麝香

患者男性，31岁。主诉双下肢活动后困痛，病情逐渐加重。形体消瘦，面色青黑，夜间小便量多，腰酸腿软，形寒肢冷，双下肢小腿肌肉萎缩，夜间静止疼痛，局部皮温降低，皮色苍白，趾甲不长，汗毛脱落。舌质澹，舌边有齿痕，脉沉细无力。证属阳虚寒凝，血脉不通。中医病名脱疽。病因病机为素体阳虚，寒凝血脉，脉络不通。

女，6岁。出生后4天出现高热伴黄疸，热退黄疸消退后遗留点头、摇头、流口水、手内翻、走路不稳。3岁出现失语、智力迟钝。舌质红，脉象弦细。证型为肝风未已，脑髓不充。诊断为大脑发育不全。

患者男性，38岁。右侧食指肿痛十天。局部极度肿胀，皮肤本色，按之剧痛，无波动感，患指轻度曲屈，掌心饱满，手背有压痕，前臂桡侧呈现红线，腋下淋巴结肿大。体温37.9℃，白细胞升高，中性粒细胞占比81%。中医辨证为外伤染毒，气血凝聚。

二岁男童，咳嗽痰多，恶心气逆，鼻扇，身热，足厥，纹紫。风温挟痰上涌，肺气不降，便秘。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，气息急促。脉浮数，指纹紫滞。

患者年龄23岁，男性。主诉为不射精，病程1年。中医诊断为不射精症，证型为脾肾两虚，精血不足，瘀血阻络。面色萎黄，舌质澹偏暗，苔薄白，脉象六脉细涩无力，两尺尤甚。

患者男性，44岁。主诉两日来腰部突然剧烈疼痛。病程两日。中医病名考虑为骨折。病因病机为外伤所致。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊提示腰部外伤史，曾被牛角挑伤左侧腰部。切诊脉象洪缓。查体见腹壁反射不明显，提睾反射(+)，肠鸣音减弱。入院印象为第一腰椎压缩性骨折，麻痹性肠梗阻。病程中出现腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音减弱等症。

患者胸中壅盛胀满，嘈杂呕吐，肝气上逆攻背，两肘皆痛。脉洪大。面色萎黄，舌苔黄腻。肝气郁结，胃热上逆，痰气交阻。胸膈痞满，气机不畅，痰热内蕴，脾胃失和。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

患者37岁，女性。发热、恶寒、关节痛、口腔溃疡、牙龈和咽喉肿痛、二目红肿、昏煳作痛、大阴唇处溃疡。病程10余年，病情反复，经期加重。中医诊断狐惑病。证属湿热蕴毒侵蚀肝经。咽喉红肿，心烦面赤，二便不利，下部溃烂，痛痒交作，脉滑数，舌苔黄。二诊见二目仍红肿，胸前红斑累累，脉滑小数，舌红、苔黄。病机为湿毒已有外泄之机。

患者年龄20岁，女性。主要症状为发热恶寒、恶心呕吐、不思饮食、口苦而干、身目小便皆黄。病程4个月。中医病名为黄疸，证型为肝气乘脾、寒湿阻遏。病因病机为寒湿阻遏、脾阳不运、胆液外溢。望诊见面色萎黄、暗无光泽、形体消瘦、目微黄。舌苔白腻。脉左关弦大，右关沉迟无力。

患者37岁，女性。发热持续不退10余天，伴关节酸痛。发热持续高热，夜间加重，心烦不安，恶寒，口干，面色红艳如火，目赤唇干。舌光红而干，脉弦数。中医辨证为温病热毒入营，痰湿蕴结。体征见颈下淋巴结肿痛，肝脾肿大。

女性，34岁。主诉呃逆，病程3年，诱因包括寒凉饮食及情绪刺激。呃逆频发，持续数小时。体征见表情淡漠，舌淡红边缘青紫，苔薄白，脉沉迟而涩。诊断为寒气交迫，瘀结气逆。中医病名呃逆，证型瘀血气逆，病因病机为寒邪与瘀血交阻，气机逆乱。

患者腰脊疼痛2月余，左下肢牵掣痛，足背麻木，周身不适，胃脘作胀，胸闷心悸，小叶增生，夜寐不宁，便秘3日一行，四肢少温，汗出绵绵。舌苔薄黄，质胖略紫，中有裂纹，脉沉细。中医诊断为腰腿痛（腰椎间盘突出症），证属气血两亏，肝肾不足，经脉失畅。

患者26岁，女性。主诉面部反复出现红丘疹，伴脓头，经前加重。病程3、4年。中医病名肺风粉刺。证型肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀。病因病机为肺胃火旺，内蕴血热，热灼成瘀，郁于肌肤。望诊见舌红有瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见肤热胀痛，口渴喜饮，大便稍干。切诊见脉滑数。

患者出现小便不通，伴有头痛、鼻塞。脉象左寸关沉弦而细，右寸微洪，舌象白色如粉刺。中医诊断为厥阴家寒与气凝之症。病程未明确提及。

患者年龄22岁，女性。主诉发作性头痛十年，继发斑秃三年。头痛以刺痛为主，右侧多见，经期前或疲劳时加重，伴头晕、恶心、呕吐。斑秃处皮肤光亮，只长细白发。面色晦暗，口唇紫红，精神萎靡，脉沉细涩，舌质澹暗，舌边有瘀。中医诊断为瘀血阻滞头痛。病因病机属瘀血阻滞，表现为瘀血征象。

患者年龄18岁，女性。主诉面部及颌下出现大小不等白色斑块，形如云片，境界明显，摩擦时充血，周围色深，不痛不痒，病程3年。中医诊断为风血相搏，气血失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述皮损特征及病程。切诊未提及。

男，46岁，反复胃痛10年，近年频繁发作。胃脘隐痛，进食后30min疼痛加重，脘腹胀满，嗳气，恶心，反酸，渴喜热饮，畏食生冷瓜果，便溏。舌质淡，苔白腻，脉细弦。脾胃虚弱，寒湿中阻所致之胃脘痛。

患者肥胖，体重70Kg，腹臀肥厚，腹及大腿内侧现紫纹，疲倦乏力，背痛、浮肿，带下黄臭，性欲减退。舌苔薄白，脉濡缓。中医病名未明确提及，证型为气虚痰湿。病因病机为脾湿生痰，湿热蕴结下焦。望诊见色素沉着，齿龈、掌纹、乳晕显著。闻诊未提及。问诊见疲倦乏力、背痛、浮肿、带下异常、性欲减退。切诊脉濡缓。

17岁男性，主诉右膝关节扭伤后肿痛、发热、咳嗽、流涕、下肢酸软无力。右膝关节弥漫性肿胀，屈曲状，活动后加重，休息后减轻，皮肤温度升高，色暗发亮，髌骨下有波动感。体温37.5°C，血常规提示白细胞升高，血沉加快。诊断为右膝关节结核。