女,45岁,左侧颈部疼痛及左肩臂麻木窜痛3月余。项痹(颈椎骨关节炎),证属风寒湿痹。舌质澹,苔薄白,脉弦。颈项强硬疼痛加重,不能扭转,肩臂疼痛、胀、麻。压头试验阳性,X光片示颈椎退行性变。
项痹风寒湿痹肝肾不足肺气虚
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女,44岁,病程4年。双手中、食指关节胀肿变形,头项强,双膝关节肿胀疼痛,肢体疼痛,肢端发凉,麻木,关节游走性疼痛,手腕指关节尤甚,不能屈伸。风湿痰瘀,壅滞经络,窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄,脉缓弱。
麻木类风湿性关节炎风湿痰瘀经络壅滞
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23岁男性,头晕、头痛、呃逆、双上肢麻木、精神疲乏、食纳较差、口苦,病程未明确。舌淡红,苔薄黄腻,脉细滑数。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻,脉细滑。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔黄腻,脉细弱。辨证为正虚气逆痰阻。舌苔薄黄而滑,脉细。辨证为正虚气逆痰阻。
四肢麻木头晕头痛呃逆精神疲乏
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患者25岁,女性,主诉月经停经八月余,小腹胀痛,手指麻木。舌质深红略紫,苔薄黄,脉沉弦软。中医诊断为闭经,证属瘀血阻滞胞脉。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为瘀血阻滞胞脉,营卫不和。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为营卫得和,瘀血仍结。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软。诊断为瘀血尚未活化。舌质红,苔黄,脉沉弦细。诊断为血瘀腹痛。舌质红,苔黄,脉沉弦。诊断为气血不调,兼挟风湿。
闭经瘀血阻滞胞脉营卫不和气血不调
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患者年龄52岁,女性。反复腰痛伴右下肢疼痛酸困麻木,病程半年。中医病名属腰痛,证型为湿热壅滞,正气不足。舌澹,苔微黄腻,脉滑数。病史中提及过度劳累,形体肥胖,纳呆,困倦欲卧,疼痛因劳累或天气变化而加重。病因病机为湿热壅滞,正气不足,胖人多湿,病久化热,湿热阻遏经络。
腰痛湿热壅滞正气不足
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患者64岁,女性。头巅昏痛3个月,伴头昏眩晕,视物晃动,流泪,左眼睑下垂,后脑颈项僵硬酸痛,转动不利,晨起恶心欲吐,咳嗽有痰,口干饮水不多,周身浮胀,行路不稳,两手麻木,大便数日1行。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细。中医辨证为风痰瘀阻,清阳失用,肝肾下虚。
眩晕风痰瘀阻肝肾下虚清阳失用
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患者29岁,女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽,触之坚韧,张口伸舌困难,四肢厥冷麻木,心慌气短,神疲乏力,纳呆便溏。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。中医诊断为皮痹,病机为元气虚弱,脾肾阳虚,阴寒内盛,寒湿痰瘀凝聚肌腠。
硬皮病脾肾阳虚阴寒内盛寒湿痰瘀
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患者,58岁,女性。主要症状为头晕头痛,右侧肢体麻木无力,病程15天。中医病名为中风,证型为气虚血瘀,病因病机为素体亏虚,气血亏损,元气耗伤,脑脉失养,阴不制阳,内风动越,痰瘀上扰。面色苍白,舌质紫暗,脉沉细。语言不清,肢体活动受限,病史中有气血不足表现。
中风气虚阴虚瘀血
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患者男性,66岁。主诉卒中偏枯半年,经CT确诊为脑溢血后遗症。神志清醒,言语蹇涩,口眼歪斜,喉间痰声漉漉,左侧肢体偏枯麻木,左手不能抬举,左下肢痿软无力,易激动,纳食尚可,二便通调,夜寐尚安。舌红苔厚黄腻,脉弦细。中医诊断为中风后遗症,证属气虚血瘀,经脉阻闭,气血运行不畅。
中风后遗症气虚血瘀经脉阻闭气血运行不畅
