黄柏

女，42岁。近视眼32年，戴镜10年。近2年眼昏胀痛，干涩耳鸣，腰酸乏力。肝肾亏损型。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。视力双眼0.7，镜度-18.00D，眼轴较长，眼球突出度14.22mm，豹纹状眼底，视盘生理凹陷显著，黄斑区反光点清晰，血管变细。

患者四肢浮肿，小溲不利，畏寒，口干，肢倦乏力，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔白腻。畏寒，纳差，夜寐不安。脉弦滑而数。病程未明。水肿。湿热内遏。湿热内蕴，脾失健运，水湿不化。

患者主诉尿黄，诊断为慢性乙肝，肝功能异常。面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛，尿黄，口干苦，时有齿衄。舌质偏红，舌苔中后部薄黄腻。脉濡滑。湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦。舌质偏红，苔中后稍黄。脉弦滑。质稍红，苔薄黄腻。脉细滑。舌薄黄腻，脉细滑。病程已久，湿热瘀毒互结，肝脾两伤。

患者72岁，男性，主诉心慌、夜间出汗1周多。中医诊断为心悸，证属心气阴两虚。舌象苔转薄白，脉弦数，心率100次/分。病程为1周多。心气阴两虚，心血不足，心失所养，气虚血运无力，气机阻滞，阴虚不能敛阳，虚阳外越，导致心悸、汗出。

患者年龄13岁，主诉失眠、梦游、口腔溃疡时作。舌红苔净，脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚火浮，病因病机为阴虚火浮，上扰心神。望诊见舌红苔净，闻诊未提及，问诊见失眠、梦游、口腔溃疡，切诊见脉细数。

任某，男，32岁，双小腿肌肉酸痛，肌肤由软渐硬，重着无力，痛觉消失，触之麻木不仁。舌澹红，苔白，脉弦。寒湿之邪入侵，痹阻肌肤脉络，气血瘀滞。病程渐进，症状由局部肌肤变硬至触觉减退，舌象脉象未变，病机为寒湿痹阻，气血瘀滞。

患者42岁，男性。肝区痛如锥刺，周身无力，精神不振，午后低烧，五心烦热，舌红苔薄。辨证为血分肝病，病机属阴虚内热。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见症状及病程，切诊见脉细。

患者年龄28岁。精液不液化，活率低，活动力差，白细胞（++），会阴部不适。舌质暗红，苔薄黄。脉细数。中医辨证为肾虚内热。病因病机为肾虚内热，热灼津液。

患者64岁，女性。右下肢丹毒，内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年，同侧肢体静脉曲张，本次发作7个月。舌暗红、苔薄黄，脉细滑。诊断为湿热下注，瘀阻脉络，气血不通。舌红、苔薄白，脉沉细缓。局部红肿热痛，皮肤紫暗红肿，发热，压痛，硬结，色素沉着，硬结压痛，无溃烂及渗出。血液流变学及甲皱微循环示有瘀血指征。

女，47岁，咳喘病史10余年，咳嗽伴喘憋近1月，冬季及感冒后加重。上气喘息，喉中涎声，咳声嘶哑，夜不能寐，胸满气逆，坐卧不安，饮食不下，咳嗽声重，语声不出，鼻塞头昏，咽痒咳嗽，大便软，饮食尚可。咽部略充血，双肺呼吸音粗，可闻散在哮鸣音。舌暗红苔薄白干，脉沉细滑。肺虚痰喘。

70岁女性，右足烫伤，创面红肿化脓，皮不愈合，疼痛剧烈，食欲退减，精神委顿。舌澹苔薄，脉弦细。局部皮肤烫伤，体弱，恢复困难。虚象明显，脾肺气虚。

患者36岁，女性。主诉面浮足肿，镜检血尿，病程自1994年8月起。腰肾区酸痛，腿膝酸软，尿次不频，时有恶心，心烦口干，饮水不多。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉细。辨证为肾阴亏虚，下焦湿热内蕴，阴络暗伤，络损血溢。舌质暗红，苔薄黄，脉细。舌质澹红，苔薄黄，脉细。尿检红细胞计数异常，B超及尿路造影未见异常。病因病机为肾阴亏虚，虚热内生，下焦湿热蕴结。

女性，39岁，小便短数伴少腹胀感3月余。淋证，证型为湿热阻滞下焦，肝经失于疏泄。舌澹红，苔薄黄或薄，脉细或细数。口干，少腹胀感，小便排解不爽，时有怕冷感，大便通畅，纳可。双肾区叩击痛（一），心肺（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP，尿常规（一）。

患者年龄67岁，男性。主诉二便失禁一年余，纳食可，腰不痛，睡眠正常，口气腥臭，便溏不成形。中医病名二便失禁，证型脾肾气虚，夹有湿热。舌象舌尖红，苔薄黄腻，脉濡滑。二诊后证属脾肺气虚，肾不纳气，舌淡苔薄，脉细滑。三诊证属肾虚欠纳，脾虚夹湿，舌苔腻，脉滑。

男，1岁，咳嗽，发热，胸痛，病程未明确。小儿支气管炎，小儿病毒性心肌炎。邪毒袭肺，外发内袭。舌质红，苔薄白，指纹浮紫至风关。心音稍低钝，早搏频繁，X线胸片示心影丰满，左侧肺门小片状阴影。心电图示窦性心律，高位室性期前收缩。

患者女性，57岁。主诉小腿肌肉胀痛，痛有定处，牙痛，伴大便干，小便赤热。舌红苔黄，脉细数。病因病机为湿热下注，热邪郁阻脉络，气血运行受阻。兼症为胃热上蒸，病理为湿热蕴结肠胃，气机不畅，腑气不通。小便赤热为膀胱湿热所扰，气化不利。辨证为气血虚弱，感受热邪。

男，20岁，周身红块，刺痒难忍，入夜尤甚，小腹作痛，神疲纳减，大便秘结，小便黄短，口渴喜饮，烦躁不安，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力，疹块有灼热感，证属肠胃湿热，复感风邪，营卫不和。

患者病程较长，里急后重，脱肛依然。病因属宗气太伤，湿滞未净。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为肠澼，证型未明确。病机为宗气受损，湿滞未净。

患者33岁，女性。头晕4年余。眩晕，高血压病。阴虚阳亢，阴阳失和。面色赤，舌红，苔薄白，脉沉细。项强，目胀，面赤，情绪紧张时全身颤抖、肢体麻木，上半身发热而下半身怕冷，烦躁，眠少梦多，大便溏泄，月经后期，量少色可。

患者女性，34岁。主诉腹胀伴气急喘促，病程2年余。中医诊断臌胀，证型阴虚水热互结。体征面色苍白，腹部臌胀如鼓，神疲乏力，气急喘促，纳呆口干，溲少，大便黏腻不尽，舌红，苔白厚，脉弱。望诊面色苍白，舌红苔白厚。闻诊无特殊。问诊有腹胀、气急、纳呆、口干、溲少、大便黏腻。切诊脉弱。