鹿衔草

男，39岁，咳嗽月余，咳痰清稀带黑点，头晕耳鸣，腰膝酸软，两足微肿，五更咳嗽较剧，面色黑，形寒怕冷，小便清长，舌质淡白，脉细无力，中医病名属咳嗽，证型为肾虚水泛，病因病机为肾虚水泛为痰，病位在肾，病性属虚痰，望诊见面色黑、舌质淡白，闻诊未提及，问诊见咳痰、头晕、腰膝酸软、五更咳、形寒怕冷、小便清长，切诊见脉细无力。

患者28岁，男性。主要症状为头枕部脱发，近半月加重，全头脱发90%以上，兼眉毛、腋毛、阴毛脱落。伴头晕、失眠、全身困乏、口干、腰膝酸软。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。中医诊断为斑秃，证属肝肾阴虚，风热夹痰浊扰颠。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见脱发、头晕、失眠、口干、腰膝酸软。切诊见脉细弦而数。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

患者18岁，女性。双下肢反复出现针帽大小出血点，病程半年。中医病名过敏性紫癜，证型脾不统血，血不归经。面色皖白少华，精神疲惫，气短懒言，纳谷不香。脉虚细，舌质澹红，苔少。

女性，20岁，月经周期紊乱，经期延长，阴道流血8天，出血量多，色鲜红，伴头晕乏力，面色欠华，右下腹隐痛，大便溏烂，血色素80g/L。脾肾气虚，冲任失固。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，女性。主诉双手指及腕关节疼痛，病程1个月。关节红肿热痛，晨僵明显，伴有发热、口渴、心烦、睡眠差、大便偏干。舌质红，苔白微黄，脉滑数。中医诊断为毒热痹。病因病机属湿热毒邪侵袭，阻滞经络。

患者34岁女性，主诉口腔溃疡持续年余，此伏彼起，心悸，食少，嗜蒜及酸味，小溲黄，便干如球，白带粘而量多。舌体淡，舌体松软，有深裂纹，舌苔薄腻。脉沉细滑动，右寸关弦。辨证为心肾不足，湿郁难化。二诊时舌裂已愈，口疮未全愈，心悸偶作，大便已润，白带量减，经期未至，舌苔剥脱，脉转沉弦缓。

患者46岁，女性。主诉子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡，全身乏力。舌质澹衬紫，苔薄白，脉细。中医诊断为手术后损伤冲任，阴阳失燮。病因为子宫全切除术损伤冲任，导致阴阳失衡。病机为冲任受损，阴阳失燮，精血亏虚，虚阳浮越。

患者32岁，女性。腰酸痛、周身乏力、多梦。病程6年。中医诊断腰痛（慢肾风）。证型脾肾两虚，湿热瘀阻。舌质暗红，苔黄腻。脉沉。尿潜血3+，红细胞镜检10~15个/Hp，肾小球性红细胞90%。无头晕头痛，无咳嗽咯痰及胸闷憋气，心慌偶发。血压正常。

患者女性，42岁。主要症状为关节酸痛4年，口舌干燥2年，面红乏力1年。病程较长。中医病名为干燥综合征。证型为脾肾阴虚，脾胃燥热，肺燥津伤。舌边尖红而糙，舌裂深似刀痕，舌红津少苔干，裂纹较浅细。脉弦细。病机为燥邪伤津，脾肾阴虚，肺胃燥热。

患者年龄60岁，女性。主诉腰酸，双下肢浮肿，小便泡沫多。病程十余年。中医诊断水肿，证型脾肾两亏。病因病机脾肾亏虚，脾失健运，肾不气化，水湿泛滥。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。

患者年龄56岁，男性。主诉腰膝痛，近日加重，伴尿频。中医病名腰膝痛痹，证型肝肾虚损，病因病机为肝肾早衰，痰湿阻络。望诊舌淡少苔，切诊六脉沉滑。病机内属虚，邪属实，痰湿为患。

女，32岁，停经45天，阴道出血，色红量多，如月经状，腰酸乏力，小腹隐痛，面色少华，舌淡边齿痕，脉细滑，先兆流产伴多发性子宫肌瘤，气虚挟瘀，胎动不安，症瘕内结，血不归经，瘀阻胞络

患者35岁，男性，腰背及双侧骶髂关节反复疼痛2年，加重1个月，伴双膝关节肿痛，嵴柱僵硬，活动受限，大腿肌肉萎缩。脊柱胸腰段后凸，双侧骶髂关节、髋关节、膝关节及胸腰椎压痛，“4”字试验阳性，骨盆分离试验阳性，扩胸运动试验阳性。抗“O”阳性，血沉106mm/h，RF阳性，HLA-B27阳性。X线示中下部胸椎及腰椎韧带钙化，方椎，椎间小关节间隙模煳，双侧骶髂关节间隙模煳，部分融合。诊断为强直性脊柱炎。

女，52岁，肢体关节疼痛，双手指关节晨僵，面色少华，倦怠乏力，纳谷不香，夜寐欠安，舌淡红，苔薄白，脉细弦，痹证，气虚血滞，筋脉失养

患者面黄，足肿冷麻，滞坠无力。脉濡，苔白。寒湿内袭。

58岁女性，主诉冠心病4年，胸闷、心慌、气短，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。辨证属气虚血瘀，心脉痹阻。

患者右半身偏枯不遂，右肢麻木不仁，口吻微向左㖞。舌苔浊腻，中有焦积，尖微燥而绛。脉左弦滑、右濡滞。湿热之盛，脉络窒滞不通。阴精内亏，阳越不藏，头眩、心悸、善恐，语言蹇涩，举步觉上实下虚，脉濡数而弦。

76岁女性，右乳房肿块质地坚硬，表面破溃出血，同侧腋下淋巴结肿大，体质极度衰弱，面色少华，头晕神疲，四肢乏力，舌澹胖有齿痕，苔薄，脉细无力，白细胞计数持续低下。证型为正气大虚，无力祛邪。

女，56岁，主诉拟诊肌萎缩性侧索硬化症，病程逾一载。主要症状为双侧肢体乏力、活动不利、肌肉萎缩、言语謇涩、步履蹒跚、蹲起困难。舌謇语涩。脉濡弦。中医诊断为瘖痱。病因病机未明确提及。舌象未详，面色未提。闻诊未提。问诊提示病程较长，症状渐进性加重。脉象濡弦。