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男,53岁,腰腿痛一年,卧床不起,日夜呼痛。寒湿痹阻肌肉、经络,肾阳不足,气血皆虚。身痛不休,尪羸少气,皮肤粗糙菲薄,触之麻痛,两下肢痿软无力,脉细弱,舌淡苔白。
肌肤麻木腰腿痛寒湿痹阻肾阳不足
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女,52岁。头闷头沉,右侧肢体麻木无力,活动受限,手指不能握,上肢举不过肩,下肢不能自主迈步,脚板拖地,腿部麻木不仁。面色苍白,气短声微,头昏易汗,脚手心热,胃呆纳差,大便干燥。舌质澹红色暗,尖边尤甚,苔心白厚,脉沉迟细涩。证属中风先兆,辨证为气阴两虚,痰瘀阻络。
肢体麻木中风先兆气阴两虚痰瘀阻络
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患者年龄72岁,女性。主诉后颈项及两侧颈部胀痛、肩臂发麻1年余,下肢膝关节隐隐作痛,胸脘痞满不舒。中医病名颈椎病、痞满证。证型肝肾不足,脾胃不和,气血瘀滞,经脉不畅。舌苔薄白质澹紫,脉弦缓。
颈椎病痞满证肝肾不足脾胃不和
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患者33岁,男性,主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病,证型肝肾不足,寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄,闻诊未提,问诊包括眼干、口干、肤干,切诊脉弦数。
颈椎病肝肾不足寒湿痹阻肾阳虚
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患者53岁,男性。主要症状包括胸部不适、心慌气短、心前区针刺感、头昏肢麻、腰膝无力、手足心热、心烦不寐。病程1年。中医诊断为胸痹,证型为阴虚阳亢。望诊见面色晦滞不泽,舌绛而干少苔。闻诊未提及。问诊见心悸气短、夜寐不宁、头昏头胀、腰膝酸软、肢体麻木。切诊见脉沉弦而细,两尺脉弱无力。
冠心病高血压阴虚阳亢证胸痹
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66岁男性,反复头痛头晕20余年,不寐3月,加剧15天。头晕目眩,头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗,苔微黄躁,脉弦涩,沉取无力。高血压病史20年,血脂、血糖正常。阴阳两虚,虚风内动,胃气不和。
高血压肝肾阴虚虚风内动失眠
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患者男性,56岁。主诉中风后遗留左侧上肢麻木、乏力,右侧口角及齿根发麻,不敢饮冷。舌淡有齿痕,苔白或腻,脉弦。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
中风后遗症肝阳上亢气虚血瘀痰湿阻络
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
肩臂麻木行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭
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患者64岁,女性,主诉头痛、头晕,乏力10余年,加重1个月。头痛发作剧烈,伴有全身乏力、口苦、腰酸、二便正常。舌质红,苔薄黄,脉弦稍数,面色慢性病容,精神差,血压200/105mmHg。中医诊断为头痛,属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。
头痛肝阳上亢肝肾不足血压升高
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患者女性,40岁。慢性腰痛两年,无外伤史,1976年11月2日因挑水扭伤腰部,出现腰及右腿麻痛。脊柱前屈尚可,后伸受限,不能站立、下蹲或久坐。面黄,精神萎靡,苔白,脉沉细无力。脊柱侧弯畸形,左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按,左小腿外侧触痛明显。椎旁左侧一横指及髂后上嵴后侧压痛并向臀部及小腿外侧放射。直腿抬高患侧5度,健侧80度。腰椎正侧位X线片示嵴柱侧弯、左凸畸形、腰5骶1椎间隙变窄、骶椎腰化、隐性骶椎裂、腰椎生理前凸消失、腰5前缘唇样变。
慢性腰痛腰椎间盘突出肾阳虚脾虚湿阻
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
足底麻木痛痹寒湿内蕴瘀血不化
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