10岁男性,全身泛发丘疱疹伴发热1天,病程1天。水痘,风热夹湿,蕴于肺脾。舌红,苔薄黄腻,脉数。皮疹见头面、胸背水疱疹,大小不一,局部破溃流黄水。咽充血,扁桃体I度肿大。发热,鼻流浊涕,咳嗽作呛,喉闻痰鸣,纳差,眠不安,小便短赤,大便干。
水痘风热夹湿肺脾蕴热湿盛
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4岁男童,发热、咳嗽,病程11日。主要症状为咳嗽频作、发热、汗出、唇焦舌燥、口渴引饮,体温39.4℃。脉象细数,小便黄少。证型为邪热犯肺,宣肃失司。舌象未明确,但唇焦舌燥提示热象。脉细数提示阴虚内热。
发热咳嗽阴虚里热
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张某,女,40岁。咽喉中不适,如有物梗阻,持续5个月,胸骨后隐痛,持续2个月,有痰不易咳出,情志不畅时症状加重,口干而饮水不多,夜寐欠佳。舌苔薄腻,舌质澹红,脉细弦。中医病名:梅核气,证型:痰气郁结。望诊:舌苔薄腻,舌质澹红。闻诊:未提及。问诊:咽喉不适,胸骨后隐痛,有痰不易咳出,情志不畅时加重,口干,夜寐欠佳。切诊:脉细弦。
痰气郁结梅核气情志不畅咽部梗阻
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男,56岁,胃脘胀痛加重,食后尤著,有时呈刺痛,食欲减退,四肢乏力,大便溏软,体重明显下降,胃病10余年。中医诊断胃病,证型气虚血瘀,胃络阻滞。面色萎黄,舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。问诊见食欲减退,四肢乏力,大便溏软,体重下降。切诊脉细涩。
慢性萎缩性胃炎胃气虚衰瘀阻作痛气虚血瘀
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女,56岁,尿频、尿急,倦怠乏力,腰酸坠重,易汗,心烦少寐,病程近2年,舌淡红少苔,脉沉细无力,中医诊断为气阴两虚,湿热蕴结下焦。
尿路感染慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴结
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患者年龄11岁,性别女。主诉心悸不安,胸闷不舒2月。病程2月,曾患病毒性感冒。现症见心悸不安,胸闷气短,喜作叹息,动则汗出,夜眠不安。神志清,精神可,咽淡红,舌质红,苔薄白,脉细而代。中医诊断心悸,证型邪毒犯心,气阴两伤。病因病机为外感风热邪毒,内舍于心,耗伤心阴心阳。
病毒性心肌炎气阴两伤心脉失养心阳受损
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27岁女性,产后憎寒发热,汗出口渴,咳嗽上气,大便秘结。脉濡数,舌苔白质干。证属血舍空虚,肌腠疏豁,汗泄津伤,阴虚内热。
产后发热阴虚内热津液亏虚咳嗽气逆
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80岁女性患者,主要症状包括冠心病、心功能不全、心律失常(房颤伴室性早搏)、下肢凹陷性肿胀、气短、乏力、胸闷、夜难平卧、纳差、小便短少、手足不温、畏寒。中医诊断为脾肾阳虚,水停瘀阻。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊显示病程较长,症状复杂。切诊脉沉迟。
冠心病心功能不全心律失常脾肾阳虚
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患者29岁,女性。主诉痰多、咽喉干痛痒、耳痒、鼻内分泌物多,病程2个月。中医诊断咽喉炎。四诊信息:舌象未明确描述,脉象未提及,症状包括咽喉干痛痒、痰多、鼻内分泌物多、耳痒。病机为肺阴亏虚,虚火上炎,风热邪毒侵犯咽喉。
咽喉炎肺阴亏虚证虚火上炎证风热邪毒
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患者年龄80岁,男性。主要症状为头晕、胸闷、气急。病程未明确提及。中医病名包括胸痹、心水。证型为气阴两虚,痰瘀交阻。舌象光红裂,脉象弦滑略数伴结代。体征包括口唇青紫、颈静脉怒张、心浊音界扩大、双下肢压迹阳性、房颤、左心扩大伴收缩功能欠佳。
