黄柏+血瘀+湿热+气滞血瘀

患者38岁，女性。主诉为双腿外侧及腰部游走性疼痛，一身骨节疼痛，精神疲乏，体重下降。病程较长，曾行右侧乳腺癌手术及复发手术，骨扫描提示骨转移。面色萎黄，舌紫，苔薄白腻，脉细滑。辨证为气血两虚兼湿热瘀阻。现症包括右腋下淋巴结肿大，时而咳嗽，精神疲乏，形体消瘦，情绪低落。舌澹紫，苔薄白，脉细滑。左脉细，右脉滑。

患者男性，33岁。主诉泌尿系结石病史多年，近期出现腰腹疼痛。腰酸胀，尿黄。舌黯澹，苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦，煎液成石，阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦，煎熬尿液，聚为砂石。尿常规示隐血(++)，红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水，右输尿管上段条状无回声带。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

患者32岁，男性。婚后5年未育。腰酸不明显，性交较频，身体健壮，二便调。舌质暗有瘀斑，苔澹黄，脉沉弦。精液检查示精子密度19500万/ml，活力A级39%，活率85%，白细胞1~3/HP，红细胞1~2/HP，抗精子抗体阳性。辨证为气滞血瘀，热郁精室。

患者54岁，男性，主诉双小腿紫红色皮疹反复两月余，无腹痛、关节痛，伴腰膝酸软、肢体乏力。舌红，苔薄黄，脉数。中医辨证为肾虚湿热，气滞血瘀。西医诊断为过敏性紫癜（肾型）。小便色黄，蛋白(+)，尿蛋白(±)至消失。

陈某，53岁，四肢无力2个月，伴麻木、刺痛感，双下肢较严重。痿证，气滞血瘀，肾精亏虚。面色欠华，舌黯红，苔黄腻，脉细弱。神疲，四肢无力，双下肢肌力1级，肢体麻木、刺痛，时有抽搐，口干苦，大便偏干，小便偏黄。

患者年龄35岁，男性。左下腹伴腰背疼痛，尿流不畅，短涩余沥，尿色红，大便偏干。石淋。下焦湿热，蕴结为石，气血交阻。舌质稍红，舌苔薄润，脉沉细。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。

患者年龄43岁，男性。主要症状为少腹会阴作胀不舒，尿频尿急，时有滴白，腰酸腿软。病程3个月。中医诊断为湿热下注，瘀血凝滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示症状及病史。切诊示前列腺有触痛，质地较韧。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

男，40岁，睾丸肿痛8个月，有外伤史。右侧睾丸附睾肿大，质韧，压痛，左侧阴囊下坠，附睾及睾丸压痛。舌质紫，苔白，脉涩。中医诊断气滞血瘀，兼湿热下注。

患者35岁，女性。主诉为全身多关节疼痛，双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，局部发热，不能持物，肩部疼痛，不能抬举。病程2年。中医诊断为痹病。证型为气血亏虚，寒湿闭阻，气滞血瘀。舌暗澹，脉沉弦。症状包括关节肿胀疼痛、局部发热、手足凉、晨僵4小时、烦躁易怒、脱发、纳食少、入睡难。舌象舌暗澹，脉象脉沉弦。

患者男性，37岁。尿频、尿急、尿痛、尿末滴白反复1年余。会阴、睾丸胀痛，性欲减退。舌质偏红，脉滑数。前列腺指检示前列腺质地软，轻压痛。前列腺液常规示白细胞3~10个/HP，卵磷脂小体(++)/HP。诊断为湿热久蕴精浊。病因病机为湿热余毒未清，蕴于精室，气滞血瘀。

27岁男性，小便刺痛伴会阴作胀，病程1周，加重3日。小便刺痛，少腹、会阴作胀，小便后有滴白现象，腰腿酸软，神疲乏力。湿热蕴结下焦，气滞血瘀。舌苔薄腻，脉弦细数。湿热未清，脾肾两亏。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

男，49岁，突发右侧睾丸肿大疼痛并牵及小腹痛，畏寒发热，口干，恶心，纳呆，夜寐欠安，小便频急。湿热下注，气滞血瘀，蕴结厥阴之络。子痈（肝经湿热）。右侧阴囊明显大于左侧，右侧睾丸明显肿大触痛，大小约为6cm×5cm×4cm。白细胞总数10×10⁹/L，中性粒细胞0.80。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。