，失眠多梦，形体壮实。

女性，29岁，月经先后无定期，量少，经行腹痛，便溏，经前乳房胀痛，病程5年。中医病名：肝郁不孕，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土。舌象：苔薄白，脉象：脉沉细。

患者55岁，男性，主诉胸腹胀痛、气促乏力、口干苦、食欲不振、大便秘结、小便色黄量少，病程较长。中医病名为原发性肝癌，证型属肝气郁结、血瘀水停。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，肺失宣降，血气水毒壅滞。望诊见面色暗黄、唇色澹紫、舌质紫暗、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见病史较长，有乙肝、肝硬化、腹水、胸腔积液等。切诊脉弦。

患者8岁，女性，主诉头痛、视力减退、视物模糊，病程自1981年初开始。中医病名头痛肿突，证型为脾失健运，水停心下，水气乘心，脑内瘀阻。望诊见舌澹红，苔薄白；问诊见心前区疼痛、烦躁不安、精神疲乏、纳差、大便溏、睡眠不好；切诊见脉弦细带滑。

22岁男性，右上腹部胀痛伴呕吐苦水或清水，牵引右侧肩背部胀痛，病程1年余。右上腹隐痛不适，腹饱胀，嗳气，右肩背胀痛，食欲不佳，口稍干苦，小便稍赤。舌苔微白腻，脉弦。肝胆不和，疏泄失常，气血瘀滞，脾运受碍，湿热阻滞。

患者年龄60岁，女性。主要症状为下午低热，晚上高热，汗出热退而复起，胸闷气喘，语不成声，恶心作呕，水入即吐，全身酸痛，大便微溏，小便黄短。中医病名为湿温症，证型为湿遏热伏的上焦湿温症。舌质澹红，苔白腻浊，脉濡滑而数。

48岁，胃脘胀痛伴烧心2天。舌澹红，苔薄白，脉弦细。胃脘痛，脾胃虚寒。寒伤脾阳，寒凝气滞，阴寒内盛，寒阻气机。外感风热，余邪未尽。

陈某，男，41岁。右胁隐痛不适，伴纳差、乏力，反复发作。肝着，属肝郁脾虚、湿热未清证。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。神清，精神疲倦，肝区叩痛(+)，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染。

王某，44岁，右胁上腹部胀痛，恶心欲吐，胃不欲纳，嗳气矢气不畅，大便失调，烦躁寐差，低热。舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞，脉弦右滑。湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降。

患者年龄65岁，女性。主要症状为脸面水肿、疲倦乏力、纳食欠佳。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，病因病机为阴虚阳亢、胃有积滞、肠道传化失和。望诊见舌尖绛、苔厚腻、嗌干。闻诊未提及。问诊见纳食欠佳、口味酸、便燥。切诊见脉虚而弦。

患者年龄68岁，女性。主诉为结肠癌术后1年余。舌象澹紫，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为气虚血瘀证。病程为术后1年余。