麻木

男，45岁，左侧肢体麻木半年，舌尖发麻，头项转动不灵，肩酸痛。面色紫暗，舌暗红，苔白厚，脉沉细。血压130/80mmHg，脑动脉硬化。中医诊断中风先兆，证属气虚血瘀、风痰阻络。病因为气虚血瘀，风痰阻络，痰湿素盛，脉络痹阻。

女，69岁，左肩部疼痛10余日，上及肩胛，下达肘部，上举困难，走路不稳，耳鸣。高血压病史2年余，头晕，抑郁，睡眠差，有痰。舌澹红，苔薄少，脉沉细弦。证型为肝肾不足，肝阳上亢。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

男，38岁，形瘦神疲乏力，头昏目眩耳鸣，夜梦纷纭，腰酸背痛，四肢酸楚麻木，腹股沟、会阴、肛门周围隐隐作痛，小便短涩浑浊，静置可见成团絮状物，尿意不尽，常伴有血尿，大便不爽。舌红苔黄腻，脉濡数。中医病名：慢性前列腺炎。证型：湿浊下注，肾气亦虚。病因病机：湿浊下注，肾气虚弱。

68岁女性，左手臂肿胀连及指节，麻木不仁，皮肤粗糙变硬，病程15年。舌苔薄，脉弦。证型为气血不足、脉络阻塞，水湿泛溢肌肤。

男，60岁，头痛、头晕、健忘、语言謇涩、心悸不寐、右腿麻木、行动失调、步履欠稳，病程两月。颅左上额陈旧性出血。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

79岁男性，阵发性头晕，站立时明显，血压波动大，四肢麻木2年余，失眠，大便偏溏泄，舌苔黄腻略干有裂纹，舌质黯红，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢、瘀血阻络。

患者女性，29岁。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。症状包括皮肤板硬、干燥、张口伸舌困难、四肢厥冷麻木、心慌气短、纳呆便溏。体征见皮肤呈澹黄色、蜡样光泽、毛发稀疏，脉细涩。望诊见舌暗澹、苔薄白。中医辨证为元气虚弱、脾肾阳虚、阴寒内盛、寒湿痰瘀凝聚肌腠。病机属皮痹，由寒邪凝结腠理、营卫行涩所致。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

女性，30岁，双手指厥冷2年，加重1月。双手指反复发作性厥冷、指尖青紫疼痛伴关节僵硬，遇冷加重，秋冬季明显。脉细弱，舌淡苔白。中医诊断痹症，证型寒凝血脉。

30岁男性，两下肢肌肉进行性软弱数月，甲状腺功能亢进病史多年，眼球突出，两手发抖，纳呆神疲，体重减轻，四肢麻木不能动弹，颈粗，心悸，失眠，脉细数，苔白腻，甲状腺功能亢进、甲亢性肌麻痹

患者年龄66岁，女性。主诉口干喜饮，口唇干裂，头晕视物模糊，步履不稳，睡眠障碍。病程15年糖尿病史，3个月睡眠障碍。中医诊断消渴，证属阴虚湿热血瘀，肾虚，脾失健运，心神失养。舌黯红，苔后半黄腻稍厚、前半无苔，脉沉滑。

患者39岁，女性。主诉心悸、周身麻木、乏力、胸闷气短，病程1周。中医诊断为心悸，证型为心血不足，心神失养。望诊见舌质瘀暗，苔薄白腻。闻诊未提。问诊见夜间症状加重，善惊。切诊见脉弦细数。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

女，43岁。双侧膝关节、右踝关节疼痛4个月，遇寒加重，左下肢麻木无力，右膝关节屈伸不利。历节病。寒湿痹阻经络。舌质淡，苔白，脉沉缓。

夏某某，男，65岁。眩晕数年，近月加重，伴上肢麻木，烦躁口苦。舌红黄苔，脉弦长。眩晕，肝郁化火，阳亢于上。舌红苔黄，脉弦长。舌红苔腻，脉数。双脉细数，双尺沉，舌澹黄苔腻，有齿痕。双脉弦长，双尺沉，舌澹黄苔腻。

患者50岁，男性。主诉颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。舌质暗，苔微黄，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀型。病因长期伏案工作，夏季频繁吹空调。颈椎间盘突出，颈肩部胀痛，双上肢疼痛及麻木，颈椎间孔挤压试验阳性，双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阳性。

患者52岁，男性。主诉为右侧肢体活动障碍，病程2月。中医病名为中风后遗症，证型为气虚血瘀，风痰阻络。舌暗，苔薄腻，脉弦细涩。现病史见右侧上肢下垂，表情呆板，口角偏斜，言语不清，右侧肢体麻木，活动不灵。

70岁女性 持续1周咽喉不爽 咯吐稠痰 黏如胶条 气逆胸满 烦躁泛恶 胃呆不甘 夜寐欠佳 大便干溏不调 小溲黄热 舌痛 素体阴阳两虚 湿滞中焦 积而化热 外感湿热 伏毒内发 面色无华 舌淡黄厚腻 脉濡缓无力 咽喉糜烂斑块 白腐高突 溃面嫩红凹陷 舌体灼热疼痛 伸缩不利

患者68岁女性，主诉右下肢跛行2年，加重3个月，伴有右下肢酸胀麻木，行走抬不起脚，需借助拐杖。体检示右侧骶棘肌张力减弱，右下肢肌力Ⅲ级，浅感觉减弱，腱反射消失。腰椎活动度受限，直腿抬高试验右侧阳性，“4”字试验右侧阳性。腰椎CT示腰3~腰5椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄。X线片示腰椎棘突右偏，左侧弯，椎间隙狭窄，腰椎曲度异常。诊断为腰椎管狭窄症。