黄柏

52岁女性，右臂进行性肿胀发硬，右胸伤口阵痛，面色萎黄，消瘦，声低懒言，右臂肿大如小腿，皮色青黄，青筋暴露，按之凹陷如橡皮，皮肤发凉无泽，舌淡紫暗，苔薄白，左脉沉涩无力，右脉沉取难触及。辨证为气血不足，气滞痰瘀互结。

患者67岁，男性。小便失禁，时淋漓不尽，持续7年余。小便黄，腰痛，过劳则加重。舌暗红，苔薄白，脉沉。证属瘀阻膀胱，气化失调。

患者年龄4岁，男性。全身红色皮疹，色紫红，渗水多，瘙痒，四肢、颜面、颈部广泛分布。舌红苔黄，脉纳呆神烦，大便干结，小溲短赤。湿毒内蕴，热毒内积，湿热蕴结。舌红苔黄腻，脉象未明确提及。

患者男性，55岁。突发无痛性血尿，确诊为左侧肾癌，行手术切除，术后出现精神不振，全身疲乏无力，纳呆，便溏，尿频，眩晕，口渴。脉弦细而滑，舌质红，苔根黄腻。辨证为气阴两虚，下焦湿热阻滞。后期主诉咳嗽时有起伏，尿频较前略减，寐差，脉弦，舌偏红，苔薄腻中剥。辨证为肺阴不足，痰热内蕴。

患者30岁，女性，受孕6个月，阴道出血2天，色鲜红无块，量或多或少，小腹轻度坠痛。心烦易躁，夜难入寐，口干渴而喜冷饮，小便短黄。肤热面红，苔黄而干，舌红唇燥，脉滑数。胞宫瘀热扰冲任。热伏冲任，血海不固，迫血妄行，胎动不安。热邪熏心，神不安谧，耗伤津液，舌红脉数，属火动于中、热迫血脉之征。

女，49岁，面肿、腰胀痛、酸痛、口干喜饮水，病程3年。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，日久气滞血瘀。病因病机为脾虚生湿、肾虚水气内盛、气滞血郁、肾阴虚津液不承。舌红少苔，脉沉细数。

患者31岁，男性。主诉生殖器先天性发育不良，性功能无异常。病程未明确。中医病名遗精、早泄。证型未明确。病因病机未明确。舌苔正常。脉象六脉沉缓。

患者30岁，男性，主诉面部及全身浮肿，小便减少，大便干燥，病程5天。舌苔白腻，血压161/106mmHg，血肌酐升高，尿蛋白(+++)，尿红细胞增多。中医辨证为风邪侵袭，通调失职。体征见咽红，两肺呼吸音粗糙，左下肢小腿前侧有浅表溃疡。

女，35岁。间断肉眼血尿3个月。尿血。阴虚血热，血热络损。舌质暗红，舌苔薄黄。脉沉细。口干欲饮，手心发热。

男，41岁，慢性肾炎史，水肿、腰痛、小便短赤、全身高度水肿、眩晕耳鸣、胸闷短气、倦怠乏力、恶心呕吐、神识昏朦。舌澹苔腻而燥，脉弦滑。中医病名肾劳关格，证型脾肾衰败，气化无权，湿浊潴留，气虚血滞，湿浊血瘀壅滞三焦。病因病机久病水肿，脾肾已衰，三焦不利，湿浊潴留而为毒，气虚血滞而为瘀。舌象澹苔腻而燥，脉弦滑。

患者年龄37岁，男性。双下肢肿胀伴溃疡3年余。双下肢内踝处溃疡，表面渗液，皮肤颜色棕褐色。舌质红，苔黄腻，脉滑数。瘀血阻络，气血运行不畅，水液停聚于下，泛溢于肌表，郁久化热，热盛肉腐，肌肤失养。诊断为湿热下注证，股肿合并臁疮（淤积性皮炎伴下肢静脉性溃疡）。

患者25岁，女性。主诉全身大小关节肿痛，尤以膝、肘、踝、肩关节为甚，随气候变化加重，穿衣、翻身困难。体征见关节肿胀，遇风寒加剧，得温稍舒，下颌关节肿痛，咀嚼受限，食欲差，头晕心悸，消瘦乏力。舌质黯红，苔厚色白，脉弦细数。中医诊断为风寒湿痹，病因病机为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节。

患儿头面湿疹红炎，厚痂出水如黄脂，后颈部淋巴结肿大，纳少吐乳，舌红苔薄，便下溏而次多，小溲短赤，烦躁不安。舌红苔薄，脉象未提。病因病机为胎火热毒，脾胃运化失司。中医病名属湿疹，证型为湿热内蕴。

患者女性，48岁。主诉尿频、尿急、尿痛，伴血尿，腰部不适疼痛。病程未明确。中医病名劳淋，证型肾精气亏虚，湿热下受，气化失司。舌淡红，苔少，脉细弦。伴有口干苦，纳食不多，夜寐不谧，大便干结。二诊后症状减轻，夜难入眠，大便软溏。病因病机为肾精气亏虚，封藏失职，湿热下受，损伤血络，气化失司。

女，19岁，肢体不仁、肌肉萎缩1个月。痿证兼脏躁之象。颜面虚浮，肢体不受意识支配，大肌萎缩，夜不入寐，饮食欠佳。舌苔薄白，脉沉弦。病因为精神刺激，自吞敌敌畏。诊断为中毒性末梢神经炎。

女，27岁，月经持续35天，量多后转少，断断续续不净，伴头昏、四肢无力、困倦。舌澹红苔白，脉沉细弱。心脾两虚，脾不统血。情志不畅，肝气不舒。脉沉弦，舌红苔薄白。

女，34岁，继发不孕近3年，月经色黯、量不多，月经中期阴道分泌物多、色浅绿，外阴瘙痒，腰酸乏力，下腹胀痛，舌黯红苔薄黄，脉细。中医诊断为断绪、症瘕，属肾虚血瘀证。西医诊断为继发不孕、子宫内膜异位症。

54岁女性，烘热汗出半年，加重20余天，月经周期40~60天不等，量少，4个月未潮。舌淡红，舌体瘦，苔薄白，脉沉细微数。诊断为阴阳失调之汗症。病机为任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通。

患者8岁，遗尿5年，夜2~3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒。面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，舌红苔白，脉细数。中医诊断遗尿，病因为心热下移小肠。病机为心火旺盛，下移小肠，膀胱失约，水道不利。

患者，女，11岁。小便处常流黄水，味臭，病程年余。小便短黄，外阴部色红，有痛痒感，大便正常。舌红，苔薄黄腻。脉沉滑。外受邪淫，内郁湿热。