患者项背强急,头不得运转,头偏左歪,右臂疼痛且麻,病程一年多。常恶寒无汗,舌苔白润,脉弦细寸浮。辨证为太阳少阴合病。面色未提及,舌象白润,脉象弦细寸浮。症状包括项背强急、头偏左歪、右臂疼痛麻木,恶寒无汗。
右臂麻木项背强急右臂疼痛恶寒无汗
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患者62岁,女性。腰部酸冷疼痛,引背彻骶,下肢麻木,弯腰欠利半年。眩晕耳鸣,四肢欠温,纳谷不馨,大便溏薄,小便清长。形体羸弱,精神委顿,动作迟缓,步态欠稳,胸腰椎体圆背畸形,T9~L4椎体棘突叩击痛阳性。X线示T7~L5椎体骨质疏松,T11~L1椎体楔状改变,L1~L5椎体后缘唇样增生。中医诊断为脾肾亏虚,骨失温养。舌澹苔薄,脉虚细。
下肢麻木骨质疏松脾肾亏虚腰背疼痛
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患者年龄31岁,产后3年,恶寒怕风,历节疼痛,小关节变形,腰痛,肢体活动不利,遇寒加重,汗出心悸,胸闷烦躁,月经周期延长,5个月未至,舌澹红、边尖齿痕,脉细无力。中医诊断为气血两亏,筋脉失荣。病因病机为产后失血,血海空虚,血虚生风。
产后痹症气血两亏筋脉失荣脾胃虚弱
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患者8岁,女性,主诉右肘部剧痛,功能丧失,病程未明确。右肱骨髁上伸直型骨折。摸诊示肱骨下端向后上移位,活动时有骨擦音,X线片示远端向后外方移位,有碎骨片嵌入。未提及其余四诊信息。
麻木减轻肱骨骨折瘀肿未消筋强不活
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患者年龄27岁,孕周5月余。主诉为皮肤发黑,伴瘙痒,病程2周。脉象弦滑,舌苔薄白。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及瘙痒、遇风遇光加剧、四肢皮肤枯黑,切诊脉象弦滑。
妊娠瘙痒血虚风燥湿热内蕴肝肾不足
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患者女性,32岁。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧节段性麻木不仁,不知痛温,偶有自发性闷痛,右臂运动无力,肌肉萎缩,嵇椎弯曲。中医病名属脊髓空洞症,证型为先天不足,精髓不充,气虚血瘀。舌色淡红,瘀点消失,脉弦细。
脊髓空洞症先天不足精髓不充气虚血瘀
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患者56岁,男性。口角歪斜1个月,伴一侧眼睑闭合不全,耳后疼痛,咀嚼无力,睡醒后双手麻木。性情急躁。舌澹红,苔白厚,脉滑数。中医诊断为口僻,证型为风热阻络,气血瘀阻。病因病机为正气不足,络脉空虚,卫外不固,风热之邪阻滞脉络,气血痹阻,肌肉失濡。
口僻风热阻络气血瘀阻性情急躁
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女,71岁,右耳聋,耳鸣,耳痛,病程3个月。右耳鸣难忍,耳内胀痛牵扯耳廓及头颞胀痛,麻木,听力下降,少许黄色脓液。舌红,苔薄黄,脉弦细而数。辨证属肝肾不足为本,少阳风热(化火)为标。
右耳聋耳鸣耳痛肝肾不足
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52岁男性,主诉腰部闪扭痠痛后出现两足趾麻木、下肢瘫痪、二便障碍。体征示两下肢痉挛性瘫痪,肌力I°,感觉水平在脐下3~4公分,腹壁、提睾反射消失,膝反射亢进,踝痉挛阳性,苔薄腻,脉细弦。中医诊断为肝肾不足,腰部闪扭诱发而致萎。
急性横贯性脊髓炎肝肾不足腰闪扭萎证
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63岁,主诉两手足指趾掌跖关节僵硬畸形,酸痛麻木掣引项肩臂部,下及髀膝腿足,反复发作十年余,近更增剧,气喘咳嗽多痰。舌质暗红苔薄腻,脉弦细而滑。辨证为湿邪风寒,痰饮内伏,留连经络,肺失宣肃,肝肾二亏,筋骨失养。辨证为痹邪渐解,痰饮逐化,肺肾不足,肝血亏损,纳气无权,筋骨失养。辨证为痹邪宿饮渐化,肝肾两亏,肺气不足。
