黄连+气滞血瘀+胸痹

患者男性，68岁。胸闷胸痛反复发作，活动后心悸神疲，面红，痰白，纳可，便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断胸痹，病机为本虚标实，痰瘀内蕴。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胸闷憋气1年余，加重20余日。病程1年余。中医病名胸痹，证型心气不足、心血瘀阻。病因病机心气不足，心血瘀阻，气滞血瘀浊停。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄。脉弦滑数。症状频繁发作胸闷憋气，心前区针刺样疼痛，夜间阵发性呼吸困难，神疲乏力，胸中及胃脘有气上顶感，口干，便稀。

患者男，46岁，左胸闷痛3周，气短，口干，心烦，上唇鼻唇沟边起溃疡，舌微黯，苔薄黄，脉细数。患者女，53岁，头晕痛15年，胸闷痛、气短、心悸1年，舌质红，苔薄白，脉细数。患者男，42岁，胸闷胀痛半年，面、唇、舌质发黯，舌质红，苔薄垢腻，脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚，胸阳不振，痰瘀互结，气滞血瘀。病因病机为气阴两虚，痰瘀互结，阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。

男，67岁，间歇性夜间心胸憋闷，呼吸气促，心前区压榨样疼痛，窒息感，坐位后缓解，病程半年，胸痹，阳衰阴盛，邪正相争，上热中、下焦虚寒证，面色苍白，舌质暗红，苔白稍干，脉细弱，夜间惶恐不安，乍热乍寒，疲乏不堪，夜间心前区憋闷痛，情绪波动时发作，大便煳状，口不干，梦多。

患者50岁，女性，左下腹疼痛20年。主诉左下腹疼痛，似有积块，时隐时现，夜间加重。舌质暗，苔少干燥。脉沉小滑，左寸脉弱。中医诊断腹痛，证型肝气郁结，气血瘀滞。病机为肝气不舒，经气不和，气滞血瘀。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。

患者年龄70岁，主诉胸闷、气短24年，劳累后加重2周。胸闷、气短，汗出，纳一般，睡眠较差，多梦，小便夜频。舌澹暗胖大，苔薄白，脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，辨证为胸痹（气阴不足、心血瘀阻证）。病程长，属气阴两虚挟瘀，病位在心。

女，52岁，阵发性胸背痛1年，再发加重1天。胸痹，气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红，有裂纹，苔薄白，脉沉细。体形肥胖，口唇微发绀，心率62次/分，P2>A2，律齐。裂纹舌，舌体胖大，苔薄白腻，脉沉弦。

张某，男，38岁。胸痛20天，伴气短10天。舌红，苔薄黄，脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹，证属气虚血瘀，热毒扰心。辨证分析为邪伤正气，气虚鼓动无力，心脉瘀阻，蕴积化热，热毒扰乱神明。二诊见舌淡红，苔澹黄，脉滑。三诊见舌淡红，苔薄白，脉数。四诊见舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者女性，43岁。主诉胸闷、乏力1周左右，近期加重。刻下症状包括发作性心前区压榨样疼痛，可痛引肩背，胸闷、乏力，动则益甚，右胁下胀痛，呃逆、矢气频繁，午睡后见下肢水肿，口干、口苦，平素畏寒，四肢欠温，纳差，眠差易醒，复睡难。舌质黯有瘀点，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证属心肾阳虚。病机为心肾阳虚，气滞血瘀。

患者56岁，女性。主诉胸中窒闷2个月，近3天加重。中医诊断胸痹，证属胆胃不和，痰热扰心，心气阴不足。望诊舌质黯红，苔黄。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满，嗳气，虚烦不得眠，双下肢水肿。切诊左关脉弦滑。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

患者胸痛反复发作9个月，再发1周，左肩疼痛，活动受限，胸痛放射至背部。面色灰黑，舌质红，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀证。病程较长，症状以胸痛为主，伴有左肩疼痛及活动受限，舌脉提示气滞血瘀。

女，88岁，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸，易怒，头晕，乏力，纳少，眠差。舌红苔白，脉迟。胸痹，心气虚，气滞血瘀。易怒，胸闷，左侧背部疼痛，胁肋部疼痛，吞酸。

患者女性，38岁。主诉间发胸闷痛10天，劳累后发作，夜寐易醒。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦。辨证为痰热内阻，气滞血瘀，后转为心气不足，痰热内阻，最终辨证为子病及母，肝郁化热。舌偏暗红，苔薄黄，脉小弦而沉。

女，60岁，精神疲惫，心烦，心悸，易怒，气短，胸闷，胸痛，不能快走，病程未提及，胸痹，气滞血瘀，胸阳不展，舌黯红有瘀点，脉弦紧。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

男，56岁，持续心前区闷痛3小时，经常惊悸不安，时因情绪波动诱发心前区闷塞感，脘胁胀满，夜寐欠安。心电图示下壁及右心室心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死，ST-T变化。冠心病心绞痛（冠心病PCI术后），胸痹（气滞血瘀）。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，脉象未提。

患者男性，61岁。主诉左胸作痛，旁及两肩，痞闷，含服硝酸甘油片能缓解。病程半月。中医诊断胸痹，兼之心悸，不寐。舌边尖红，有紫点，苔薄白而干。脉细数而促。四末欠温，怯冷，烦躁不安，心悸，夜难入寐，口干不多饮。