麻木

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者57岁，男性。口渴多饮多食7年，诊为糖尿病。口渴喜饮，饮水稍多即呕吐，舌苔黄白，脉弦紧而数。诊为痰饮阻滞中焦，上热下寒之证。

男，49岁，主诉脉迟，病程20年。胸闷气憋，心前区隐痛，疲乏，畏寒，四肢麻木。舌体胖嫩，质澹紫，边尖见瘀斑点，苔白滑，脉迟涩。中医病名属怔忡，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，心脉失统，血脉瘀滞。病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，气血不运，瘀阻心脉。

患者年龄70岁，女性。主诉高血压数年，现症见口眼㖞斜，言语不清，右半身不遂，昏仆，面白唇青，四肢不温，痰涎壅盛，两手握固，大小便闭，微汗出。舌质澹，苔白腻，脉沉弦而滑。中医病名中风，证型为闭脱互见，病因病机为素体丰腴，湿痰蕴结，气逆痰升，上壅清窍。望诊见面色苍白，舌质澹，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见症状包括口眼㖞斜、言语不清、半身不遂、昏仆、痰涎壅盛、大小便闭。切诊见脉沉弦而滑。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

陈某，男，41岁，主诉眩晕，视物飞旋，胸脘痞闷，面色白，四肢麻木，语言低沉，病程10余小时。中医诊断眩晕，证型湿浊中阻，肝阳升动。望诊面色白，舌苔白腻质红。闻诊语言低沉。问诊有哮喘病史，眩晕伴胸脘痞闷。切诊脉迟缓小弦。

患者双踝灼热肿胀、麻木疼痛、酸软无力、不能履地，伴气从足趾上冲心胸、心悸、头眩欲仆，大便溏，尿微黄。舌质淡嫩、苔白滑腻、中心呈鹅黄色，脉弦紧。证属脚气冲心，湿浊秽毒下注于足，郁而化热，上逆冲心。

65岁男性，头痛头晕，左侧肢体麻木肿胀欠温，步履艰难，口角右歪，流涎，舌强语謇，神疲体瘦，饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细，舌澹红，苔薄白。气虚不能固津，亦不能帅血，痰湿上泛，脉络瘀阻。舌澹红，苔薄白，脉浮细。

女，47岁，颈部右侧肿物，局部疼痛，逐渐增大，伴有下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。舌体胖质红苔薄，脉沉弦小滑。中医病名：甲状腺瘤，证型：肝肾阴虚，痰浊火郁。病因病机：久病肝肾阴虚，肝失条达，郁火内燔，灼津为痰，郁结成瘤。望诊：舌体胖质红苔薄。闻诊：声音嘶哑。问诊：颈部下坠、压迫感，纳呆恶心，手臂发麻，咽喉干燥，声音嘶哑，两目昏涩，视物模糊。切诊：脉沉弦小滑。

女，27岁，产后阴道大流血持续56天，伴血块及脓汁，腹部肌肉枯黑，少腹肿硬，颜面苍白，目无神采，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节腰痛，小便淋漓，舌淡苔白，六脉微细，产后流血过多过久，气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭，升降失和，营卫不谐。

女，50岁，颈背部疼痛伴右侧手臂麻木胀痛1年余。舌淡，苔微黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为蛇串疮，证属气血不足夹湿热。C6~7至T1~2处疼痛，右侧手臂稍肿胀，后伸活动受限。

患者83岁，男性。主诉记忆力减退，容易悲伤，病程半年。头晕，不耐久立，近期记忆力明显下降，形体清瘦，行走蹒跚。舌质澹，苔薄。脉弦细。辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。

69岁男性，长期头晕心悸、失眠多梦，突发右侧肢体麻木发沉、活动不灵、言语不清，病程较短。面色㿠白，舌强语謇，舌偏于右，舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为气血两虚型中风，病因病机为气血亏虚，风邪入络。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者56岁女性，主诉间断腰痛14年，加重伴间歇性跛行2个月。腰背部肌肉僵硬，腰2~骶1椎间隙及椎旁压痛，直腿抬高试验双侧(-)，加强试验(+)，膝腱反射双侧消失，跟腱反射减弱左侧消失，右侧减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，左下肢肌肉萎缩，左小腿浅感觉减退，腰椎活动度受限。腰椎X线片示腰椎棘突左偏，右侧弯34°，腰2、腰3椎体向右侧方位移，腰2~腰3及腰3~腰4椎间隙左窄右宽，腰曲上弓下直，腰2、腰3、腰4椎体向后移位，腰骶轴交角101°。腰椎CT示腰2~腰3、腰3~腰4椎间盘膨出，腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出，腰椎退行性骨关节病，腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症（腰2~腰4后滑脱）。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。胸闷心悸，头晕乏力，盗汗，四肢厥冷，口干纳呆，腹胀腹泻，日3~4行，伴有里急后重。舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细弱。中医诊断为心悸、泄泻。证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机为湿热蕴结，气血不畅，上扰心神。病程长，病情复杂，涉及心、脾、肾功能失调。

患者55岁，男性。腰痛3年，遇冷加剧，得热则舒。7天前腰骶部疼痛板滞，左下肢麻木，屈伸困难，转侧不利，行走不便。腰骶部肌肉强直板滞，腰3~骶3椎旁有叩击痛及压痛。舌质澹红，薄白苔。脉沉缓。X线示腰3~骶2椎唇状突出样增生。中医诊断寒湿腰痛，病位在腰，属肾督阳虚，风寒湿邪内侵，气血瘀滞。

患者三年前产后跌仆致神昏，病程三载，发作频次由年六七发渐至三四日一发，发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕，清醒后乏力。脉弦细，舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱，悲忧思虑，伤心伤脾，精血亏虚，五志之火内动，上扰心神。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。