59岁女性,口干,畏寒,多汗,足麻,感觉异常,时有疼痛,舌暗红,苔白腻,脉弦,消渴,阴阳两虚兼血瘀,舌质紫暗,略有淤斑,苔白,舌体胖大,脉弦
糖尿病消渴阴阳两虚血淤
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82岁男性,腰椎骨质增生十余年,左腿疼痛麻木甚剧,不能行走。舌苔薄黄腻,舌质红瘀紫,脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀,经络痹阻。
腰椎骨质增生气虚血瘀经络痹阻
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患者67岁,女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限,右上肢拘急而痛,右手屈伸不利,手麻,双下肢水肿,多汗,头晕。中医病名脑血栓形成,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。舌苔薄白,脉细。面色正常,无特殊舌象描述。声音正常,无异常气味。问诊提及高血压病史,血压控制尚可,现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。
右手麻木脑血栓形成气虚血瘀肢体不遂
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类风湿性关节炎,关节肿胀疼痛,僵直畸形,屈伸不利,肌肤麻木不仁,舌暗澹,苔白,脉沉细。肝肾不足,筋惕肉瞤,失眠多梦,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦。外感风寒湿热,邪留筋骨,气血瘀阻,关节红肿热痛,舌质红,苔黄,脉弦滑数。寒湿瘀热错杂,关节肿痛,舌质红或边绛,苔白或薄黄,脉弦数或弦滑。阴阳虚损夹瘀,关节无明显红肿痛,舌质澹,苔白,脉缓或沉细。
类风湿性关节炎肝肾不足气血瘀阻湿热交蒸
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段某,42岁,男性。主诉左侧面部发紧麻木,颈部强不适,口角歪斜,口角流涎,左眼睑闭合障碍,左侧额纹变浅,倦怠乏力,恶寒发汗,头背酸痛。中医辨证为风寒阻痹经络。面色正常,舌淡苔薄白,脉浮紧。病程2天。
面部麻木面瘫风寒阻络经络受阻
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65岁男性,头痛头晕,左侧肢体麻木肿胀欠温,步履艰难,口角右歪,流涎,舌强语謇,神疲体瘦,饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细,舌澹红,苔薄白。气虚不能固津,亦不能帅血,痰湿上泛,脉络瘀阻。舌澹红,苔薄白,脉浮细。
中风症气虚络瘀痰湿上泛舌澹红
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女,47岁,颈部右侧肿物,局部疼痛,逐渐增大,伴有下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。舌体胖质红苔薄,脉沉弦小滑。中医病名:甲状腺瘤,证型:肝肾阴虚,痰浊火郁。病因病机:久病肝肾阴虚,肝失条达,郁火内燔,灼津为痰,郁结成瘤。望诊:舌体胖质红苔薄。闻诊:声音嘶哑。问诊:颈部下坠、压迫感,纳呆恶心,手臂发麻,咽喉干燥,声音嘶哑,两目昏涩,视物模糊。切诊:脉沉弦小滑。
甲状腺瘤肝肾阴虚郁火内燔痰浊凝结
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患者60岁女性,主诉头晕头痛10年余,加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红,苔薄黄或薄白,脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。
中风中经络肝阳上亢肝肾阴虚风扰清窍
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女,63岁,多饮、多尿、消瘦、乏力,病程6年,伴腹泻,大便水样,日10~20次,完谷不化,神疲乏力,面色萎黄,脘痞纳呆,头昏蒙,双下肢麻木疼痛。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断消渴(气阴两虚),泄泻(脾胃气虚,水源下注)。
肢端麻木消渴气阴两虚泄泻
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患者51岁,女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红,舌苔薄白而干,脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴(糖尿病肾病)。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红,苔薄白,脉弦细。
四肢麻木糖尿病肾病气阴两虚虚火内盛
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患者83岁,男性。主诉记忆力减退,容易悲伤,病程半年。头晕,不耐久立,近期记忆力明显下降,形体清瘦,行走蹒跚。舌质澹,苔薄。脉弦细。辨证为肝肾亏虚,髓海不足,风阳上扰,痰浊中阻。
老年痴呆肝肾亏虚髓海不足风阳上扰
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患者60岁,女性,头痛反复发作22年,复作5天。主症为左侧太阳穴及前额跳痛、刺痛,痛处固定,伴鼻出血、恶寒,睡眠差。舌质澹红,苔薄白,脉细滑。中医病名头痛,辨证风寒化热证。病机为外感风寒,引动内风,风寒上扰,病邪郁久化热,灼伤阳络。舌象澹红,苔薄白,脉细滑。
头痛风寒化热血虚络瘀胸痹心痛
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患者51岁,男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动,病程5日。中医病名为中腑,证型为风火相煽、痰随气升,病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛,闻诊无描述,问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通,切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。
中风肝阳上亢痰热闭窍阴虚内动
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患者年龄65岁,男性。主诉腰痛伴活动受限5年,加重3天。腰部疼痛劳累后加重,休息后缓解,久坐后疼痛剧烈,喜卧懒动,少气懒言,睡眠欠佳,纳差。腰椎生理弧度正常,腰部肌肉紧张,活动受限,压痛阳性。腰4/5椎间盘退变,轻度膨出,信号变黑,椎体轻度骨质增生。中医诊断痹病,证属肝肾亏虚,气血不足。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。
盘源性腰痛肝肾亏虚气血不足
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48岁男性,突发昏倒,苏醒后右侧半身麻木,活动障碍,病程数月。偏枯,病因为气虚夹痰,阻塞身半之脉络。舌苔薄,脉虚。
偏枯气虚夹痰风痰阻窍气血逆乱
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患者年龄48岁,男性。主诉右手中指部皮肤起疮头,伴红肿热痛、麻木作痒,病程8天。体征见右手红肿胀,中指屈曲功能障碍,疮头高突,溃流脓血,腋部淋巴结肿大压痛,体温38.6℃,舌苔黄腻,脉象实数。中医证型为火毒结聚,毒不外泄。
化脓性腱鞘炎火毒结聚毒不外泄
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女,65岁。颈部活动不利,伴疼痛和弹响,右手麻木,时有头晕、头痛、恶心及后背发沉。病程1年余。颈椎病。颈椎曲度稍直,C4~7椎体骨质增生,椎间隙狭窄。颈部活动时疼痛,C及C7棘突压痛。舌象未提,脉象未提。
颈椎病肝阳上亢气滞血瘀
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患者年龄42岁,女性。主诉双下肢麻木,夜间转筋,头晕耳鸣,失眠多梦。病程近两月。中医病名属肝血不足,证型为肝血不足,筋脉失养。病因病机为肝血不足,筋脉失养。舌质澹红、失润。脉弦细数。
肝血不足筋脉失养失眠多梦头晕耳鸣
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患者三年前产后跌仆致神昏,病程三载,发作频次由年六七发渐至三四日一发,发作时肛门下注、头项胀痛、口舌麻木、涎沫四流、神昏跌仆、啼哭笑啕,清醒后乏力。脉弦细,舌布薄白。诊断为金匮脏燥之病。病因病机为产后气血虚弱,悲忧思虑,伤心伤脾,精血亏虚,五志之火内动,上扰心神。
脏躁气血虚弱心神失养思虑伤脾
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患者女性,40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年,脘宇不舒,胁肋隐痛,心惊胆怯。脉象细濡,苔薄白。中医诊断为胃气失和,痹居经隧,后转为营卫不和,脉络空疏,风邪外袭,中气衰颓,脾运失健,中气下陷,寒袭下焦。望诊见苔薄白,舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。
胃下垂营卫不和风邪外袭中气下陷
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