麦门冬

患者年龄11岁，男性。主诉心悸、气短，动则更甚，汗多，纳差，心烦，口干。病程较长，2003年体检发现心率增快，后出现进食即吐，乏力心悸，运动后尤甚。中医病名属扩张型心肌病，证型为气阴亏虚，阳热浮亢之少阴热化证。望诊见面略潮红，唇红，舌红苔黄干、少津。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、短气、汗多、心烦、口干。切诊见脉细数疾，参伍不齐，呈雀啄之象。

患者女性，52岁。主诉小便不畅，色微黄，病程三年。中医诊断小便不利，湿热下注，兼有阴虚。舌红，苔薄微黄，脉沉细。病机为湿热下注，伤及阴液。

女，63岁，心悸、气短、心前区闷痛、不能平卧、自汗、咳喘、眼睑及双下肢浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张、右胁下积块，舌红苔薄黄，脉沉细而结，厥心痛，气阴两虚，瘀水互结

患者咳嗽持续两年，内热时寒，痰多食少，舌光口燥，肉削神疲，脉象沉细虚数。诊断为胃肾两虚，病程较长。二诊症状包括咳嗽失血，痰薄，头胀，消渴，汗多，脘腹痞胀，脉弦右甚。三诊肺感身热，咳嗽胸痛，血症复发，环唇赤瘰，肺胃之火内扰。舌象光口燥，脉象沉细虚数、弦。病机为胃湿内蒸，肝阳上逆，肺不清肃，络血时动，肺胃之火内扰。中医病名包括咳嗽、咳血。证型为胃肾两虚、肝阳上逆、肺胃之火内扰。

患者14岁，女性。主诉颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。症状包括情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉细弦。中医诊断为单纯性甲状腺肿大，辨证为血虚肝郁，痰气互结。病机为肝郁气滞，津聚痰凝，痰气搏结颈前。舌象舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉象脉细弦。病程未明确记载。

患者54岁，女性。主诉鼻流清涕、喷嚏频发，鼻腔干燥、不闻香臭，过度通气，伴口干、咽燥、纳差、食少、便秘。脉细数无力，舌质光红无苔，舌脉瘀阻。中医诊断为肺胃燥热、气阴双虚之鼻渊证。病因病机为肺胃阴虚燥热，黏膜失养，御邪无力，致鼻窍失润，功能下降。

9岁男性，主诉血尿及蛋白尿1月余。中医诊断尿血，证属气阴两虚，外感风热。舌红，苔薄黄，脉细数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。西医诊断IgA肾病Lee氏3级，弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，上呼吸道感染。病程中曾有感冒史，现症包括乏力、咳嗽、咽痒、有痰、纳差、睡眠欠佳。实验室检查示尿隐血(+++)，蛋白阴性。

患者37岁，男性。咳喘病史十余年，痰多黄稠，胸闷，动则气喘。现症咯血，纯鲜血，口干欲饮，舌质红，脉细弦。诊断为支气管扩张症。辨证为肺阴虚，痰热盛，虚火上炎，灼伤肺络。望诊舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊有咳喘、咯血、痰黄、口干。切诊脉细弦。病因病机为肺阴虚，痰热盛，虚火因烦劳上炎，络损血溢。

患者年龄12岁，男性。主诉咳喘反复发作5年余，遇气候迭变时发作，日轻夜重，咯痰不爽，气喘呴呷，不能平卧，汗出似淋。舌苔白腻，脉滑数。证型为风寒袭肺，痰湿凝滞。中医病名为哮证。病机为外感风寒，痰湿内阻，肺气壅塞。

12岁男性患者，主诉过敏性鼻炎伴阵发性喷嚏、流涕，气候变化时加重，继发夜间哮喘，病程多年。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为过敏性鼻炎，证属肝郁肺热、肺肾阴虚。病因病机为情志不遂、肺肾阴虚、风邪外袭、肺气失宣。

患者年龄22岁，男性。主要症状为壮热不退，呼吸迫促，口噤不语，目直视，耳聋闻闭。舌象舌卷苔黑，脉象脉沉细数。中医诊断为温邪犯少阴，热陷心包，耗灼阴津，水不制火。病机为外被寒气所遏，热难发泄。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。病程短。中医病名属外感病。证型为外感风邪，燥气伤肺。病因病机为外感风邪，燥气伤肺。望诊面色微红，舌苔白。闻诊鼻音重。问诊有鼻流清涕、打喷嚏、恶寒、周身酸楚乏力、咽干、咳嗽、有痰。切诊脉浮略数。

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。

患者21岁，女性，主诉气喘多年，过敏性鼻炎，病程较长。主要症状为每日清晨发嚏频频，清涕如注，病情演变后出现喘疾，常于半夜发作，至平旦方止。过敏性鼻炎反复发作，病程迁延，已成痼疾。中医病名为喘疾，证型未明确提及，病因病机可能与肺脾肾功能失调有关。舌象、脉象等四诊信息未详细描述。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

痧疹发后牙龈溃烂出血，臭腐难闻。余毒未尽，走而入胃，毒上壅。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者年龄3岁，男性。发热3天，口腔、手、足、臀部疱疹2天。发热，流清鼻涕，咳嗽，吐白泡沫痰，流口水，皮疹痒痛，食纳减少，小便短赤，大便3日未解。体温38.9℃，急性热性病容，精神萎靡。口腔见红斑与疱疹，呼吸音粗糙，皮疹分布于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部。舌苔黄，舌质稍红，脉弦细稍数。中医病名手足口病，证型风湿袭表，湿热阻络，风热渐散，湿邪渐消，风热已散，湿邪已消。病因病机风温夹湿，阻滞经络。

5岁女性，主诉哮喘反复发作，病程长，现症稳，无咳喘，口涎多，智力发育落后，大便夹不消化食物。面色微红，神情稍呆滞，舌质澹，苔薄润，脉沉弱。中医诊断哮喘，证属缓解期（肺脾肾虚）。病因病机为肾精不足，肺脾肾虚，水液代谢不利，痰湿内生。

患者72岁，女性。长期咽喉疼痛，扁桃体肿大，表面坏死。诊断为右扁桃体弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。伴有高血压病、冠心病。主诉咽喉干燥，吞咽困难，神疲乏力，头晕，大便干坚。脉象濡细，舌象光剥无苔。血压最高达180/130mmHg。辨证为癌毒未除，气虚阴伤。

男，70岁。频患咳嗽气喘，每逢天寒即发，二十余载。形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，小溲反多，胃纳差。舌苔薄白，根中带腻，脉细软如丝。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。