黄柏+血瘀+湿热+气滞血瘀

患者54岁，男性，主诉慢性前列腺炎5年余，尿急阴茎刺痛，小腹坠胀，尿细如丝，尿液淋沥不净，尿道口有黏液，精液带血丝。面色黧黑，舌质澹暗，苔白腻中心微黄，脉沉细涩。诊断为肾气亏虚，膀胱气化失司，湿热稽留，气血瘀滞，属虚实夹杂证。

31岁女性，初潮19岁，月经周期28~30天，量中等色深红有血块，经期腰酸，末次月经1995年8月7日，5天净。近三月有中期出血，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉小。月经中期出血，舌质红，苔薄黄，脉沉小。舌质红，苔根黄腻，脉沉弦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉小。舌质红，苔根微黄腻，脉沉小。舌红，苔薄白，脉滑数。舌红，苔黄，脉沉小。舌红苔黄腻，脉小滑。不孕症，肝肾阴虚，冲任不调。肝肾阴虚，冲任不调。湿热阻滞。气滞血瘀。湿热偏盛。肝郁及湿热。肾虚冲任失调。

患者年龄60岁，男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年，搔抓后溃破，疮面增大，脓腐渐生，夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡，色黯红，覆黄色脓腐，疮周色素沉着及静脉曲张，轻度浮肿。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断臁疮，证型湿热下注，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊提示瘙痒、溃破、脓腐，切诊脉濡数。

患者女性，38岁。主诉小腹结痛，带下增多，色黄，病程30天。中医诊断为湿热互结，气血凝滞。面色萎黄，瘀色晦暗，舌质紫绛，腹部有12cm×14cm肿块，按压疼痛明显。妇科检查示附件右侧有肿块。病机为湿热互结，气血凝滞。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者年龄10岁，女性。反复浮肿两年多。全身浮肿明显，皮肤绷紧，烦躁口渴，心悸气急，小便短赤，大便干结。舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断水肿，证型湿热壅盛型。病因为病久正虚，阴水不退，阳气不振，累及脾肾，脾虚水湿泛滥，滋生湿热，热郁气滞血瘀，三焦气化不利。

患者26岁，女性。主诉阴道不规则流血伴血块、小腹痛、腰骶痛、黄色粘稠带下。病程半年。中医病名：慢性子宫内膜炎。证型：气滞血瘀，湿热下注。病因病机：病程较长，血瘀为主。舌质紫暗有瘀斑，舌苔薄黄。脉弦细而涩。

患者女性，38岁。四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发。舌质微紫，舌苔薄黄。脉弦。证属外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。月经量多夹血块，小便偏黄。结节红褐色，表面角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

男性，54岁，便干、肛门肿物脱出疼痛4天，病程4天。内痔嵌顿，混合痔外痔发炎。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦。肛门肿物脱出，黏膜紫红，触痛明显。气滞血瘀，湿热壅滞。

男，63岁，腹胀痛、拒按、黏液便，持续半年。腹痛，湿热内蕴，气滞血瘀。舌苔微黄，小便赤，脉沉数有力。脐下左侧有条状肿块，按之痛，推之移。

患者男性，38岁。主诉便时带血，肛门脱出，持续3年。中医诊断为溷合痔，证型为湿热下注、气滞血瘀。舌质澹，苔薄白，脉滑；二诊时舌质澹，苔黄腻，脉弦数。肛门局部检查无红肿，无肛裂，指诊无异常，镜检见混合痔。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

女，42岁，反复小腹阵发性疼痛年余，腰骶冷痛，白带多、色黄、腥臭味。湿热下注，内阻经脉，气滞血瘀。舌澹黯，苔黄腻，脉沉细。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。

患者63岁，女性。全身酸痛，恶风寒伴上下肢浮肿反复发作1个月。面色少华，倦怠乏力，易汗，恶风寒，胸闷气憋，胸前发胀，大便不成形，双下肢踝关节凹陷性水肿。舌质红，舌苔白，脉细弦滑。辨证为风痰阻络。望诊见面色少华，舌质红，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、关节疼痛、怕冷、怕风、浮肿、大便不成形。切诊见脉细弦滑。

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

患者37岁，男性。主诉尿频、尿后余沥不尽、尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。病程近2年。中医诊断为湿热挟瘀。舌质淡红、苔黄微腻，脉弦滑。

患者年龄32岁，男性。主诉为结婚8年未育，性交时阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，退出后又可出现性欲冲动，性生活不能完成，疲劳时遗精，精液较稠，2小时后液化。性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛，口苦而腻，舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。中医病名未明确提及，证型为肝胆湿热型。病因病机为湿热壅盛。