男,45岁,头剧痛,意识模煳,记忆力差,肢体感觉异常疲惫无力,左侧肢体动作不仁,病程未明,脑血栓,瘀血阻滞,脉络闭阻,脉弦劲有力,舌红有紫斑,苔黄腻,证型瘀血阻滞,脉络闭阻,舌质澹红,紫斑消退,脉弦虚
脑血栓瘀血阻滞脉络闭阻邪热亢盛
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患者年龄81岁,女性。主诉胸前区闷痛反复发作月余。中医诊断胸痹,证型气虚血瘀、痰瘀交结。舌质黯澹有瘀斑,苔根黄腻,脉弦滑。血压200/80mmHg,心电图示左室肥厚伴ST段压低及T波倒置,彩超示左室肥厚及左室舒张功能不全。病程月余,病机属气虚血瘀、痰瘀交结。
胸痹气虚血瘀痰瘀交结高血压
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患者年龄58岁,男性。左腿疼痛,跛行,病程自1988年1月7日受伤起,至1989年6月加重。左股骨头缺血性坏死。左股骨颈骨折,外展型。左股骨头囊状阴影模煳,股骨头承重骨纹明显,髋臼与股骨头外缘骨质增生。左小腿肿胀,大腿及髋部疼痛,左腿偶有轻痛,肌肉萎缩。左股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折缺血性坏死骨质增生肌肉萎缩
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患者年龄36岁,男性。主诉肝区疼痛,绕于后背,腹部胀满,大便溏泻,饮食衰减,体疲乏力。脉象沉弦而缓,舌淡苔白。中医诊断为肝热而脾寒,中气不运,清阳不升。病因病机为肝气疏泄不利,血脉不和。
肝热脾寒中气不运清阳不升肝气不疏
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男,46岁,头偏左痛,耳鸣,脑中轰然,左半头面掣痛,血管跳动,烦躁不寐,大便艰行,病程三四年,舌红,脉弦,风火上扰之偏头痛
偏头痛风火上扰
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患者25岁,男性。身黄10余日,双目发黄如鲜橘,小便短黄,纳呆腹胀,身困体乏,大便秘结。肝脏在肋缘下2指,质软,边缘光滑,脾脏可触及。舌红苔黄腻,脉沉涩。辨证为阳黄,湿热内盛型。
黄疸湿热内盛纳呆腹胀大便秘结
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28岁男性,左上腹肿块渐肿大4年半,痢疾状大便16日,腹部逐渐膨大8日。慢性期血吸虫病。病程长,有长期接触河水史,曾患疟疾。面色苍黄,体重47公斤,脾肿大,腹水,贫血。红血球减少,血红蛋白低,白血球偏低,嗜酸性粒细胞增多。脾大,腹水,移动性浊音。血吸虫卵孵化阳性,乙肠镜见退化血吸虫卵。
血吸虫病脾肿大腹水
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男,43岁,主诉痞积肋左,腹胀如鼓,脐肿突出如卵,腹痛呕吐,脐破流出黄水,饮食由脐中流出,夹有黑水。面色黧黑,舌暗苔黄,小便短少,大便旬日未通,口苦微干,腹胀纳差,脐口灼痛。脉弦,左有块可及。辨证为肝失条达,脾失运化,气滞血瘀,湿热蕴遏。
鼓胀气滞血瘀湿热蕴遏脾肾阳虚
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患者肿胀呕吐,缠延月余,胎前足肿,产后加剧,咳嗽呕吐。面目肢体悉肿,腹胀如鼓,咳喘不得卧,呕吐痰水。脉弦滑而有胃气,言语清晰。胸膈闷塞,吐痰数碗后觉宽畅,呼吸几不能通。肺中气管为痰饮闭塞。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及胎前产后。
水肿痰饮闭塞肺气郁结气机不畅
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患者52岁,女性,右侧乳房有硬核,质地坚硬,不光滑,伴痛感,病程约1年。右乳房有6cm×5cm×3cm包块,表面呈橘皮状,乳头内陷,右腋下淋巴结肿大。面色灰黄,胸闷,易怒,心悸,气短,头晕,纳谷不香。脉沉弦数,舌质澹红,边尖有瘀点,苔白腻。辨证为肝脾两伤,痰气凝结。
乳腺癌肝气郁结脾失健运痰气凝结
