鸡血藤+血虚+血瘀

患者男性，36岁，四肢关节肿胀、疼痛、畸形，病程4年，伴发热、跛行，病情加剧。舌苔薄黄而根腻，脉弦细滑。中医诊断为痹证，证型为正气虚弱，肝肾亏损，风寒湿邪侵入，邪阻经脉气血，血行受阻致血瘀，瘀而化热。望诊见关节肿胀，不能伸直，抬举困难。闻诊未提及。问诊包括发热、跛行、病程及既往治疗情况。切诊见脉弦细滑。

患者47岁，女性。主诉全身不适，双手及双下肢浮肿，尤以下肢瘀胀、沉困明显，时有烦躁，面部潮热，月经紊乱，大便干。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断瘀胀病。病机为气血瘀滞，肝气不舒，肾气亏虚。

患者男性，47岁，头痛反复发作4年，再发2个月，疼痛固定不移，痛剧如刀割锥刺，受凉或情绪激动诱发。舌淡红苔薄黄，脉弦。中医诊断为风邪入络，络脉瘀滞。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，受凉及情绪激动诱发加重。

患者48岁，男性，主诉手足麻木不仁胀痛4年，病程较长。舌暗红，苔白腻，脉沉细。中医病名为痹证，证型为气虚血瘀，血虚生风。病因病机为风寒湿三气杂至，病久入深，阳气虚，瘀血内阻，荣卫运行涩滞，经脉空虚，气血衰少，气血阻滞不通，故见麻木不仁及胀痛。

贺某，女，46岁。类风湿关节炎20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4~5次。舌质稍红边有齿痕、苔白腻，脉弦数。诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型。舌质澹红、苔白，脉弦数。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。舌质澹红边有齿痕、苔薄白，脉弦细。

15岁男性患者，主诉形瘦神疲，步履艰辛，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，手足痿废。舌苔白腻，脉微弦，左弱右强。中医诊断为痿病，证属肝肾两虚型。病机为肝肾精血不足，筋脉失养。望诊见形瘦神疲，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见步履困难，肌肉萎缩。切诊见脉微弦，左弱右强。

女性，31岁，风湿性关节炎病史。心悸怔仲，短气乏力，步行稍快则喘咳，时咳咯血丝痰，易惊善恐，失眠梦多，反复感冒。两面颊红而带黯，舌澹稍胖黯，苔薄白，脉细数涩时促，重按无力。病之本在于心气困乏，无力运血而瘀阻心脉、肺络。

患者30岁，女性，反复头痛5年，加重9个月。主诉为反复头痛，病程5年，加重9个月。中医诊断为偏头痛，证型为气血亏虚，气滞血瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。头痛以一侧为主，持续1~2天，伴呕吐、眼胀，劳累、受凉、经期加重。睡眠差，易醒。查体血压正常，神志清楚，瞳孔等大，四肢肌力正常，无病理征。病机为气血亏虚，气滞血瘀，清阳不升，脑髓失养。

患者69岁，女性。主诉口眼㖞斜，语言不清，头痛头晕，呕吐，半身不遂，左侧肢体麻木，口角流涎，语言謇涩。病程半月。中医诊断为气虚血瘀型中风证。病因病机为年老体弱，元气耗伤，气虚血瘀，痰湿瘀血上扰清窍。望诊面色苍白，舌质暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊脉沉细。

患者年龄72岁，男性。主诉左腰腿疼痛反复发作两年。病程两年，发病诱因为负重物时扭伤腰部。中医诊断肾虚骨痹。病因病机为肾气衰弱，精血虚衰，精不生髓主骨，血不养肝主筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利，直腿抬高试验阳性。切诊未提及。

患者28岁，女性。主要症状为双手指、足趾、耳垂红肿麻木、痒痛，局部感觉消失。病程10余年，每到冬季发作。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断为冻疮，辨证为血虚寒凝证。体征见右侧耳垂、双手指及足趾黯红色肿胀，局部冰凉感，无糜烂溃破。病因病机为寒邪外袭，阳气不达四末，寒凝肌肤，经脉阻隔，气血瘀滞。

女性，32岁，面部对称性黄褐色斑半年余，疲倦乏力，月经不规律。黧黑斑，气虚血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉沉。

女性，30岁，小腹疼痛一月，月经周期35-45天，月经量可，色黯夹血块，痛经需服止痛药，经期便溏。舌黯苔白，舌底脉络迂曲，脉沉细。寒凝血瘀证。小腹疼痛伴坠胀，得热则舒，喜温喜按，白带色白质稀。妇科彩超示盆腔积液，妇检示子宫及双侧附件压痛。

患者52岁，女性，左膝肿痛2年，活动时疼痛剧烈。舌质红，舌苔薄腻，脉象细。辨证为肿痛日久，气血瘀滞，聚湿成痰，痰湿阻滞经络。中医诊断为膝痹。舌象红，苔薄腻，脉细。病程2年，症状以膝部肿痛为主，伸直受限，内外膝眼压痛，积液及滑膜肥厚。病机为痰湿阻滞经络，气血瘀滞。

胡某，女，64岁。右肩部疼痛3年余，穿衣与抬举障碍，活动则疼痛加甚，时有心悸。舌质暗红有瘀点，苔微黄腻。证属风湿外侵，血瘀经脉。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

女性，72岁，腰痛3年，近期加重，可农作。腰椎间盘突出症。肝肾亏虚，瘀血痹阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腰痛，右大肠俞、秩边、承山压痛，直腿抬高试验受限。

患者21岁，女性。四肢大关节走窜性持续疼痛1年。双肘、双膝及肩关节游走性疼痛，活动不便，遇寒遇劳累加重，体倦乏力，面色澹白，自汗。舌澹嫩，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证型为气虚风扰，脉络不畅。

15岁男性，步履欠稳，不时跌跤，形瘦神疲，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，蹲卧难起，手足痿废不用，舌苔白腻，脉微弦，左弱右强，诊断为痿病，证属肝肾两虚型。

陈某，男，30岁。全身皮肤干燥瘙痒，躯干、四肢泛发性红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑，易刮除，可见薄膜现象及点状出血。舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。银屑病。血虚风燥，兼夹瘀湿。面色正常，舌质澹暗，舌苔白腻，脉弦细。