患者左足五指麻木冰冷,迅速蔓延至膝部,失去意识,苏醒后恍惚,一日一夜发作十余次。心志不遂,房劳不节,心肾不交。面色苍白,畏寒严重,自腹以上不畏寒。脉象未提及。中医病名属心肾不交,证型为心肾不交,病因病机为心志不遂、房劳不节、阴阳将离。舌象未提及。
心肾不交心火上炎肾阴虚虚火
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82岁男性,腰椎骨质增生十余年,左腿疼痛麻木甚剧,不能行走。舌苔薄黄腻,舌质红瘀紫,脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀,经络痹阻。
腰椎骨质增生气虚血瘀经络痹阻
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男性,46岁,腰痛反复发作10余年,加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢,俯仰不能,久立或行走数十步及腿部麻木胀痛,受凉加重,头痛,疲乏倦怠,入睡流涎,恶风,夜尿频多,大便时稀。舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弱。中医诊断腰痛,辨证脾肾阳虚,风、寒、湿侵袭,气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养。
腰椎间盘突出症脾肾阳虚风寒湿侵袭气血痹阻
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患者30岁,女性。主诉心慌、憋喘伴胸痛2日。现病史见胸部揪痛,活动后减轻,伴上半身麻木、发抖、手脚发凉、睡眠差、纳少。舌红、苔黄厚,脉弦细,血压149/125mmHg。中医诊断为胸痹,辨证为肝郁气滞,肝脾升降失常。
胸痹肝郁气滞肝脾失调气机不畅
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患者67岁,女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限,右上肢拘急而痛,右手屈伸不利,手麻,双下肢水肿,多汗,头晕。中医病名脑血栓形成,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。舌苔薄白,脉细。面色正常,无特殊舌象描述。声音正常,无异常气味。问诊提及高血压病史,血压控制尚可,现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。
右手麻木脑血栓形成气虚血瘀肢体不遂
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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21岁男性,神志丧失,口向左歪,头晕,右半身麻木,手足无力,不辨方向,前事皆忘,眠差。脑震荡后遗症。健忘。外伤致气滞血瘀,心府受损,五脏皆摇,魂魄不守。面色苍白,舌质淡,脉弦细。
脑震荡后遗症健忘气滞血瘀心府受损
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65岁男性,头痛头晕,左侧肢体麻木肿胀欠温,步履艰难,口角右歪,流涎,舌强语謇,神疲体瘦,饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细,舌澹红,苔薄白。气虚不能固津,亦不能帅血,痰湿上泛,脉络瘀阻。舌澹红,苔薄白,脉浮细。
中风症气虚络瘀痰湿上泛舌澹红
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女,47岁,颈部右侧肿物,局部疼痛,逐渐增大,伴有下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。中医病名:甲状腺瘤,证型:肝肾阴虚,痰浊火郁。病因病机:久病肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。望诊:舌体胖质红苔薄。闻诊:声音嘶哑。问诊:颈部下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。切诊:脉沉弦小滑。
甲状腺瘤肝肾阴虚郁火内燔痰浊凝结
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患者51岁,男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿,声音重浊。舌质暗澹润滑,脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。
原发性高血压肝经阳虚厥阴头痛浊阴上冲
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患者51岁,女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红,舌苔薄白而干,脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴(糖尿病肾病)。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红,苔薄白,脉弦细。
四肢麻木糖尿病肾病气阴两虚虚火内盛
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男,52岁,口渴、多饮、多尿、身体消瘦,病程3年余。舌质红,苔淡白而薄,脉弦。中医病名消渴,证型阴虚燥热,病因病机为阴液亏耗,阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。
四肢麻木消渴阴虚燥热肺热
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患者年龄60岁,男性。腰腿麻木、疼痛数年,双下肢沉重,膝关节疼痛,劳累或活动时加重,阴雨天亦加重,休息时减轻。舌澹边红,薄白苔,脉缓。中医诊断为着痹,证型为气虚湿重,病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。
腰腿麻木着痹气虚湿重寒湿困阻
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患者年龄64岁,男性。主诉双手指末端受凉后发绀2年。现病史示易疲倦、烦躁、易上火、舌体肿大、口腔溃疡、纳一般、早醒、记忆力下降。查体见舌体胖大,苔白腻,脉弦细稍缓。中医诊断指痹病,辨证脾肾阳虚,湿瘀阻络证。
指痹病脾肾阳虚湿瘀阻络舌体胖大
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患者男性,30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红,苔白微腻,脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足,肝风内动,风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红,苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。
面部麻木中经络肝风内动痰湿阻络
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患者女性,47岁。发热半个月,伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯,苔白腻,脉弦小。形体稍肥胖,面色微红。中医诊断为热证,属外感风热,内蕴肺热,气阴两虚。病因病机为外感风热,内蕴肺热,正虚感邪。舌象为微黯,苔白腻,脉象为弦小。
热证外感风热肺热气阴两虚
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男,68岁,双下肢抖动3年余,眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显,眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳,纳差。面部表情呆滞,步态慌张,双下肢肌张力增高,呈铅管样,腱反射活跃,痛觉过敏。舌边红,苔薄白,脉弦细。颤证-肝肾亏虚,眩晕-肝阳上亢。
四肢麻木帕金森综合征高血压糖尿病
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患者65岁,女性。左足底黑痣4年无变化,2009年3月突然增大,术后病理为黑色素瘤。右足底部伤口肿胀、红肿、压痛,着力疼痛,行走困难,体乏无力,大便干,小便黄。舌红苔薄黄,脉细数。中医辨证气滞血瘀,瘀毒内阻。体乏无力,腰膝酸软,夜多小便。舌质红苔薄白,脉细弱数。中医辨证气虚血瘀,瘀毒内阻。
黑色素瘤气虚血瘀瘀毒内阻血痹
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患者年龄89岁,男性。主诉腰背酸痛30余年,半年来右腰臀酸痛,怕冷,行走困难。中医病名腰椎管狭窄症,证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾阳虚,筋骨失养,寒湿侵袭,痰瘀阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难,切诊未提及。
腰椎管狭窄症肝肾阳虚寒湿阻络筋骨失养
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患者年龄51岁,男性。主诉左面部麻木、表情肌瘫痪、闭目不止、鼻唇沟平坦、口歪向右侧、流口水。病程月余。中医病名为面神经炎,证型为肌表虚弱,外受风寒之邪,闭阻肌腠。望诊见舌质淡,苔薄;闻诊无特殊描述;问诊见外遇风寒刺激,进食酸凉之物后疼痛尤甚;切诊见脉弱。中医病名为颜面神经麻痹,证型为风邪入侵,痹着颜面经络。望诊见舌质淡,苔薄白;切诊见脉沉。
面部麻木面神经炎风寒痹阻肌表虚弱
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