麝香

64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞

患儿水痘发病第十天出现龈部溃烂、外颊红肿，一个月后左腮下生一核，大小如李，白色，按压痛。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，问诊提示发热、局部肿痛，脉象未提。中医诊断为水痘合并发核，病因病机未详述。

患者29岁，女性。主诉右眼下帘红点生长迅速，20余日增至黄豆大小，形似蕃茄。中医诊断血瘤。辨证为心肺火上炎，迫血妄行，遇寒凝结，热毒内蕴。舌质澹，苔白，脉弦。

女性，19岁，右侧偏瘫2个月余，左侧肢体软瘫，肌肤发凉，感觉消失，左上肢紫红，头闷胀痛，口渴而不欲饮，痰黄黏稠，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。中医诊断为湿热内蕴，痰浊瘀阻络脉之证。面色红润，形体丰满，舌象澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。

男，43岁，主诉痞积肋左，腹胀如鼓，脐肿突出如卵，腹痛呕吐，脐破流出黄水，饮食由脐中流出，夹有黑水。面色黧黑，舌暗苔黄，小便短少，大便旬日未通，口苦微干，腹胀纳差，脐口灼痛。脉弦，左有块可及。辨证为肝失条达，脾失运化，气滞血瘀，湿热蕴遏。

唐某，41岁，男性。主诉为手足痉挛、意识不清、口吐白沫，病程数月。中医病名为癫痫，证型为肝郁化火、肝火挟痰，病因病机为素体肥胖，多湿多痰，肝郁化火，痰火上扰清窍。舌体偏大有齿痕，苔黄腻，脉弦滑有力。现症见两目呆滞，闷闷不乐，烦躁坐卧不安，睡眠欠佳。脑电图示两半球有中幅以上尖波。

患者年龄81岁，女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑，苔根黄腻，脉弦滑。血压200/80mmHg，心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置，彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余，病机属气虚血瘀、痰瘀交结。

产后发热，身热起伏，喘咳，寒热，胸痞，呕恶，气促痰多，肺热，鼻扇，口渴，汗多，脘痛，腹坚，少腹痛，恶露停，神迷，呕恶，乳通复闭，咳嗽痰黄，气喘无停，鼻扇窍黑，溲赤如血，右胁引痛，腿部痛，瘀滞，便秘，自汗，脉弦急，右脉数，左脉软，瘀血入络，伏邪挟痰，余热留恋，气阴交亏

五十七岁，身肥白，中风暴仆，不知人事，身僵直，口噤不语，喉如拽锯，水饮不能入。六脉浮大弦滑，右甚于左。病情属中风，病因病机为痰浊闭阻，风痰上扰。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象浮大弦滑。

患者63岁，女性。主要症状为左侧肢体无力、行动不便、口眼歪斜、言语謇涩、左侧肢体麻木。病程自1978年5月3日发病。中医病名为中腑，证型为气血瘀滞。病因病机为久病络脉伤损，气滞血瘀，经脉不利。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见血压升高，肢体功能障碍。切诊见脉象弦细无力。

患者年龄65岁，男性。精神萎靡，高热39.5℃，咳吐腥臭脓痰，痰中带血丝。脉洪数，舌质红绛、苔黄。右下肺浊音，呼吸音减弱伴湿性啰音。中医诊断肺痈。病因病机属热毒壅肺，肺络受损，痰瘀互结。舌红绛、苔黄，脉洪数，提示热盛伤阴，痰热壅肺。

患者10岁，女性。主诉发作性突然愣神发呆、呼之不应、动作停止3年余。中医诊断痫病。辨证风痰上扰，元神失控证。舌质稍红，苔白腻，脉弦滑数。精神状态良好，饮食睡眠正常。

患者浑身疼痛，全身骨转移，多发骨癌转移，自汗，彻夜不寐，剧痛，原发灶不明，面灰黯，脉急，131次/分，按之散。诊断为元阳将脱。主诉包括浑身疼痛、全身骨转移、自汗、彻夜不寐、剧痛。面色灰黯，脉急。中医病名属骨癌，证型为元阳将脱。病因病机未明确提及。望诊见面色灰黯。闻诊未提及。问诊包括疼痛、自汗、不寐、原发灶不明。切诊见脉急，131次/分，按之散。

章某某，5岁，外阴及肛门红肿瘙痒，少腹隐痛，溲少刺痛，食欲不振，病程较长。面黄形瘦，舌质淡红，脉缓。外阴部及肛门周围红肿，皮肤干燥，伴有细小瘰疬。肝热脾湿证，病因肝热脾湿，忽视清洁，感染病虫。舌质淡红，脉缓。

4岁男童，神识昏迷、牙关紧闭、角弓反张、两眼上视，身体未发热，头部微汗，口舌湿润，呼吸平稳，时有烦闷呵欠，脉浮迟。诊断为惊风。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，病程未明确。

患者46岁，男性，主诉左足第1跖趾关节疼痛，夜间剧痛，跛行。左足第1跖趾关节红肿灼热，压痛明显，舌红苔黄腻，脉濡数。血尿酸升高，血WBC升高，X线未见骨质异常，有嗜酒史。中医辨证为湿热下注。

女，37岁。上腹部不适，神疲乏力倦怠。病程较长。中医病名：肝硬化。证型：肝虚血瘀，气不摄血。病因病机：肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，舌苔薄腻，脉细弦。

神经性皮炎、夏季皮肤瘙痒、白癜风、斑秃、脂溢性皮炎、酒渣鼻、毛囊炎、头皮糠疹、扁平苔藓、银屑病、手癣、足癣、体癣、甲癣、皮肤干燥、皲裂、瘙痒、神经性脱发、脂溢性脱发、小儿头发生长迟缓。外感风热、湿热蕴结、气血失和、肝肾不足、风邪袭表、瘀血阻络、脾虚湿盛、肺卫不固、营卫失调。面色晦暗、舌红苔黄、舌淡苔白、脉弦滑、脉沉细、脉浮数、脉濡滑。皮肤红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒、脱屑、糜烂、干燥、皲裂、毛发稀疏。气味腥臭、体味异常、声音低微、气息急促。病史较长、反复发作、外感诱发、情志不畅、饮食不节。

患者22岁，男性。主诉前额、面颊、下颌、胸前及背后出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，皮肤油腻，毛孔扩大。体征见皮肤油腻，毛孔扩大，舌质红，苔薄黄，脉象细数有力。诊断为聚合性痤疮，证型为肺胃湿热，壅阻肤腠。

患者54岁，男性。主诉失眠，自服安眠药后出现神志昏迷、发热、腹水、黄疸。症见神志不清、面色黧黑、胸部蜘蛛痣、小便失禁。体征示肝质硬中等，脾已切除。舌质红，舌苔厚腻，脉沉弦。诊断为鼓胀（肝硬化，肝昏迷）。辨证为肝脾两衰，复感毒邪，肝失疏泄，浊毒内蕴，上扰神明。第二次就诊症见神志转清，脉细弦，舌质红，舌苔黄。辨证为肝脾两虚，运化力弱，食伤脾胃，浊邪上犯于脑。