患者年龄21岁,女性。左胁下隐隐作痛,病程半年有余,夜不成寐,恶梦纷纭,素体虚弱,抑郁不乐,有神经衰弱病史。脉弦细且数,舌红且干。中医诊断为木郁化火,日久灼伤心阴,络脉失养。
神经衰弱木郁化火心阴虚胁痛
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患者58岁,女性。主诉失眠10余年,加重8天。烦躁易怒,头目不清,大便质干,头晕头痛,纳食减少,两胁不适。中医诊断不寐,证属肝郁气滞,肝火上炎,血行不畅。舌澹,脉沉。面色晦暗,舌质淡,脉沉。烦躁易怒,头目不清,两胁不适,大便质干,头晕头痛,纳食减少。脉沉。
失眠肝郁气滞肝火上炎血行不畅
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患者年龄18岁,男性。主诉为病毒性心肌炎后室性早搏不除,心肌酶持续不减。主要症状为心悸、胸痛、咳嗽无痰、咽干、尿黄。舌瘦红,苔薄黄干。脉细数偶有歇止。中医病名为心肌炎,证型为气血亏损,余热未尽。病因病机为余热未尽。望诊见舌瘦红,苔薄黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心悸、胸痛、咳嗽、咽干、尿黄。切诊见脉细数偶有歇止。
心肌炎气阴两虚余热未尽心悸胸痛
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70岁女性患者,主诉头晕目眩日久,活动后加重,伴腰痛、足麻、目涩。中医诊断为眩晕证,证型为肝肾阴虚,清窍失养。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示头晕、腰痛、足麻、目涩,切诊未提及。病程日久,既往有脑供血不足史。
眩晕肝肾阴虚腰痛足麻
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患者13岁,女性。主诉白喉局限于咽部,病程四日。身热时高时低,鼻衄,牙龈腐破出血,舌上少苔,脉细数。辨证为肺阴不足,复感燥邪疫毒,毒火内踞。舌质红苔少,脉仍细数。病程中出现呕恶、饮食少思,脉细弱少神。辨证强调正气不支,需调养正气。
白喉肺阴不足毒火内踞胃热
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10岁男性,身热一周不退,体温持续40℃,全身皮肤灼热无汗,嗜睡昏迷,咳喘气促,痰鸣鼻煽,张口抬肩,胁肋煽动,腹大如鼓,肢体躁动,面色苍白,口围青紫,唇干无血色,鼻孔烟霉,舌绛无苔,脉细微欲绝。邪热炽盛,闭塞肺窍,津伤过甚,阳气衰微。
肺炎心衰邪热炽盛津伤
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李某,男,60岁。左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程较长,多发性浆细胞骨髓瘤,左第五肋、右第十二肋胸椎交界处、胸骨中段、肩胛下角及腰椎均有骨质损害,胸口有10cm肿块。咳嗽不止,咯痰色白,口干欲饮,胸骨疼痛,气急,呼吸疼痛加剧,食少,精神疲乏,舌苔薄,脉细弱。
骨质破坏胸痛咳嗽气短
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患者女性,45岁。主诉心悸、胸闷、气短一个月,伴头晕多汗,近五日加重。病程自2000年开始,持续多年。中医诊断为气血两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示心悸、胸闷、头晕、多汗,病史较长。切诊未提及。
心律失常气血两虚心气不足血不养心
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患者52岁,男性。主诉高热昏厥。病程短。中医病名伏暑,证型属邪热内结,病因病机为内伏暑湿,外感秋凉,复加酒酪助湿生热。望诊见舌尖红绛无津,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶寒、口渴、神志不清、胸腹灼热、两便未行。切诊脉沉似伏,重按应指。体温41℃。
高热昏厥伏暑邪热内结胃热乘心
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女,21岁,鼻腔干燥不适,嗅觉减退,病程三四年,头晕心烦,大便结,双侧鼻腔顶有脓痂,鼻甲明显萎缩,舌质澹红带紫,苔薄黄,脉弦,证属气阴不足,脉络痹阻。
鼻腔干燥嗅觉减退气阴不足脉络痹阻
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一岁男童,主诉百日咳月余,夜间咳嗽加重,痰多,心烦口渴,两颧红,舌质微红,脉弦滑,中医诊断为阴虚型顿嗽。
百日咳阴虚夜咳痰多
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1岁男童,发热月余不退,形瘦,口干,烦躁,夜卧不安,大便坚如羊矢。阴虚发热,口干便结,烦躁不安。面色少华,舌红少苔,脉细数。
阴虚发热口干便结烦躁不安形瘦
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女,61岁,心前区痛3年,加重半年,阵发性刺痛向左肩臂放射,伴胸闷、气短、心悸、头晕、耳鸣、腰膝痠软、纳呆、便溏。舌澹红,苔白腻,脉沉缓结代。中医病名属心痹,证型为心、脾、肾三阴亏虚,病机为心脉痹阻。
冠心病三阴亏虚心脉痹阻心悸
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患者53岁,男性,主诉头昏痛、鼻塞涕多、低热自汗、夜难成寐、无气虚弱。病程未明确。中医病名未明确,证型为气虚,病因病机为气虚失摄。望诊见苔澹白,闻诊未提及,问诊见头昏少眠、易汗、动则易汗、心液耗亏,切诊脉左部细弦而弱,右部浮大而弦。
病毒性肺炎表气虚夜难成寐低热自汗
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56岁男性,主诉胃癌术后,食后胃脘饱胀,口咽干,大便质软。舌苔薄黄,质偏红,脉细弦。辨证属气阴两虚,脾胃失调。病程为术后恢复期。
胃癌胃气虚弱阴虚胃脘饱胀
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患者38岁,男性,主诉口腔溃疡反复发作数年,伴有口干。下唇内有卵圆形溃疡,舌尖红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为脾肾阴虚,虚火上炎。
复发性口疮脾肾阴虚虚火上炎口干
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患者女,63岁。大便溏薄,肠鸣,腹中隐痛,便后则痛止,腹部喜暖怕冷,乏力,心烦,汗出,腰痛膝软。舌红苔白略腻,脉细弦。辨证为气阴两虚,肝脾不和,湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚,寒湿内生,寒热错杂。
糖尿病脾肾阳虚寒湿内生气阴两虚
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患者男性,49岁。夜寐不佳,多梦纷纭,夜间易饥,黎明汗出,头晕脑胀。舌尖赤,脉弦滑有力,兼有数象。中医病名为失眠,证型为阴虚阳亢,病因病机为平素用脑过度,阳不入阴,心君火盛,波及中州。望诊见舌尖赤,闻诊未提及,问诊见夜寐不佳、多梦、易饥、汗出、头晕脑胀,切诊见脉弦滑有力,兼有数象。
阴虚阳亢心火上炎心肾不交
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患者男性,52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史,左上胸疼痛,左胸第2~5肋骨折,第6~11肋压痛,左上胸部血肿,捻发音阳性。面色黄无华,舌质红,苔黄而糙,脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻,气滞血瘀。面色萎黄,舌质红,苔黄糙,脉弦细而数。呼吸不畅,气促烦闷。局部检查见左胸肿胀,捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低,红细胞减少。
肋骨骨折血气胸肺热壅塞气滞血瘀
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女,52岁,胃脘隐痛,嘈杂,似饥而不欲食,体弱消瘦,慢性萎缩性胃炎病史11年。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干,脉沉细而无力。舌体瘦,质干红少津,脉细数。中医诊断胃阴虚。
胃阴虚胃脘隐痛食欲不振体弱消瘦
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