鸡血藤+脾肾两虚

患者男性，38岁。胃病史15年，胃痛加重，消瘦、黑便，1975年行胃大部分切除术，术后确诊胃癌。体虚，纳食减少，全身无力，面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚、气血双亏。病因病机为术后脾胃受损，气血不足，摄纳失职，瘀毒未尽。

女，42岁，精神紧张，月经量少3个月，腰酸，经期腹痛，时有潮热。舌尖红，薄白苔，沉细脉。肝郁血虚。情志不畅，月经量少，经期腹痛，潮热。澹红舌，薄白苔，沉细脉。

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。

杜某，28岁，双下肢瘫痪、麻木1天，病程1天。中医诊断痿证，证型脾肾两虚，湿浊阻络。望诊见舌体稍大，质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见过度劳累，剖腹产后发病，二便失禁。切诊见脉沉细。

患者女性，56岁。主诉左侧腰臀腿痛70天，放射至足背。腰椎CT示L3/4膨出，C4/5突出。查体示L5棘突及左侧压痛，直腿抬高左40°、右80°。中医诊断腰椎间盘突出症。病因病机为脾肾两虚，外邪侵袭，经脉不通，血瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者54岁女性，主诉腰痛、乏力、尿频、夜尿增多、腹胀、失眠、大便不畅、心悸。病程较长，自20世纪90年代初起病。中医诊断肾衰病，证型为脾肾两虚、湿浊内蕴。舌质澹紫，舌苔薄腻，脉沉细。面色萎黄，精神不振，体倦乏力，纳差呕恶，口有氨味，夜尿2~3次。病机为脾不运化，肾失开合，湿热浊毒滞留体内。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

患儿3岁半，主诉全身皮肤散在性紫斑，面黄消瘦，食欲不振，小便短频。舌澹红，脉缓。诊断为脾肾两虚，生化之源不足。二诊见皮肤紫斑渐退，夜寐易惊，小便频数，面色黄，舌苔白腻，诊断为脾肾两虚，血不养心。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经行量多，持续20天未净。中医病名为崩漏，证型为脾肾两虚，冲任亏损。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道淋漓出血，色淡红，大便溏薄，小便正常，肛门重坠，带下夹血丝，小腹隐隐而痛，夜难入寐。切诊见脉虚细，后转为弦、虚弦、细缓。

患者49岁，少腹不适，胀坠而痞，腰痠而痛，动辄汗出，食纳不振，大便溏薄。舌黯红，苔薄黄，脉沉细，面色皖白，精神不佳。中医诊断石瘕，证属脾肾两虚，毒停少腹。病位在脾肾，病因病机为脾虚失运，肾虚失荣，瘀毒停留。

患者40岁，工人。尿道灼热涩痛，外阴肿痛，小便腥臭，溺后白浊，小腹作胀，性交后外阴痒痛加剧，夜难入寐。病程1年。中医病名阴肿，证型湿瘀下注。舌质淡，苔白厚腻，脉细。阴唇肿胀，小阴唇色素变浅。外阴肿胀疼痛，尿道灼热，湿热下注，湿阻气机，痰瘀交阻。

患者34岁，女性，主诉臀腿酸痛8个月，左下肢后侧放射至足，左大腿肿胀，弯腰尚可，“4”字试验(+)。腰椎间盘突出症。肾虚夹瘀，寒湿阻络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。腰部僵硬，活动受限，左下肢肌力减弱。

患者58岁，女性。双手指关节疼痛、肿胀伴畸形三十余年，晨起关节僵硬，活动后好转。体检见消瘦，乏力神疲，面色少华，腰膝酸软，四肢不温，关节僵硬强直疼痛，周围肌肉萎缩，大便溏薄，夜尿多。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细涩。中医诊断尪痹，证属脾肾亏虚、痰瘀阻络。病程长，关节畸形，功能障碍。

20岁女性，月经初潮16岁，月经周期超前7~10天，经量一般，色暗澹，夹紫块，经后腰及小腹胀痛持续3~5天，带下量多，色白或黄。脉细缓，舌苔薄白而润，舌质澹。证属脾肾两虚，冲任不足，肝木失荣。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

男，75岁，发现肾功能不全20余日。腰部酸痛，下肢抽筋，口干喜饮，小便量多，大便偏干。舌澹红苔白微黄，脉弦。辨证为肝肾不足，湿热内蕴，气血运行失畅。舌黯红苔黄腻，脉小弦。辨证为肝肾两虚，浊毒内蕴。舌偏澹苔薄微黄，脉细。辨证为脾肾两虚，湿浊瘀阻肾络。舌澹苔薄黄，脉细。辨证为脾肾两虚，精微下泄。中医病名肾劳，西医诊断慢性肾功能不全。

患者主诉间断腹胀6个月，症状包括恶心、脘腹胀满、胸闷。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为痞满，证属肝郁脾虚，湿郁化热。二诊症状包括倦怠乏力、少寐、下肢痛，舌红，苔白，脉弦。三诊症状少寐好转，倦怠乏力大减，仍下肢痛，舌红，苔黄，脉细。实验室检查白细胞计数2.7×10^9/L。证属脾肾两虚。

患者73岁，男性。中脘不适，泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯，脉沉弦。三诊舌质紫黯，脉沉弦。

杨某，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑，脉弦细。中医诊断为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，辨证病在血分。

患者40岁，男性，主诉头昏乏力，牙龈出血，脾大。中医病名白血病，证型脾肾两虚，阴亏血瘀。舌苔薄腻稍黄，脉弦细数。血小板减少。面色少华，眼睑色白，乏力劳作后加剧，齿衄。病程两个月。