女性,42岁,周身关节游走性窜痛半年,夜间痛甚,夏季亦觉关节透风,天气渐寒症状加重。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为行痹,证属风寒之邪阻滞脉络,风邪偏盛。
行痹风寒阻络风邪偏盛关节窜痛
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患者年龄10岁,男性。主诉头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干。病程未明确。中医病名血证,证型气血不足。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊提示头痛、恶心呕吐、视物重影、口干、大便干,病史中提及血小板减少。切诊未明确描述。病机为厥阴阴分不足,阴火迫血妄行。
气血不足阴虚火旺血瘀
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患者25岁,男性。双手足反复红斑、水疱伴瘙痒3年,加重2周。舌质红,苔白,舌体胖大。脉弦滑。中医诊断湿疮,证属脾虚湿蕴,血虚风燥。双足趾间浸渍,暗红色炎性肥厚斑片,轻度皲裂,少许痂皮。双手甲周干燥。皮肤干燥,瘙痒,大便稀软。
湿疮脾虚湿蕴血虚风燥肌肤干燥
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6岁男性,双下肢紫癜1周,伴有发热、咳嗽、咽痛、关节痛、腹痛、食少。咽红,腹部压痛,四肢伸侧密集瘀斑,膝关节痛。辨证为风热动血,血热妄行。血常规示血小板减少,余正常。
紫癜风热动血血热妄行关节痛
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女,47岁,周身痒,抓后起风疙瘩样皮损多年,近2周加重。瘾疹,血虚风燥,舌质淡,苔白腻,脉细弱,皮肤干燥,有抓痕,皮肤划痕征(+),饮食尚可,失眠,心烦,大便偏干。
慢性人工性荨麻疹瘾疹血虚风燥皮肤干燥
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患者年龄41岁,男性。主诉腰腿疼痛半个月余,右腿疼痛不能下地行走。腰椎骨质增生,腰椎退行性病变,L3~L4椎间盘膨出,L3~L5椎体后缘弧形后突。舌苔薄白,脉缓。辨证为肝肾亏虚,血气凝滞。
腰椎增生肝肾亏虚血气凝滞
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祁某,男,66岁,血压升高1个月。舌澹暗苔白微腻,脉沉弦。高血压肾阳不足、痰湿阻络。病程1个月。
高血压肾阳不足痰湿阻络
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女性,30岁,腰酸胀痛,下肢水肿,胃脘痞满,尿黄,病程4个月。中医诊断水肿,证属脾虚湿阻。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。
水肿脾虚湿阻湿困脾土脾虚制水
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女,34岁,左大腿屈侧上端至足踝部皮肤肿胀发紧发硬,腰痛,行走不便。皮痹,证属风湿着于肤腠,气血痹滞。舌质红,苔白腻,脉细滑。皮肤硬化光泽,捏之发紧,不能上提,大腿屈伸困难。脉弦细,苔薄布,舌净。
皮痹风湿着肤气血痹滞下肢乏力
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患者24岁,男性。主诉白带增多,抖颤,不能控制,抖颤后有白滑之物,伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏,月经前后症状加重。体征见消瘦,唇色无华,面色带忧郁,舌边尖红,苔薄黄,烦热,口干,溲黄。中医诊断为心肾不交,证型为心肾不交,相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红,苔薄黄。脉象未明确提及。
心肾不交肝肾阴虚心气不足心神不宁
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患者28岁,男性。主诉左眼内斜、视一物为两物3天。左眼珠向内侧偏斜40°,不能向外侧和向下方转动。苔白中厚,脉象沉缓。诊断为视一为二证(复视)。辨证为风寒之邪逢经络空虚中于项,深入目系,致筋络牵急,神珠偏斜;风寒随目系入脑,精气被阻,精散而致视歧。
视一为二证风寒之邪目系受困筋络牵急
