鸡血藤

64岁男性，左臂笨重、动作不灵、言语不利、左下肢活动受限，病程一周。中医诊断为血行不畅、风寒外袭、寒邪伤络、风痰壅遏。望诊见舌苔薄白、中心裂纹，后见白浮黄。闻诊未提及。问诊见形寒不舒、拘急抽搐。切诊见脉弦滑。

68岁男性，主诉贲门癌术后2年，泛酸、嗳气数月。舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断为贲门癌，证型为气虚血瘀、肝胃不和。病机为肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血致气虚血瘀。

患者，7岁，双眼睑下垂，复视1个月余，伴眼球活动受限，纳差，汗多，便烂。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断：睑废（脾胃虚损）。病机为脾胃虚损，脾运失职，肝血不足。舌红，苔中心稍浊，舌边少苔，脉虚数，右兼弦。

邱某，65岁，女性。病史10年，冬季手部变紫、苍白、活动不利，诊断为雷诺征，反复发作。皮肤肿胀光亮，双下肢、腹部皮肤苍白硬化，毳毛脱落。舌紫，苔薄，脉沉细。证属寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀。

患者48岁，男性。主要症状为腰以上皮肤痛觉消失，伴头晕目眩，耳鸣，心烦少言，身倦疲乏。舌质淡胖而紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为痹证，证型为络脉受伤，气血运行不畅，日久气血瘀滞，经隧失养。病因病机为外伤致瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，肌肤失养。

患者年龄65岁，男性。主诉双足跟痛3月余，右足跟疼痛较甚，行走、站立时疼痛加重。病史中有慢性肾炎。舌澹、苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为双侧跟痛症（虚损型）。辨证为肝肾俱虚，筋骨失养。病因病机为年老体弱，肾阴耗伤，水不涵木，筋骨失养，足跟承重而致痛。

孙某，女，40岁。少腹痞块，硬痛拒按，历时年余，气虚乏力，腹痛，经水忽停，带下色黄腥臭。脉沉涩，舌质澹红，苔薄白。症积带下。辨证为气虚夹湿积瘀。病机为气虚挟湿、瘀血积结、湿邪下注、略有化热。

患者女性，49岁。主诉为遇冷后手指麻木疼痛，肤色变白继而紫绀，发作持续8~20分钟，每日1~5次。形寒怯冷，精神不振，大便溏薄，小便清长。舌质胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。中医诊断为血虚寒郁，血脉凝滞，络脉受阻。

5岁男童，心悸2个月，素体较弱，病毒性感冒后低热，心悸阵发，夜间平卧气短喘促，睡眠不安，面色无华，易出汗，舌澹红苔薄白，脉细软时有结代，心电图示P-R、Q-T间期延长，ST下移，房性期前收缩，中医诊断心悸，证型心气不足，病因病机为心气受损，血行无力，脉来结代，气虚之征。

患者24岁，女性。阵发性全身性强直性痉挛，口裂渐不能容指，哭笑面容，颈部肌肉痉挛，语言不清，牙关紧闭，张口困难，颜面及项背部肌肉痉挛，轻微刺激诱发强烈阵发性全身痉挛，体温37.3℃。舌红、苔白，脉弦。诊断为破伤风，中医辨证为风邪入络。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

女，49岁。月经先后无定期，量少色暗，经水3月未转，烘热汗出，心烦易怒，腰酸乏力，夜不能寐，头晕乏力，舌红少苔，脉弦细数。证属阴虚火旺，心肾不交。二诊见少腹隐坠，乳胀。三诊经水转，量略多色红，有小瘀块，腰酸乏力，神疲气短，夜眠欠安。诊断为心脾两虚。

周某，38岁，主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳，病程5年。中医病名属震颤，证型为水不涵木、肝风内动，病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红，舌苔薄白，切诊脉弦，脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。

患者57岁，女性，主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕（卵巢癌），证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。腹移动性浊音（十）。服药后腹胀好转，大便通畅，舌澹红，苔薄白，脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。

患者52岁女性，主诉多饮、多尿、消瘦8年，近2个月上肢麻木、视物昏花。现见口渴多饮，形体瘦削，小便清长，下肢无力，夜寐不实，多梦纷纭。舌质红苔白，舌下络脉瘀滞，脉弦细无力。中医病名为糖尿病，证型为气血亏虚，络脉痹阻。病机为气血亏虚，络脉痹阻。望诊见舌质红，舌下络脉瘀滞。闻诊未见特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、上肢麻木、视物昏花、夜寐不实、多梦。切诊见脉弦细无力。

患者年龄24岁，女性。主诉产后6周遍身关节疼痛月余。症状包括遍身关节疼痛、肢体麻木、腰骶酸痛、畏风寒、恶露未净、乳汁不足、头晕心悸、纳少。舌澹，苔薄白。脉沉细弱。中医诊断产后身痛，证型为气血虚弱兼风寒。病因病机为产后气血虚弱，风寒之邪乘虚而入，经脉痹阻。四诊信息包括舌澹、苔薄白、脉沉细弱。

患者30岁，男性。四肢关节肿痛变形3年，关节肿胀剧痛，入夜遇冷加重，趾指关节呈棱形，晨起僵硬，不能转侧、屈伸。食欲不振，颌下及腹股沟有黄豆大小痰核。舌质紫、苔白，脉沉弦。辨证为肾虚寒侵，痰瘀交凝。类风湿因子阳性，血沉82mm/h，抗“O”720U。

患者女性，35岁，主诉关节疼痛6年。主要症状为双手关节肿胀疼痛，继而膝关节受累，晨僵，双侧膝关节肿胀，晨起屈体困难。舌澹白苔腻，脉尺沉稍弦。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪阻滞。病程6年，舌象澹白苔腻，脉象沉弦。二诊时舌暗澹，苔白，脉沉弱。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。