鸡血藤+脾肾两虚

患者女性，56岁。左侧腰臀腿痛持续70天，疼痛放射至足背。CT示L3A膨出、C45突出。体征示L5棘突、左侧及左臀上压痛，直腿抬高左40°、右80°。中医病名腰椎间盘突出症。证型脾肾两虚，气血瘀阻。病因病机肾精不足，脾虚失运，气血不畅，经脉瘀阻。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状持续，病史明确。脉象未提及。

女性，35岁，月经延期3年，胎停育3次。月经后错，经色黯红，夹血块，经行腹痛，少腹凉，腰酸，乏力，带下少质稀。舌淡胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀，冲任不固，脾肾阳虚，宫冷不孕。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

18岁男性，头晕、乏力2年，加重半月。贫血貌，四肢皮下瘀斑，舌澹少苔，脉沉细数。中医诊断血证，证属脾肾两虚，瘀血内阻。面色苍白，舌淡少苔，脉沉细数。

患者65岁，男性。主诉为慢性肾功能不全，病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚，湿浊内蕴。舌澹红，苔薄，脉小弦。血压正常，尿蛋白增多，肌酐升高，白蛋白正常，血脂轻度异常。病机为脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行不畅。

患者男性，32岁。主诉工作紧张，睡眠不稳，精神疲乏，胃纳不馨，右腿酸楚筋挛，腰椎间盘突出。脉滑，舌苔正常。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌苔正常，闻诊未提及，问诊提及睡眠、胃纳、腿酸、腰椎间盘突出，切诊脉滑。

患者38岁，女性。主诉胸闷气短、神疲乏力2年余。现症见失眠多梦、记忆力下降、手足冰冷、胃部胀满、纳谷不香、腰膝痠软、后背发紧、心烦易怒、月经量多有血块、小腹下坠。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚，心神不宁。病位在脾肾，病因病机为脾肾两虚，血脉失养。四诊见舌象澹暗，脉象沉细。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。

男，55岁，眩晕。形体消瘦，神疲乏力，气短，纳差，腹胀便稀，小便频数，余沥不尽，腰酸腿软。舌澹，苔白，脉弱。证属脾肾两虚。

患者年龄40岁，男性。主诉头昏乏力，牙龈出血11年余，脾大4个月。面色无华，唇色澹，皮肤发黄，舌质澹红不鲜，苔薄腻稍黄，脉弦细数。中医诊断为血劳，证型为脾肾两虚，血亏血瘀。病程较长，病情反复，存在血虚与血瘀并见之病机。

郝某，53岁，两足关节肿痛3年，加重3个月。两下肢足踝及大趾跖骨关节肿大，足凉，右足大趾骨关节有黄豆大肿物，推之不移，按之疼痛。脉沉弦，舌质澹红，苔黄腻。诊断为痛风，病因禀赋不足，气化不利，湿浊内蕴，病机痹阻经络关节，结聚而成。

患者年龄23岁，女性。反复头晕乏力、面色苍白5年余。中医病名属再障，证型为脾肾亏损，精血无源，病久入络，髓海瘀阻。主症为头晕乏力，面色少华，口唇色澹，下肢瘀斑瘀点，胃纳少进。舌澹紫黯胖，苔薄白腻，脉细弦。病程长达5年，病情反复，西医诊断为再生障碍性贫血。

张妇，41岁。阴道流血60余天，量少色澹，神疲乏力，少气懒言，小腹坠胀，腰痛膝软。舌澹胖，苔薄白，脉沉细，面色苍白。病位在脾肾，证属脾不统血，肾失封藏。诊断为漏证，脾肾两虚，冲任不固证。

女，19岁。乏力懒动，畏寒怕风，时有盗汗。脾肾两虚，阴阳俱损。舌澹红，苔薄白，脉稍弦。紫癜病。

患者，男，63岁。主诉身热、咳嗽痰多、痰黄、咯痰不利、胸闷、气短、心慌、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧、口干欲饮、双下肢重度水肿、尿少、食少纳呆、倦怠乏力、颜面唇指紫绀。中医诊断喘咳，证型为痰热壅肺、水气凌心。体征见两肺呼吸满布痰鸣音，双肺底湿啰音，心尖区双期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水音，心律不齐，强弱不等。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

患者80岁，男性。主诉糖尿病史34年，伴有糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病。双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显，小便用利尿药。舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。病机为脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。舌质暗多裂，苔薄黄。舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。

57岁女性，腰背痛2年余，伴腰背酸痛、晨僵、四肢沉重乏力。面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。脊柱胸腰段后凸变形，骨小梁稀少，椎体呈鱼尾状改变。中医辨证为脾肾两虚证。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。