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患者52岁,男性,主诉胸闷憋气、左上胸部阵痛3年,伴气短难伸、阵发性心绞痛、头晕目昏、心慌少气、心痛彻背、烦躁失眠、食欲不振、精神萎靡、全身乏力。脉象沉弦而细,按之无力,舌质暗红,舌尖、边有小瘀血点,舌苔薄白而腻。中医诊断为胸痹,证型属胸阳不振、痰湿与血瘀痹阻冠脉、心血不足。病机为湿痰内阻,瘀血痹阻胸阳,心脉不通。
胸痹痰湿内阻血瘀心气不足
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59岁女性,四肢关节弯曲变形,肿痛难忍,病程20年。主诉为四肢关节肿痛,伴筋紧怕冷,活动困难。中医病名顽痹,证型为肝肾两虚、寒湿痹证。面色虚浮,舌苔薄白而腻,脉沉弦而细。关节肿胀,不红不热,痛不可忍,活动受限,闭经10年。病因病机为寒湿留滞筋骨,伤及肝肾,内虚为本。
类风湿性关节炎寒湿痹证肝肾两虚筋骨俱伤
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69岁男性,双下肢间歇性跛行,双足静息性疼痛、发凉、怕冷,右足第2趾外侧皮肤溃破、渗液。高血压病20年,糖尿病13年。右足前半部潮红,第2、3趾肿胀、触痛,第2趾干黑坏死,第3趾紫绀、瘀斑,外侧有浅表溃疡,皮温低,右侧股动脉以下搏动消失,左侧股腘动脉搏动减弱,足背、胫后动脉搏动消失。脱疽(湿热下注证)。舌质淡红,苔白,脉沉。
脱疽湿热下注气血亏虚脉络瘀阻
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患者29岁,女性,不孕症病程2年。月经量少,色暗红,经行腹痛,伴有血块,经行不畅。白带量多色白质稀。腰膝酸软,头晕耳鸣,疲倦乏力,小便清长。舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。中医诊断为不孕症,证型为肾虚血瘀型。妇科检查提示双侧附件区压痛。病因为肾虚血瘀,冲任失调。
不孕症肾虚血瘀经血瘀阻腰膝酸软
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患者年龄10岁,男性。初诊时发热,体温达41℃,病程15天。形体偏瘦,营养欠佳,神乏,面晄,口唇干淡,舌苔薄白。脉象平缓。西医诊断为白细胞及血小板减少症。中医辨证为疳积,毒伤气血。
白细胞减少血小板减少疳积毒伤气血
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患者男性,40岁。主诉颜面水肿,阵发性头痛、头晕伴视物不清。病程未明确。中医病名:水肿。证型:肝肾阴虚,肝阳上亢。病因病机:水不涵木,虚阳上亢。望诊:舌澹胖,边有齿痕,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头痛头晕,视物模糊,腰膝酸软。切诊:脉弦滑数。
慢性肾功能不全肾性高血压肝肾阴虚水不涵木
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患者54岁女性,反复皮肤出血点5年,加重两个月。全身皮肤及四肢有大量散在性针尖状出血斑点,牙龈出血,头昏,两侧头痛,心累,语音低弱,体胖呈激素面容,舌澹红而质嫩,苔澹黄,脉沉细滑。中医诊断为紫癜病,证型为阴亏血热、蓄热为毒、迫血妄行。病因病机为阴虚营热,精亏血少,病之根本在肾精与命火。
特发性紫癜阴亏血热营热瘀滞肝脾虚损
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患者19岁,女性。主诉右上臂内侧淋巴结肿大,右腕、肘关节肿胀,右臂不能抬起,右食指变形。病程较长,元月感冒后持续低热、肌肉疼痛、关节肿胀。舌略紫,苔黄白稍干,脉细弱。舌澹暗,苔薄白,脉弦稍滑。舌澹红,苔薄白,脉滑无力。舌澹红,苔薄白,脉弦稍滑。舌苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
风湿痹阻气血不足阴虚内热痰湿阻络
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患者39岁,女性,月经紊乱淋漓不止4年,量多色澹或深紫,夹血块,周期不规则。伴随小腹坠胀、腰酸,无腹痛。脉迟而缓,尺无力,舌正无苔。中医诊断为冲任损伤,久则成漏。病机为冲任受损,气血失调。四诊见舌正无苔,脉迟而缓,寸尺俱沉,两关微弦,左关迟缓,右关沉弦,左沉迟,右沉弦细。问诊见月经异常,伴随头晕、腰酸、睡眠不安。
崩漏冲任损伤气阴两伤瘀滞
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