女,40岁。月经后期,下肢瘀胀1年余。癥瘕,肝脾肾功能失调。舌质澹,苔薄白,脉沉。腰酸困,双上肢瘙痒,纳可,二便调。舌质澹,苔白,脉弦缓。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。舌澹,苔薄白,脉弦细。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。
血瘀月经后期下肢瘀胀腰酸
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀银屑病血热血燥
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患者年龄39岁,女性。主诉月经提前持续2个月余,周期提前7~8天,经量少、色暗、无血块,伴腰痛、乏力、纳少、眠差、入睡难、易醒。中医诊断月经先期,证型脾虚血瘀,冲任失调。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示乏力、纳少、眠差,切诊未提及。
脾虚血瘀血虚血瘀月经先期
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患者女性,27岁。主诉银屑病多年,两下肢胫前区有对称性红斑样皮损,伴有皮屑脱落、出血及瘙痒。伴畏寒乏力,食凉冷之物即腹泻,易感冒。舌脉示脉细,苔薄腻,舌边有齿痕,舌尖红,苔薄剥,苔腻有裂纹。中医病名为银屑病,证型属血热、血燥,病机为血热蕴毒,湿热内蕴,血行不畅,肌肤失养。四诊信息包括面色苍白,舌质红,舌苔薄腻,脉细。
血瘀银屑病血热血燥
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患者43岁。主诉心悸气短,胸闷憋气,动则尤甚,呼吸急促,头晕乏力,口唇紫绀,纳谷不香,形寒肢冷,腰膝凉痛,睡眠不安,小便量少。中医病名心悸,证型心阳不振,水气凌心。病因病机为心阳不足,水气上犯。望诊舌黯红,苔白腻。闻诊未提及。问诊见心悸气短、胸闷憋气、头晕乏力、纳谷不香、形寒肢冷、腰膝凉痛、睡眠不安、小便量少。切诊脉沉细无力。
心血瘀阻气虚血瘀心悸心阳不振
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患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
血虚痛经肝肾阴虚阴虚内热
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者年龄19岁,男性。主要症状为全身乏力明显,活动后心悸,面色少华。病程自2012年4月10日起。中医病名肾虚,证型肾虚。病因病机为肾虚所致。望诊见舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊描述乏力、心悸、面色少华。切诊见脉细虚。
血虚血瘀再生障碍肾虚
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61岁女性,主诉两手清冷,肤色苍白,接触冷水加重,病程较长。中医病名属雷诺病,证型为寒凝血瘀,气血失调。舌苔少,舌质澹隐紫,寸口脉细。舌苔薄黄,舌质暗,脉细。舌苔黄,舌质暗,脉细弦。舌苔薄,舌质暗,脉细。舌质暗红,舌苔薄黄,脉细弦。
寒凝血瘀雷诺病气血失调肢端青紫
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患者37岁,女性。双下肢不适感4年余,静卧加重,活动后缓解。精神憔悴,烦躁不安,表情痛苦,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉细缓。辨证为风湿阻络,久病血虚络痹,久病多瘀,血瘀则络痹。
血虚络痹血瘀络痹风湿阻络脾虚
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患者女性,55岁。主诉膝关节疼痛3个月余。病程较长,疼痛呈锥刺样,活动时加重,休息时减轻。膝关节屈伸功能受限,有关节弹响。舌苔薄白,舌质偏黯,脉弦而细。中医诊断为骨痹,辨证为血瘀肾虚。病因病机涉及肾虚及血瘀。
血虚血瘀骨痹肾虚
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患者女性,60岁。双膝疼痛不适10年余,阴雨天气加重,蹲起、上下楼时疼痛明显。髌骨软化症。双膝无明显红肿,双侧膝眼处有滑膜增厚,重压痛,研磨髌骨试验阳性,伸膝抗阻试验阳性。X线示髌骨内侧关节面毛糙,双膝退行性改变。肝肾亏虚,风寒湿邪,气血瘀滞,痰湿不行,经脉痹阻。面色无华,舌质暗,脉沉涩。
气血瘀滞髌骨软化症肝肾亏虚风寒湿邪
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患者65岁,男性。主诉乏力、低热、眠差、面部瘙痒。病程自1986年起,持续多年。中医病名虚劳,证型脾肾阳虚。面色萎黄,舌质澹,体胖,苔薄白,脉细。舌质澹,苔薄黄,脉弦细。舌质澹,苔黄厚,脉弦。舌质澹,苔薄白,脉沉缓。实验室检查示血红蛋白、血小板及白细胞均低于正常。
血虚血瘀再生障碍性贫血脾肾阳虚
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患者61岁,女性。主诉两手清冷,肤色苍白,接触冷水加重,锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少,舌质淡隐紫,寸口脉细。辨证为寒凝血瘀,气血失调。舌象示舌苔少,舌质淡隐紫,脉象示寸口脉细。病程较长,雷诺病史,多处治疗无效。
寒凝血瘀雷诺病舌质暗脉细弦
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患者35岁女性,主诉头晕、面色苍白、左上肢麻木疼痛、低热,病程三个月。面色苍白无华,舌淡苔少而干。脉象右颈总动脉有收缩期杂音,右桡脉细数手心热,左肱、桡脉消失手心凉。诊断为无脉症(头臂型)。
血虚血瘀无脉症阴虚
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患者46岁,男性。深昏迷,肢体强直性瘫痪,左侧肢体抽搐,出汗,呃逆,牙关紧闭,舌质红、舌卷,脉弦缓。病程较长,意识障碍持续。中医病名中风,证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢,风痰瘀阻,气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷,发热、咳嗽、喉中痰声,舌红苔黄腻,脉弦数。五诊后神志渐醒,汗多,舌质暗红,苔黄厚腻。六诊后神志恢复,左侧肢体活动欠佳,脉弦,苔白腻。
气滞血瘀中风中脏闭转脱肝风内动
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
血瘀肾虚肝郁血瘀证复发性流产肝肾不足
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患者男性,69岁。全身关节肿痛1个月,四肢活动受限。风湿性关节炎。气血亏虚,风湿阻络。舌质黯,苔白腻,舌下络脉瘀滞,脉沉弦。畏寒恶风,纳差,大便秘结。
风湿性关节炎气血亏虚风湿阻络舌黯
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26岁女性 失眠、神疲2年,加重1个月 舌质澹,苔白腻,脉细弱 失眠 心脾两虚,痰浊扰神证 心脾两虚,血瘀痰阻 神经衰弱 望诊:舌质澹,苔白腻 闻诊:无特殊描述 问诊:失眠、多梦盗汗、神疲乏力、头晕心悸、畏寒肢冷、纳差便可、月经延期色黑量少 切诊:脉细弱
失眠心脾两虚痰浊扰神肝肾亏虚
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王某,29岁,男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片,上覆银白鳞屑,刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红,苔薄黄,脉滑。中医诊断为白庇(寻常型银屑病),证属血热伤阴,肌肤失养。病程长,有家族史,平素易咽干、咽痒,嗜食辛辣。舌象澹红,苔薄黄,脉滑。
银屑病血热伤阴肺阴不足咽喉不适
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