心力衰竭气阴两虚痰瘀交阻
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郑某,男,40岁。喉咙燥痒,咯痰带血丝,食欲不振,病程月余,肌肉渐削。中医病名:咯血。证型:肾阴亏损,虚火上炎。病因病机:肾阴亏损,虚火上炎,灼肺阴,肺气燥痒。望诊:舌腻如米煳状。闻诊:未提及。问诊:喉咙燥痒,咯痰带血丝,食欲不振,病程月余。切诊:脉浮芤且数。
肺肾阴虚肾阴亏损虚火上炎肺气燥痒
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患者男性,43岁。主诉糖尿病一年半,疲乏无力,消瘦,失眠,梦多,口渴引饮,尿多,便干,口中起疱疹。中医病名消渴。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括疲乏无力、消瘦、失眠、梦多、口渴引饮、尿多、便干、口中起疱疹。脉细数。
糖尿病烦热阴虚内热
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女,32岁,素体怯弱,情绪波动,夜不能寐,口干心烦,咽喉梗阻,纳少便秘。舌红少苔,脉虚数无力。证属肝郁化火伤阴。病程较长,情志不遂加重病情。
慢性咽炎肝郁化火阴虚心烦
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65岁男性,腹胀、乏力、纳呆、消瘦、头晕、心悸、心烦潮热,病程2个月。面色晦暗,舌质绛红,苔黄腻,脉濡数。乙型肝炎后肝硬化,失代偿期肝性脑病。肝肾阴虚,热毒蕴结,瘀血阻络。
肝肾阴虚热毒蕴结瘀血阻络肝性脑病
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患者43岁,男性。主诉咳嗽、气喘、吐痰四年,冬重夏轻。主要症状包括痰清稀、胸闷、咳逆倚息、喘不得卧、烦躁、失眠、口干不欲饮、头晕、心悸、短气乏力、怕风畏冷、大便稀薄、小便清白。脉沉弦无力,舌质暗红,舌苔白腻。右侧上肺有痰鸣音,左上肺呼吸减低。辨证为饮邪郁肺,阻塞肺机。
肺胀病饮邪郁肺脾肺气虚痰饮不尽
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患者36岁,女性。水肿时起时消,病程两年余。中医病名水肿,证型为肺痿(虚热型)。病因病机为阴津亏损,肺叶失濡。体征见一身悉肿,目胞光亮,面白鲜明,两颧红赤,咽喉干燥,咳吐浊沫。舌体瘦小质红,乏津少苔。脉沉细略数。
水肿肺萎阴津亏虚虚热
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患者35岁,停经45天,恶心呕吐剧烈,反复发作,呕吐物呈血性,精神不振,形体消瘦,肌肤不泽,口干尿少。舌红无津,脉滑细数。中医病名恶阻,证型气阴两虚证。舌红无津,脉滑细数。
恶阻气阴两虚
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女,63岁,头昏眩,心悸短气,心前区憋闷,病程约2个月。中医病名:心律不齐,证型:心气虚,肾阳虚,病因病机:心气虚,肾阳虚不能上达,血运受阻。望诊:舌质紫暗。闻诊:未提及。问诊:心律不齐,频发早搏及心房颤动,晕厥2次。切诊:脉迟而涩。
冠心病三度房室传导阻滞心气虚肾阳虚
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患者34岁,男性。主诉乏力,右腹动痛,食纳尚可。舌红而绛,脉稍软。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
右腹痛舌红绛脉软气血虚
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患者49岁,男性。主诉胸膺隐痛、心悸、喜太息、神疲乏力、自汗、头昏少寐、咽痒咳痰、饮食不佳。舌苔薄腻,脉细小滑。中医诊断心脾气血失调,复有痰阻气郁之候。阴阳失于平衡,心肾不交。舌象薄腻,脉象细小滑。
心脾两虚痰瘀阻心悸自汗
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