鸡血藤+脾肾两虚

男，48岁，主诉阴茎左侧硬结，勃起时轻度弯曲，伴疼痛、性功能减退、早泄、失眠多梦、纳少、排尿不畅。病程约1年。中医病名：阴茎硬结症。证型：脾肾两虚，寒湿阻络。舌苔薄白，脉沉弦。

患者52岁，女性。上腹部疼痛，腹部包块，病程约1年。中医诊断为虚劳。证型为正气受损，毒瘀未尽。舌质淡，苔白，脉沉滑细。主要症状包括身疲无力，面色晦暗不泽，气短，手足麻木，行走下肢疲软无力，口淡无味，不思饮食，大便干。

女，32岁，多关节疼痛6个月有余。双侧食指、中指、无名指、小指掌指及近端指间关节肿痛。舌质淡嫩，苔白腻。脉细。类风湿关节炎。中医病名属痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为寒湿之邪侵袭经络，阻滞气血运行。

12岁男性患者，反复双下肢皮肤瘀点瘀斑2个月，尿血10天，伴乏力、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，气滞血瘀。病位涉及下焦，属紫癜性肾炎，病机为肾虚瘀热，耗气伤阴，精微外泄。皮肤瘀点瘀斑色暗澹，分布对称，尿常规潜血(+++)，镜下红细胞1225/μl，尿蛋白(++)。

患者主诉间断腹胀6个月，症状包括恶心、脘腹胀满、胸闷。舌红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为痞满，证属肝郁脾虚，湿郁化热。二诊症状包括倦怠乏力、少寐、下肢痛，舌红，苔白，脉弦。三诊症状少寐好转，倦怠乏力大减，仍下肢痛，舌红，苔黄，脉细。实验室检查白细胞计数2.7×10^9/L。证属脾肾两虚。

患者女性，31岁。双下肢水肿5月，头部不适，眼胀，乏力，久坐后腰酸，眠差，双下肢指凹性水肿。舌质澹紫，舌苔黄腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证型为脾气受损，失于健运，络脉阻滞，水液泛滥。尿常规示隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞少许。

男，63岁，消瘦口干，两足踝、跖关节肿痛1年余，尿频，下肢足踝、跖关节红肿，体重下降10kg，口干能食，血肌酐2mg/dl。舌紫黯，苔薄少，脉小弦。证属肝肾气阴不足，清浊相淆，湿热客于经络关节。

10岁男性患者，反复发热5个月余。精神疲倦，少动，面色发白，口唇色淡，手心发热，汗多，食欲差，低热，无恶寒。舌淡，舌边尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为虚劳血虚，证属脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血失荣。

女，27岁，产后出汗4月余，上半身汗出明显，动则加剧，伴背部寒意，怕冷，手部欠温，心悸，神疲乏力，脘腹胀满，腰酸，寐差，便秘，小便清，形体偏瘦，舌淡胖苔白边有齿痕，脉沉细，心血不足，脾肾两虚，舌淡胖苔白，边有齿痕，脉沉细。

杨某，32岁，月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑，脉弦细。中医诊断为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚，运化失健，辨证病在血分。

患者女性，33岁。主诉乏力、少气懒言、眠差。月经后错，周期7-8/45-60天。舌淡胖黯，苔白舌根白腻，脉细滑。B超示双卵巢多囊改变。中医诊断为月经后错，辨证为脾肾两虚，痰湿瘀滞证。

患者40岁，男性。主诉腰痛、恶心、呕吐、乏力、双下肢浮肿、小便量少色黄、大便干。病程5年。中医诊断为脾肾两虚，浊毒中阻，气血不足。面色萎黄，舌质淡体胖，苔黄腻，脉沉细无力。头晕乏力，胃纳差，夜间休息差，尿蛋白(++)，血红蛋白80g/L，血肌酐456μmol/L，尿素氮17.8mmol/L。

72岁男性，腹部包块，偶有便血，气短乏力，腰酸膝软，食纳不佳。舌质黯红，苔薄黄少津，脉沉滑。白细胞3.0×10⁹/L，面萎神疲。瘀痰互结，结于腹部而见瘕，痰毒损伤络脉而癌变多处转移，耗伤气血，导致脾肾两虚。病位在脾肾，证属肝肾双亏，虚实夹杂。诊断为积聚，脾肾两虚，瘀痰壅结证，直肠黏液腺癌术后转移。

女，33岁，月经周期推后伴量少13年，多囊卵巢综合征3年。月经量少，失眠，疲倦乏力，畏寒，面部色黄、痤疮，心烦易怒，脱发，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断月经后期量少，证属脾肾两虚、痰瘀互结。舌淡，苔薄黄，脉弦细。舌淡，苔白、厚腻，脉滑细。舌淡，苔白，脉弦细。

患者34岁，女性，主诉臀腿酸痛8个月，左下肢后侧放射至足，左大腿肿胀，弯腰尚可，“4”字试验(+)。腰椎间盘突出症。肾虚夹瘀，寒湿阻络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。腰部僵硬，活动受限，左下肢肌力减弱。

男，57岁，两足大趾关节肿痛7年余，近1周加重，两足大趾跖关节红肿疼痛拒按，腰痛，夜尿3~4次，食醋、饮酒、进食荤腻之品则关节疼痛加剧，夜间尤甚，行动不便。脾肾两虚，痰湿结聚，经络痹阻。X线示左足第一趾骨近端外侧骨质虫蚀样改变，右足第一跖骨头骨缺损改变，血尿酸720μmol/L。

患者32岁，女性。主要症状为周身关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、手指末梢关节疼、水肿、腹水。中医诊断为系统性红斑狼疮，辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。望诊见面部蝴蝶斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括低热、关节痛、腹泻、肝区痛、水肿、腹水。切诊见血压200/150毫米汞柱，血中查到LE细胞，尿蛋白(+++)，血沉70毫米/小时。

23岁女性，主诉下肢水肿、腰酸、乏力，病程10余年。中医诊断水肿，证型脾肾两虚，精微失固。舌澹，苔薄腻，脉细。尿蛋白(++)，隐血(+)，红细胞增多，24小时尿蛋白定量1.05g。辨证脾肾两虚，精微失固。

女，26岁，主诉慢性肾炎，足跗肿，面睑浮，疲乏，腰酸，不寐，溲不多。舌苔白，脉濡软。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚，病因病机脾虚运化失职，水湿内停，肾虚精微外泄。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊疲乏、腰酸、不寐、溲不多，切诊脉濡软。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。