麻木

50岁男性，肢困体乏，左侧上下肢麻木不仁，轻度口歪，说话欠利，病程1月。中医诊断中风（经络），辨证气虚受寒，营卫失调。面色略黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。左侧上下肢浮肿压痛，左手握物乏力，下肢举步困乏。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

女，47岁，颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤，证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，郁结成瘤。望诊：舌体胖质红苔薄。闻诊：声音嘶哑。问诊：颈部下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。切诊：脉沉弦小滑。

65岁男性，头痛头晕，左侧肢体麻木肿胀欠温，步履艰难，口角右歪，流涎，舌强语謇，神疲体瘦，饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细，舌澹红，苔薄白。气虚不能固津，亦不能帅血，痰湿上泛，脉络瘀阻。舌澹红，苔薄白，脉浮细。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者83岁，男性。主诉记忆力减退，容易悲伤，病程半年。头晕，不耐久立，近期记忆力明显下降，形体清瘦，行走蹒跚。舌质澹，苔薄。脉弦细。辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。

患者60岁，女性，头痛反复发作22年，复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛，痛处固定，伴鼻出血、恶寒，睡眠差。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名头痛，辨证风寒化热证。病机为外感风寒，引动内风，风寒上扰，病邪郁久化热，灼伤阳络。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

患者女性，39岁，反复头晕半年，再发加重1周。头晕头痛，口干欲饮，饮水量多。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，阴不潜阳，阴阳失调，肝阳化风，上扰清窍。舌质红，苔薄黄，脉细数。

48岁男性，突发昏倒，苏醒后右侧半身麻木，活动障碍，病程数月。偏枯，病因为气虚夹痰，阻塞身半之脉络。舌苔薄，脉虚。

女，69岁，口渴多饮，视物模糊，神疲乏力，五心烦热，双下肢麻木，大便干结，尿有浊沫，舌质紫暗，舌底络脉轻微瘀紫，苔薄黄腻，脉弦涩，中医病名消渴，证型瘀热互结，病程10年，空腹血糖14.7mmol/L，尿蛋白(+)，HbA1c 8.6%。

患者三年前产后跌仆致神昏，病程三载，发作频次由年六七发渐至三四日一发，发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕，清醒后乏力。脉弦细，舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱，悲忧思虑，伤心伤脾，精血亏虚，五志之火内动，上扰心神。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉左侧下颌关节咬牙时格格作响，病程数月。中医病名面神经麻痹。证型风湿之邪遏于少阳阳明经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见口角歪斜、左目不能闭合、食物及口涎外漏、左面部麻木、咀嚼不便、迎风流泪。切诊脉滑数，苔薄润。后续问诊见脉濡细，苔薄，脉缓，苔薄。

59岁女性，口干，畏寒，多汗，足麻，感觉异常，时有疼痛，舌暗红，苔白腻，脉弦，消渴，阴阳两虚兼血瘀，舌质紫暗，略有淤斑，苔白，舌体胖大，脉弦

患者58岁女性，反复手指小关节及腰背部疼痛，关节变形，肿痛麻木，腰背疼痛剧烈，活动受限，晨僵，遇寒劳作加重，伴全身乏力，午后低热，纳谷不香。舌质红，苔薄白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为尪痹，辨证为肝肾亏虚，气血痹阻。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

女，43岁，右大腿麻木三月余，午后加剧，入夜尤甚，心烦不寐。舌苔白，脉沉细。风湿痹阻。肢体麻木，心烦，脉沉细，舌苔白。

患者30岁，男性。主诉为两手麻木、拘急不能伸，胸闷，心烦、心悸，肌肉跳动，溲略黄。中医病名为肢体麻木，证型属肝阳上亢，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰清窍。望诊见面色赤，舌红，舌边苔黄厚。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊脉弦。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。