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患者男性,33岁。主诉目黄胁痛四个月。病程四个月。中医病名阴黄,臌胀。证型肝郁气滞,经脉瘀血,阳气衰微,湿从寒化。病因病机为阳气衰微,寒湿内盛。望诊见巩膜及皮肤黄染,色晦暗。舌象澹红,苔白腻。脉象弦细。症状包括恶心腹胀,厌油腻,体倦乏力,间断低烧,巩膜黄染,不思食,口干不欲饮,身困乏力,胁痛肢冷,腹满膜胀,便溏尿赤。体征见腹部移动性浊音,肝区浊音界减少,脾可触及。检查结果示黄疸指数升高,肝功能异常。
亚急性肝坏死阴黃臌胀肝郁气滞
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患者男性,29岁。主诉为1月前突然昏倒,不省人事,小便失禁,至今意识不清。病史中有耳鸣、面麻、口唇不自主动作、右手动作不停、抽风、头痛、胡须减少、形体渐丰、脂肪增多。体征见面色晦暗,颜容白无华,舌瘦小澹红,苔薄白,脉六脉细涩。辨证为先天禀赋薄弱,肾气亏虚,心神失养,病在心肾两经。
颅咽管瘤心肾两虚阴血亏损神志昏愦
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64岁女性 面部红紫3年 白睛红赤1个月 头晕耳鸣 皮肤瘙痒 左耳听力下降 头晕头痛 牙龈出血 舌质紫暗 苔薄白 脉弦涩 瘀证 瘀血阻滞
血瘀证瘀血阻滞面部红紫头晕头痛
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男,34岁,肝区持续胀痛,神疲乏力,纳呆食少,心烦,口中黏腻而苦,大便溏,小便不利,病程4年余,病情加重2个月。面色萎黄,巩膜轻度黄染,肝肋缘下2.5cm,质韧,舌质暗,苔腻微黄,脉弦细。证属肝郁脾虚,气滞湿阻,血行不畅。
乙型肝炎气滞湿阻血行不畅肝区胀痛
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患者39岁,男性。主诉肌肉深部频发肿块,伴低热,病程3年。中医病名:肌肉深部脓肿。证型:气虚夹瘀。病因病机:正气亏虚,无力托毒,湿热瘀阻。望诊:面色萎黄,舌澹紫,苔黄白相兼而薄腻。闻诊:声低息短。问诊:全身低热,食纳少,行步艰难。切诊:脉虚细略数。
肌肉深部脓肿气虚夹瘀湿热瘀阻正气大亏
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16岁女性患者,主诉头痛、鼻衄、昏迷,病程两个月,神志清但活动受限。月经延迟两个月,后脑发凉,颈项僵硬,头痛位于后头及头顶偏左侧,伴呕吐。面色青白,精神不振,舌质红,舌苔未详。言语低微,左寸脉弱,余脉沉。中医诊断为倒经证,病机为冲任之气上逆,浊阴不降。病属足太阳膀胱经、督脉,与肾经相关。
倒经冲任气逆肝肾不足月经失调
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65岁男性,肝区痛,脘胀,病程4年。肝硬化。舌质暗,苔腻,脉细弦。湿瘀凝阻肝脏,久病气血两亏。
肝硬化湿瘀凝阻气血两亏肝区痛
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患者54岁,男性,主诉肝区闷痛难忍,肢体困重,心烦,口苦,病程6个月。面色黯晦,舌苔厚腻难化,脉沉滑有力。中医辨证为肝气郁结,气郁化火,痰热壅阻肝经。病因病机为气机郁结,气郁化火,继而化热化毒,痰热壅阻,津液聚而成痰。
慢性肝炎肝硬化肝气郁结气郁化火
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患者39岁,男性,主诉多汗16年,伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗,证型阳虚,病因病机为汗泄日久,阴液亦伤。望诊舌苔薄,闻诊未提及,问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒,切诊脉细。
自汗阳虚阴液耗伤心悸
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十八九岁男性,阴头上生疮,病程日久,局部溃烂。下疳疮,病因属精气溢盛,阳道兴起不泄,致败精浊血滞留。面色正常,舌象未提,声音气味未提,问诊见未娶、精气溢盛,脉象未提。
下疳疮精气溢盛阴茎溃烂淫火猖狂
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