麻木

84岁男性，舌麻木、干涩、灼热疼痛一年余，伴口渴欲饮、头晕痛、目眩、耳听欠聪、心烦、夜寐梦扰不谧、尿频尿急余沥不尽、大便软。中医诊断为名舌感异常，肝肾亏虚，髓海不足，心肾不交，心火上炎于口舌。舌澹黯红，苔薄黄，脉细弦。辨证为心肾不交，心火偏亢。

女，23岁，主诉不寐梦扰不宁，筋惕肉，肢体麻木，脘腹痞胀，欲呕，大便或实或溏，带下，月经来时少腹略痛，经色红。舌薄腻带黄、边缘淡腻，脉小弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为肠胃运降失调，湿热中阻，心神受扰，寒热互结，肠胃不和。

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

患者年龄20岁，男性。主诉反复皮疹3年余。皮疹呈鳞屑样，伴瘙痒，局部有点状出血。舌质偏红，苔白略厚，脉浮。中医诊断白疕，辨证为血虚风燥，皮部失养。病机为阴血亏虚，风性摇动，不能濡养机体。

52岁男性，左侧肢体活动不利伴言语不利15天，病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红，舌苔黄腻，脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻，病因嗜烟生痰化热，闭阻经脉，上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。

患者男性，39岁。主诉左手外伤，口紧项强4天。病程4天。破伤风。病因病机为外伤感染，风毒入络。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心烦，出冷汗，吞咽时咽部发紧。切诊见脉弦数有力。体征见颈项强硬，口紧吞咽不利，左手指屈伸受限，左眼上睑发紧，左手掌创口有分泌物。

患者女性，47岁。主诉胸闷气短、头晕2年余，手指麻木4个月。刻下症见胸痛胸闷、气短乏力、手指麻木、头晕心慌、失眠多梦、纳差乏味、面色㿠白。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，肝脾失调。病因病机为体肥胖，喜咸肥甘，劳倦伤脾，情志不遂，导致气虚血瘀，肝脾失调，气血运行不畅。

患者57岁，男性。颈肩部疼痛及右上肢麻木、疼痛1个月，加重1周。项痹，风寒湿阻证。面色白，舌质澹红，苔澹白，脉弦紧。颈肩部肌僵硬，肌张力较高，颈部压痛明显，右上肢麻木，颈部活动困难。颈椎生理弧度变直，第3~6颈椎骨质增生，第3~4、4~5、5~6颈椎椎间隙较窄，第4~5颈椎椎间盘膨出，硬膜囊受压。

患者41岁，女性。主诉双下肢麻木、疼痛，膝关节以下为甚，有针刺感，下肢末端皮温低。病程12年，诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴痹证，证属气血亏虚、经脉瘀阻。舌黯红，苔白，脉弦细。

患者64岁，男性。主诉为阵发性心前区刺痛、背部皮肤麻木、面部及下肢浮肿、心跳加快、手指发麻、胸闷气短、头晕耳鸣、睡眠多梦、视物不清、口粘痰多、舌根发硬、说话不清、步态不稳、左手持物不稳、口中流涎、舌向左偏。病程自1965年起，持续多年。中医病名为闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。望诊见右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌左偏，舌苔根部稍厚。脉象弦紧。

男，45岁，腰痛及右下肢麻木疼痛5年余，腰部酸痛，沿右臀部至足背持续疼痛，沉困麻木，行走受限，局部畏寒，右侧坐骨神经压痛，直腿抬高试验阳性，舌淡，苔薄白，脉沉弱，筋痹（坐骨神经痛），肾虚邪滞，经脉失和。

46岁女性，主诉恶寒14年，畏寒怕冷，四肢不温，麻木疼痛，精神不振，舌质澹暗，苔薄白腻，脉沉细，考虑阳郁厥逆。

患者43岁女性，主诉头痛、头昏、视力模糊、耳鸣耳闭、听力下降、恶心干呕、体乏无力、纳食减少。舌质紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为脑瘤，证型属脾气亏虚，风痰上扰。病程自2008年首次发病，术后复发于2009年下半年，病灶位于蝶鞍区，伴肢端肥大、月经紊乱。病因病机为脾肾双亏，痰湿瘀阻，风痰上扰清窍。

患者女性，36岁。主症为性交时牙关紧闭，肢软如瘫，阴部憋胀麻木，继而昏厥，伴头轰目眩，日重一日，面黄肌瘦，经少色黯。舌质澹，舌苔白润，中后部剥脱，左关弦大，余脉俱弱。中医病名为性交昏厥，证型为肝郁血虚，病因病机为肝气不舒，血不荣养，精虚肝急，血运不畅，阴阳不和。

患者39岁，男性。左侧腘窝部疼痛，左小腿肿胀、活动受限，食欲减退。病程5个月。左腿肿胀严重，大腿、小腿中部及下部肿胀明显，行动不便，患肢麻木、疼痛、夜间抽筋，下午胃口憋胀，出气困难，疲困乏力。舌苔白，脉大。病属脾虚湿盛、气滞血瘀、经脉不通。

患者51岁，女性，烘热汗出1年余，加重1周。停经3个月，月经量少色暗，有血块。烘热汗出，午后及夜间尤甚，五心烦热，颧红眠差，口燥咽干，腰膝酸软，纳食欠佳。舌红苔白，脉细数。诊断为绝经前后诸证，证属肝肾亏虚、阴虚火旺。二诊见舌红苔白腻，脉弦细数，大便不成形，黏腻不爽，右侧肢体麻木，视物模糊，有2型糖尿病病史。三诊舌质红，苔腻减轻，脉沉细。

患者55岁，女性，主诉心悸（室性早搏），频发，病程1年。中医诊断心悸，证型为阴阳失调，气滞络瘀，心营不畅。望诊见舌澹，苔黄腻；闻诊无明显异常；问诊见心慌不宁，胸闷有阻塞感，噫气不适，时而烘热，易汗；切诊见脉细滑。

钟某，56岁，右腰部疼痛牵涉右下肢伴麻木5年余。腰痛，肾虚瘀阻证。腰为肾之府，肾精气不足，外邪乘虚而入，病程日久生瘀血，阻滞腰络。舌淡红夹瘀斑，苔薄白，脉缓细。口干，夜尿3次。

79岁男性，颈部僵硬活动不利，右示指中指麻木半年，劳累后加重。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。颈椎广泛骨质增生，颈6、7椎体明显，颈6、7间隙变窄，颈椎生理弯曲变浅。诊断为颈椎病（神经根型）。

患者年龄21岁，男性。主诉失眠反复3年，加重半个月。主要症状包括失眠、噩梦纷纭、倦怠、晨起恶心、口中黏、大便溏。舌质黯，苔白腻，脉弦细。中医诊断为痰瘀扰神。病因病机属痰瘀扰神，病位在心神，涉及痰浊与血瘀。证型为痰瘀扰神。四诊信息包括舌质黯、苔白腻、脉弦细。