麝香+气滞血瘀+肝气郁结

患者30岁，男性。主诉右胁肋胀痛，倦怠乏力半年。现病史见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆，便溏。体征见精神郁闷，面色萎黄，舌质澹，苔白滑，脉弦细。中医诊断为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结日久，导致肝血瘀阻。四诊信息包括望诊面色萎黄，舌质澹，苔白滑；闻诊未提及；问诊见心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，食少纳呆；切诊脉弦细。

患者30岁，男性。主诉为煤气中毒后昏迷不醒，两目呆直，呼之不应，牙关紧闭，两手握拳，全身僵直，汗出甚多，四肢震颤痉挛，体温波动，二便失禁。中医病名为一氧化碳中毒症，病机为毒入心包，蒙闭清窍，肝失疏达，神明不彰。望诊未见舌象，闻诊未见声音描述，问诊见昏迷、汗出、体温波动、二便失禁，切诊见脉搏迟数不匀，乍大乍小。

郑某，78岁，右颞刺痛5天，痛处固定不移，夜间发作多。舌质黯，尖红，舌底瘀，苔薄白，脉弦涩。面色黯，右悬颅、悬厘穴压痛。头痛，属气滞血瘀证。病因为焦虑不安，气滞血瘀，气血不畅，瘀血内生。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

患者37岁，女性。神疲肢软，倦怠乏力，牙齿出血，口苦而黏，面色苍白带灰，黯然无泽，略消瘦，颈部有蜘蛛痣，舌苔薄腻，脉细弦。肝虚血瘀，气不摄血。肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。肝硬化代偿期，属中医“癥瘕”、“积聚”之类。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

女性，43岁，颈背痛反复发作6年，加重伴头晕、眼胀3个月。颈椎病（神经根型+交感型），湿火留筋，气滞血瘀。颈椎各方向活动受限，以后伸明显，右侧压痛显著，右臂丛神经牵拉试验及头部侧压试验阳性，右肩背肌肉压痛，右肩外侧及右手背桡侧皮肤痛觉减退，右三角肌肌力弱。颈椎X线片示C3~C7椎体唇样增生，椎间盘变窄，椎间孔变窄，颈椎曲度变直。

患者68岁，女性。反复右上腹不适2月余。胆囊中分化腺癌术后，右胁处压痛，疲倦乏力，脘腹不舒，胃纳不开，右胁刺痛，恶心泛呕，口苦。舌质红苔薄脉弦。证属正虚邪恋，肝阴不足。舌淡苔薄脉弦。面色无殊，舌质红苔薄，脉弦。无特殊气味，声音正常。病程2月余，高血压病史20余年。家族史有胆囊癌。

患者66岁，男性。主诉眼胞瘀肿，影响视力，伴头晕失眠。病程10余年。中医诊断为胞生痰核。证型为肝郁脾虚，痰湿溷结，气滞血瘀。望诊见两上眼胞瘀肿如桃，左眼为甚，内有硬结。舌苔薄黄。脉弦细数。

患者37岁女性，主诉神疲肢软、倦怠乏力、牙齿出血、口苦而黏。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。诊断为肝虚血瘀，气不摄血。病机为肝气郁结，气滞血瘀，脉络壅塞，脾虚湿滞，清浊相混，隧道不通，水液停留。病程涉及肝炎后肝硬化，曾有肝功能异常，后经治疗有所改善。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

女，37岁。上腹部不适，神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名：肝硬化。证型：肝虚血瘀，气不摄血。病因病机：肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

患者男性，40岁。主诉脑后生疮数年，病程长达8年。精神倦怠，食欲欠佳，头晕烘胀，烦躁易怒，心悸怔忡，失眠健忘，周身痛楚，沉困如束。舌质绛略黯、苔薄白，脉弦数而劲。局部呈椭圆形，表面凸凹不平，边缘如菜花牙齿状，时痛时痒，规律性流血。诊断为翻花瘤（皮肤癌），辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀，毒邪炽盛。

患者30岁，女性。主诉胁下饱胀隐痛，腹胀，食欲不振，乏力，颜面浮肿，月经量少。病程较长，自1975年起患病，症状持续未明显改善。中医诊断为积聚，证型为肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊见面色发暗青，形体消瘦。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见乏力、腹胀、食欲不振、月经异常。切诊未提及脉象。

女，23岁。癃闭18小时。腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿胀满难忍。舌苔白，脉沉。癃闭。尿路结石。外感风寒，气机阻滞，膀胱气化不利。面色正常，舌淡白，苔白。声音正常，无特殊气味。问诊提示尿闭、腹痛、少腹胀满。脉沉。

患者46岁，男性，主诉黄疸、乏力、眩晕、纳差、脘腹胀满，病程约1年。中医病名肝硬化，证型阴虚火郁，病因病机为乙型肝炎演变，气滞血瘀，水停热郁，肝阴暗耗，肝气郁而化火。望诊见皮肤苍白带黄，目黄，蜘蛛痣多发。闻诊未提及。问诊见胃呆厌食，夜烦少寐，头晕耳鸣，口苦咽干，小便黄短，大便涩少，夹粘液，衄血持续2月。切诊脉弦细而涩，舌质暗红，边尖有瘀斑，苔薄黄干腻。

十八岁，少腹胀大如斗，小便不通，病程三日。中医病名属癃闭，证型为气滞血瘀，病因病机为情志不遂致气机阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。患者主诉怒郁，症状严重，影响活动。

程某某，女，34岁。少腹坠胀，腰骶部酸痛，小便频数，阴道有物堵塞，阴道突出物形如鸡冠花，行动疼痛，时有淡血淋漓，病程2月。证属肝胆湿热，气虚脱陷。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。情志郁结，感受湿热。阴道肿物，带下量多，气味腥臭。脉弦滑。