鸡血藤+血瘀+肝郁气滞

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

患者年龄79岁，女性。主诉阵发性胸痛2年，加重7天。病程2年余。中医诊断气郁，证型肝郁气滞。病因病机情志不遂，肝气失于疏泄。舌质红，苔白腻，脉弦。

患者40岁，女性。主诉月经2个月余未潮。现病史包括双乳胀痛、腰背不适、腿疼、头昏痛、腹胀、大便干结、白带量中色黄有异味阴痒。舌红苔黄，脉搏72次/分。中医辨证肝郁气滞。二诊时月经来潮，量少色黑，伴腰酸、乏力、头昏，舌红苔灰黄，脉细软。中医辨证气滞血瘀，冲任不畅，兼见肾虚。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

35岁女性，婚后6年未孕，月经不调，经量渐少，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下血色如咖啡，腰骶酸痛，纳呆少寐，情绪不畅，烦躁易怒。面黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，舌质黯红，脉沉细弦，手心灼热。崩漏、不孕症，证属肝郁气滞，血瘀蕴热。

患者49岁女性，主诉胸胁胀痛伴乏力、汗出半年。刻下症见全身乏力、心烦不宁、失眠多梦、盗汗、胸胁胀痛、多愁易怒、月经量少色暗红、纳少。舌澹，口唇、爪甲色澹，脉细涩。中医诊断郁证，证属心脾两虚，肝郁气滞。

患者经行腹痛5月，月经周期23天，经期5天，经量中，经色时鲜红时暗红，血块多，质粘稠，腹痛持续34天，伴肢冷、恶心、呕吐、冷汗、腰痛、血块流出、解便后腹痛减轻。舌红，苔薄，脉弦细数。中医诊断为痛经，辨证为肝郁气滞血瘀。

女，63岁，腰肋部胀痛1个月，伴全身气胀、咳嗽、喉中有痰、手足心发热、睡眠欠佳、夜梦多、口苦。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痹，证型肝郁气滞，阴虚血瘀证。

患者55岁，女性。主诉胸际阻塞不舒，伴有疼痛，病程4年，与情志变化相关。胸闷疼痛牵及左臂，胁肋不适，头昏，易受惊吓。唇舌紫暗，舌下青筋显露，苔薄黄，脉细涩。中医诊断为肝郁气滞，久病入络，心营失畅，血脉不和。

朱某，男，47岁。胸腹壁条纹状物，刺痛、胀痛，持续一年余，痛势加重，伴有发热感，胸闷、嗳气。舌苔薄黄，脉弦。证属恶脉，病机为肝郁气滞，气血不畅，瘀血停积。面色正常，舌象薄黄，脉象弦。症状描述包括固定痛、发热感、胸闷、嗳气。脉象弦。

患者39岁，女性。主诉月经不调，经期提前，血块多，腰酸腹胀，近2个月因情绪不畅致不寐，入睡易醒，彻夜不眠，多梦易疲，饮食无味。脉弦，左关独盛。辨证为肝郁气滞，血瘀经乱。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括情绪因素及月经异常。

患者37岁，女性。主诉月经量增多伴经期延长7年，血块多，痛经，近2个月加重。妇科检查示子宫前倾增大、质硬有触痛，B超示子宫前壁实性暗区。中医诊断症瘕，证属肝郁气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊示平素心情郁闷，善叹息，下腹胀痛。切诊脉弦细。

28岁女性，月经愆期4年，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肝郁气滞，血行不畅。

患者34岁，女性。继发不孕，病程日久。经行不畅，情志欠佳，气滞血瘀，腹痛。神疲乏力，腰酸下肢无力，情绪低落，夜寐欠眠。舌红，苔薄白，脉细。月经量少色黯，夹血块，痛经，腰酸。基础体温双相，高温相维持10天。子宫腺肌症。子宫略大，双侧附件无压痛。经水将行，气滞加重血瘀。冲任匮乏，肾气不足，精不化血，肝郁气滞，月经过少，基础体温上升欠佳。

患者40岁，男性。胸闷憋气，头晕目眩，晕厥，背部酸痛，右胁胀痛。肝气郁结，气滞血瘀，病因郁怒伤肝。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。症状与情绪相关，病程未明确。

患者32岁，女性。主诉结婚3年未孕。月经正常，经前乳房胀痛，头痛，小腹微冷痛。脉弦，舌暗。诊断为肝郁气滞，血瘀宫寒。

81岁女性，发作性胸背疼痛4年余，加重半年。胸背疼痛，气短乏力，头晕，失眠多梦，颈部四肢麻木，小便频数。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细结。中医诊断胸痹心痛，心悸。证属气虚血瘀，心脉内阻型。病因病机为年老体衰，气虚血瘀，痰湿阻脉，心脉瘀阻。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

患者年龄35岁，婚后5年未孕，情绪不畅，烦躁易怒，腰骶酸痛，纳呆少寐。月经不调，经量渐减，经前乳胀，经间期淋红不断，漏下色如咖啡。面色黄且黯，颧部色素沉着呈蝴蝶斑，形瘦枯藁，手心灼热，舌黯红，脉沉细弦。中医诊断肾元虚惫，肝郁气滞。病因病机为肾元虚惫，精血不足，肝失涵养，肝郁气滞，血瘀蕴热，炽烁营血，冲任不能相资。