鸡血藤+脉沉细

患者72岁，女性。主诉上腹胀、隐痛、纳差、消瘦。病程自2014年5月起，持续约1年。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为素体不足，后天失养，气血亏虚，脾肾阳虚。望诊见舌质淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊见乏力、手足怕冷、腹胀、纳一般、大便干。切诊见脉沉细。

患者年龄28岁，男性。主诉两髋及腰骶部疼痛二年余。刻下症状包括两髋及腰痛，转折不利，入夜腰背疼痛尤甚，晨起僵硬，畏寒肢冷，面色少华。体检示4字试验阳性，指地距45cm。舌质澹胖，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断脊痹，证型为肾阳不足，督脉空虚，痰瘀阻络。辅助检查示红细胞沉降率升高，X线提示双骶髂关节间隙模煳，股骨头骨质疏松。

患者年龄18岁，女性。主诉阴道不规则流血3年，量多5天。神疲乏力，纳差，四肢不温，便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。中医诊断崩漏，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，血失统摄，冲任不固。

61岁女性，主诉头痛头晕、恶心欲吐、吐字欠清、右侧肢体活动不利，病程未明确。中医病名脑瘤，证属气血亏虚，痰瘀阻窍。面色晄白，舌淡白，苔白厚腻，脉沉细滑。精神萎弱，情绪低落，纳食少。二诊后精神可，头痛头晕减轻，纳食增加，舌淡苔白厚，脉沉细弦。三诊后精神可，面色红润，头痛头晕消失，肢体活动好转。

女，40岁，项背持续酸沉掣痛10余日，活动受限，右上肢酸痛延及肩背腰部，疼痛朝重暮轻。颈肌筋膜综合征。属病邪（风偏胜）入络，气血留滞。面色正常，舌质澹红，苔稍黄，脉沉细。项背胀痛，前屈后仰、左右侧屈活动受限，转动则疼剧。脉沉细。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

36岁女性，主诉复视、口眼轻度㖞斜、左侧上睑下垂、左侧上下肢无力、眩晕、口干、面色苍白、舌质淡、脉沉细。中医病名属放射性脑脊髓病，证型为气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见面色苍白、舌质淡，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉沉细。

患者73岁，女性。阵发性心前区隐痛2年，加重1周。心前区隐痛，胸闷，气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，纳差，夜寐欠佳。舌质淡黯，舌边见齿痕，舌底脉络迂曲紫黯，苔薄白，微腻。脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病因病机为年高体弱，心气虚衰，血行不畅，形成血瘀。病性属本虚标实，虚实夹杂。

女，46岁。牙龈出血，皮肤出斑2年。面色萎黄，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。齿衄，肌衄，脾不统血。血小板减少性紫癜。病因病机为脾虚失摄，气血生化不足。

李某，女，27岁，产后头痛2个月余，畏寒肢冷，两侧头痛，眼眶痛，视物不清，颈肩部痛，月经量多，4天结束。脉沉细无力，舌质澹红、有瘀斑、苔薄白、舌脉瘀。证属产后血虚，诸痛丛生。中医病名产后头痛，证型血虚风袭，病因病机产后气血亏虚，血虚受风，气虚血瘀。

女，46岁。断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、情绪喜怒无常、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄少，脉弦细。既往血脂高，下肢有指掐性水肿。尿常规蛋白(-)。诊断为绝经前后诸证。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。病机为肾阴不足，精血同源，水不涵木，肝阴血耗损，阴阳失调，虚火上扰心神。

患者38岁，女性。左乳癌根治术后2年半，局部胸壁复发、骨转移。左胸壁时有跳痛，右肩部时有针刺疼痛，眠安。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝郁气滞，瘀毒内结。

女，29岁，主诉雷诺氏征二年，夏季不缓解。两手背肿胀，手指增粗，指背关节紫红斑片，活动不利，面色萎黄，额面皮肤硬，表情呆滞，苔薄白，脉沉细。寒邪外袭，脉络被阻，气血凝滞。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

女，35岁，腰痛多年，加重3个月。腰痛伴右腿后、外侧放射痛，坐起困难，乏力，月经量少。舌澹，苔薄白，脉沉细。气血亏虚，肾虚，筋骨失养。

男，45岁，腰困痛3年，劳累后加重，平卧减轻，性功能低下，尿频便溏。肾虚腰痛，肾精不足，阳虚不温，腰府失养。面色淡，舌澹，脉沉细。腰椎摄片无异常。

患者男性，55岁，左侧瘫痪，主诉为左侧瘫痪，病程较长。中医病名为瘫痪，证型为脾肾阳气虚弱，病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。

患者54岁，女性。主诉发现鼻咽癌3年，复发3次。现症见口干舌燥、乏力易累、纳食欠佳。舌稍红，少津，薄白苔，脉细滑。中医诊断鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。西医诊断鼻咽未分化癌。病史显示多次放疗及化疗，三次复发。病程较长，病情复杂。

患者25岁，男性，间断胸闷、气短2年。主症为活动后胸闷、气短、心悸，心烦躁热，动则汗出，足麻发凉，下肢肿，面色无华，精神虚弱。体征见右肺叩诊浊音，心率100次/分，肝大质硬，双下肢略肿，手指足趾紫暗，左足小趾破溃有脓性分泌物。中医诊断为心衰病，辨证为气阴两虚，瘀热内扰证。舌暗红胖苔薄白，脉沉细。

女，62岁，乏力，头痛，双下肢麻木、发凉、疼痛，心烦失眠，心慌、胸闷，活动后加重，大便不成形，尿混有泡沫，舌红苔黄腻，脉沉细，血痹，气虚血瘀，瘀血阻络，双下肢动脉内中膜增厚伴多发斑块，空腹血糖8.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。