关节畸形肺气不足肝肾亏虚
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患者偏左麻木不用,咳嗽气逆痰多。脉形软滑。痰湿阻肺,兼袭经络。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
偏左麻木咳嗽痰多痰湿阻肺
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95岁女性患者,主诉右半身瘫痪麻木、浮肿,病程1个月。舌淡而润,脉弦硬。中医诊断为风阳夹瘀夹痰流窜经脉。病机为下元久虚。
中风后遗症下元亏虚风阳上扰瘀阻经络
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女,31岁,产后2月。肢体酸困麻木疼痛,伴失眠、心悸、头晕、汗出。舌暗,苔白,脉沉细。气血亏虚。
产后肢体酸困气血亏虚失眠心悸
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患者女性,45岁。主诉头颈部及左肩臂僵痛麻木,头颈活动困难。病程5天。中医病名为痛痹(失枕),证型为寒湿留滞,阻闭气血,经络失和,经脉痹阻。病因病机为寒邪凝滞、湿性留滞、瘀血内阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示僵痛麻木、活动困难,切诊未提及。
痛痹寒湿阻络瘀血内阻经脉痹阻
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患者25岁,女性,四肢关节疼痛年余,近2月发热、关节肿痛、活动受限、局部灼热,伴头晕、口渴、出汗、倦怠、食欲不佳。两膝关节红肿有触痛,舌红苔黄腻,脉弦数偏沉,右部沉滑数。证属风湿毒热,痹阻关节。
肢体麻木风湿性关节炎风湿毒热肝肾阴虚
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女,48岁,头晕耳鸣,两目干涩,视物昏花,多梦盗汗,心悸乏力,口干不欲饮,腰酸腿困,月经周期紊乱,心烦易怒。肾阴不足、虚火上升。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。血压180/100mmHg。
高血压肾阴虚肝阳上亢
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李某,男,70岁。左侧肢体麻木疼痛三个月。中医诊断为中风,证属痰瘀阻络,经络不通。病因病机为因素体痰浊内生,瘀阻经路,气血不通。面色正常,舌质暗,舌苔薄白。声音正常,无特殊气味。问诊提示伸舌右偏,干咳,夜寐不安,耳鸣,夜尿增多,咳嗽痰稠。脉弦滑。
脑梗痰瘀阻络肝肾不足气阴虚弱
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女性,32岁。颈部僵板不舒,肩背酸痛,两臂麻木肿胀,拘挛疼痛,头晕,精神不振,乏力,失眠多梦,心悸心烦,胃脘满闷不舒。病程2个月。肝血不足,筋脉失养,肝风内动,振烁筋脉。舌略红,脉浮大。
颈椎病肝血不足肝风内动心悸失眠
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患者年龄88岁,主诉反复吞咽不畅1年,呕吐2个月。现症见吞咽不畅,堵塞感,频繁呕吐痰涎样物,口干,乏力,双下肢水肿沉重麻木。中医诊断胃癌,证型气血亏虚、湿热痰瘀。望诊面色苍白,舌质暗有瘀斑,苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有吞咽不畅、呕吐、口干、乏力、下肢症状。切诊脉细弱。
胃癌气血亏虚湿热痰瘀痰涎阻滞
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45岁女性,颈项疼痛连及后脑及头顶半年,近3天加剧,右颈项麻木胀痛,屈头及转侧不利,寐不安,两肩臂沉重乏力。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。经X光检查示颈椎肥大。证属骨痹。
骨痹肝气郁结颈项僵硬肩臂沉重
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