黄柏

女，69岁，主诉体检发现左下肺小结节3周。咳嗽、咳痰，痰量多色白，平素易汗，小便稍浑浊，纳寐可。舌红，苔薄黄，脉细弦。肺脾气虚，痰瘀内结。

患者年龄11岁，女性。主诉颜面及双下肢瘀斑、浮肿伴小便异常2月。面色白，舌质红，苔白腻，脉细。尿常规蛋白(++)。诊断水肿，证属脾虚湿阻。二诊时浮肿消退，腹隆减轻，咽喉疼痛，舌红，苔白，脉弦数，尿蛋白(+)，红细胞(+)。三诊时水肿明显消退，腹部平软，尿蛋白(+)，红细胞(+)，面颊桃红，舌红，苔少，脉细数，诊断为肾精亏损，阴不制阳。

患者年龄89岁，男性。主诉脑梗死、帕金森病，遗留肢体活动欠利，言语蹇涩，记忆力衰退，情绪不稳，吵闹不安，手舞足蹈，面赤，夜寐不安，大便干。舌红苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断混合型痴呆，辨证心肝火旺，上逆冲脑。病机心火上亢，痰瘀交阻，脑窍壅塞，神机失统。

女，62岁，咳嗽咯痰1个月余，神疲乏力，气短，口干欲饮，午后潮热，舌质偏红、少苔、少津，脉细，肺肾阴虚，舌质淡红、少苔，脉细，肺肾两虚，精气亏损

患者26岁，男性。双下肢皮损，红、肿、痒、水疱、渗水7年余，冬天加剧，夏天稍缓解。双手潮红明显，易汗出。脉小弦软，舌红，苔薄白腻湿。二诊脉沉洪数，舌红瘦，苔薄白腻。三诊脉弦滑软，舌红，苔白腻。四诊脉沉洪数，舌红，苔薄白。中医病名湿疹，证型湿热蕴肤。病因病机为湿热蕴肤，风湿热邪客于肌肤，湿热稽留，血虚风燥，风燥湿热郁结。

女性，34岁，主诉末次人流后未避孕2年未孕。月经周期31天，经量中，经色暗红，伴下腹坠胀感，易疲乏，白带量多稍黄，小便黄，大便稍干。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，湿热蕴结证。妇科检查示右侧附件区增厚压痛，左侧附件区稍厚压痛，白带常规示轻度炎症，B超示右侧附件区条索状无回声区，陶氏腔积液。

患者36岁，女性。脘胁疼痛1月余。主证为蛔厥，辨证为厥阴脏寒，肝胆气机郁结。脘胁疼痛，疼痛彻至右侧肩背，四肢冰冷，汗出，恶心呕吐，吐黄绿苦水及蛔虫。胃中灼热嘈杂，脘腹痞胀，烦躁不安。脉沉弦而紧，舌苔白腻，舌质青黯，不渴饮。

患者少腹微肿硬，二便滞涩，自觉少腹气胀上冲，两足沉重，艰于步履，腿股皮中甚热。湿中伏热，沉着下焦，平日善啖酒醴甘肥，酿成湿火，蕴结下焦。色苍脉实，体质强壮，年逾四旬，气元充旺。舌象未详，脉象未详。

患者52岁，女性。主诉双手掌、足心足跟皲裂，裂隙深浅不一，表面粗糙，持续半年余。查体患处干燥皲裂，肌肤色红，触之有灼热感，每日下午及傍晚热感加重，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。诊断为手足皲裂，辨证为阴虚内热，消灼津液，肌肤失润。

27岁女性，面部反复起疹瘙痒3个月，前额澹红毛囊性丘疹，鼻部毛孔粗大，下颌澹白粉刺，颜面轻度脂溢，腹胀，大便不爽，白带多。舌澹苔白厚腻，脉滑。辨证为脾湿内蕴，外发肌肤。

患者68岁，女性。白带黄浊有腥臭味，腿酸腰困，全身无力，阴道出血，血色紫红伴小血块。面色黄，舌质紫暗，苔黄厚，脉弦数尺伏。辨证为脾气虚，统血失利，冲任不固，气血紊乱，恶浊不行，阻于胞宫。

张某，女，46岁。发热2月余，全身皮疹6年，发热37.9~39.2℃，全身疼痛，颈项咽喉疼，浑身乏力，皮疹红斑，疼痛，寐差，入睡困难，多梦，腹泻，脚肿。舌暗、苔白腻，脉浮数。肺胃热盛。发热，皮疹，全身疼痛，关节痛，血糖高，贫血，低蛋白血症。面色浮肿，舌暗苔白腻，脉浮数。

男性，57岁，肛门肿痛1个月。舌红，苔黄腻，脉弦。肛门右侧红肿区约15cm×12cm，质硬无应指感。证属湿热下注，经络阻滞，气血凝滞。

五十四岁女性患者，带下量多清稀如水，髋臀酸痛，右侧肢体冷痛，头昏耳鸣，口微干苦，鼻孔干热，夜尿频数，下肢肌肉痉挛，便稀腹隐痛。舌苔薄，脉沉缓。辨证为脾虚湿乘，病机为水寒土湿，木郁风动。

患者42岁，男性。主诉右足跖趾关节红肿疼痛，行走受限，病程4年，每年春季发病。舌质红，体胖边有齿痕，苔黄腻，脉弦。素体脾气亏虚，湿热内蕴，湿瘀交阻，脉络闭塞不通。易疲劳，便溏，近日便干，小便黄赤。饮食喜肥甘厚味。

患者39岁，男性。左侧腰痛5天，坐起时加重，夜间明显，无下肢放射痛。舌暗，苔薄白，脉弦滑。L4/5椎旁左侧压痛，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛。病因病机属瘀阻经络。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。

男，弱冠，梦遗泄，口臭牙痛，胃脘不舒，病程未明。湿热下注而复上冲。舌苔黄腻，脉弦滑。脘寒不适，胃纳不香。

患者女性，54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复，无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。

女，45岁，哮喘每晚发作，胸闷气塞，喉中哮鸣，痰稠色黄，月经量少色黯，周期紊乱。舌质偏黯，苔黄略厚，脉细数。哮喘，月经不调。肾虚精气不足，阴虚炼液为痰，上犯于肺，肺气失于宣降。口苦不干，纳差，眠差多梦。