麻木

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

患者年龄52岁，女性。主诉颈椎骨质增生3~4年，伴颈痛、头昏、乏力、右手臂麻木、出汗多、心悸气短、面色苍黄。舌澹红苔薄白，脉沉弦。中医病名为着痹，证型为气血不足，肝肾亏损，筋脉失养。病因病机为痹证迁延，风湿乘虚入经遂，卫虚邪郁，流注筋脉关节，内舍于心，心脉受损，痹塞不通。

患者女性，48岁。主诉腰痛伴右下肢放射性胀痛反复发作2年。病史提示腰痛伴右下肢放射性胀痛、酸重、麻木，遇寒或劳累诱发。舌质澹红，苔白。脉弦紧。辨证为肝肾不足、筋挛失养。二诊见疼痛减轻，下肢麻木存在。三诊症状基本缓解，舌质澹红，苔白，脉弦。辨证为肝肾不足，骨弱筋挛。

患者男性，57岁。腰痛伴右下肢麻木1年，加剧2周。腰椎生理弧度缩小，向右侧凸，腰4、5右旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高30度，拉氏征阳性，右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间皮肤感觉麻木，右伸拇肌力Ⅳ级，右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小，CT示腰4、5椎间盘突出（偏右侧）。诊断为腰椎间盘突出症。

患者52岁，男性，痛风病史14年，双足踝红肿、灼热、疼痛、僵硬，活动受限。舌质红紫、苔白厚，脉弦数。湿热下注，热盛于湿。病因病机为饮食失慎，损伤脾胃，湿邪停聚，郁久化热，湿热阻滞经脉，痰瘀互结，气血失荣。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

男，49岁，手足麻木1年多，伴有头晕、眼黏涩、口苦口干。舌苔白，脉弦滑。中医病名属肢体痹证，证型为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。病因病机为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕、眼黏涩、手足麻木、口苦口干，切诊见脉弦滑。

患者72岁，女性。主诉骨髓瘤3年余。肢体麻木。脉弦，舌红少苔。中医诊断多发性骨髓瘤。证型肾阴亏虚。舌象红少苔，脉弦。病程3年余。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

患者女性，58岁。腰部窜痛，双足麻木，眠差，易醒，醒后复睡困难。舌质红，苔黄燥，脉弦。中医诊断为积证，证型为痰湿瘀阻证。MRI示腰椎椎间盘膨出，CA125升高，子宫切除术后，盆腔内未见异常团块，有游离液性暗区及囊性回声。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

女，41岁，双下肢水肿伴四肢黯红色花斑进行性加重3年。舌质淡黯，边有齿痕，苔后部微黄腻，脉沉细缓。气虚血瘀，湿浊停聚。双下肢高度肿胀，按之硬无凹陷，四肢花斑黯红及褐色，摸之碍手，间夹正常皮肤。月经量减少，纳可，二便调。C反应蛋白升高，红细胞沉降率增快，IgG升高，类风湿因子阳性，抗双链DNA阳性，ALT、AST、LDH升高。

患者年龄57岁，男性。主诉左侧上下肢及右手腕疼痛，昼夜不止，夜间加重，影响睡眠。病程4个月。中医病名为脊柱增生，证属气血凝滞、肝肾两虚。舌苔薄白，舌质澹红。脉象未提及。病机为气血凝滞、肝肾两虚。

患者年龄67岁，男性。右侧大腿麻木半月，加重1周。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断血虚生风，肺肾阴盛，湿热下注。病机为肝血不足，筋脉失养，血虚生风。舌象淡苔白，脉象细弱。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者男性，56岁。主诉中风后遗留左侧上肢麻木、乏力，右侧口角及齿根发麻，不敢饮冷。舌淡有齿痕，苔白或腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者72岁，男性。主诉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重近月余。舌质胖暗苔白，脉沉弦而缓。高血压病4年。中医诊断气阴两虚，血脉瘀阻。舌胖暗，脉沉弦，血压偏高。病机为肝肾亏虚，气血不足，虚阳上越，气虚血瘀，血脉瘀阻，经络不和。

手足麻木，气虚痰阻，病程三年。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。气虚不能化痰，痰聚胸中，阻滞气机，致手足麻木。无口眼㖞斜，无外感风寒之象。辨证为气虚痰阻证，病位在手足，病机为气虚生痰，痰阻气滞。

患者64岁，女性，主诉头痛、头晕，乏力10余年，加重1个月。头痛发作剧烈，伴有全身乏力、口苦、腰酸、二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦稍数，面色慢性病容，精神差，血压200/105mmHg。中医诊断为头痛，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。