患者年龄32岁,女性。主诉包括咳嗽、喷嚏、多涕、胸闷、口干、恶心、烦热、面部痤疮密集、皮肤瘙痒。病程发病于幼年。中医诊断为哮喘,证型为风痰伏肺证,病机为风痰伏肺,肺热内蕴。舌象为苔黄质红,脉象为脉细滑。
哮喘风痰伏肺肺热内蕴肺热阴伤
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患者59岁,女性。体弱面苍,神顿蜷卧,鼻塞涕清如水,四肢困楚,项背牵强,津津汗出,汗后身冷,微恶风寒,轻咳短气音低,口澹不欲食水。舌色澹,苔薄白,脉结无力。中医诊断为虚人伤风,病机为久病体虚,冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。
虚人伤风气虚营卫不和自汗
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
慢性肾炎肾阴虚气虚脾虚
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者39岁,男性。主诉腰酸乏力反复7年,伴尿检红细胞及隐血。病程7年,有肾穿刺活检诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,伴肾小球硬化,肾功能正常。舌质淡红,苔薄黄,脉细。辨证为脾肾气虚,湿热内蕴。二诊时伴感冒症状,辨证为湿热壅结上焦,肺失宣肃。三诊时尿隐血转阴,仍脉细,苔薄黄,舌质淡红,辨证为气虚湿热证。
腰酸乏力脾肾气虚湿热内蕴尿隐血
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者6岁,女性,主诉咳嗽1个月。面色苍白,气怯声低,唇舌俱澹,舌苔薄白,脉细而弱。双肺听诊闻痰鸣音。中医诊断为气虚痰盛咳嗽。病因病机为肺脾两虚、痰湿犯肺,气虚痰盛,痰多色白,多汗,遇寒鼻塞流涕,胃纳不佳,大便稀溏。
气虚痰盛肺脾气虚痰浊犯肺自汗盗汗
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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男,36岁,阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕13年,季节性发作,伴外耳道作痒,形寒肢冷,易感冒,自汗,疲劳乏力,头昏,记忆力差,腰嵴酸痛,耳鸣,脱发,面色不华,小便清长,余沥难净,夜尿2~3次。舌质澹胖有齿痕,脉沉细。证属肺肾两虚。
肺肾两虚鼻鼽形寒肢冷自汗
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患者年龄26岁,男性。主诉身热,微恶风寒,少汗,肢体酸重疼痛,头昏重且胀痛,咳嗽痰黏,鼻塞流涕,胸脘痞闷,恶心呕吐,口中黏腻,渴饮不多,心烦,小便短赤。舌苔薄黄腻,脉濡数。中医病名暑湿感冒,证型外感暑湿。病因病机暑湿伤表,营卫不和,暑湿上犯清窍,暑湿犯肺,暑热内扰,暑热中阻气机。
暑湿感冒营卫不和暑湿犯肺肺失宣降
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患者女性,19岁。右侧面部突发烧灼样剧痛,伴流泪、流涕、面部触痛抽搐,右侧头部跳痛。病程近一个月,频繁发作。月经每月2~3次,色紫有块,量少,持续1~2天,伴下腹胀痛、头昏。面部右侧潮红,右眼结合膜充血,双鼻塞流涕,频繁打喷嚏,多处压痛,面肌抽搐。脉数细,舌红边有红刺,舌苔白薄。诊断为面部神经痛。
面部神经痛肝火上炎血虚风动脉数细
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患者38岁,女性。主诉心悸、头昏、胸闷、精神紧张、睡眠多梦、易感冒、鼻塞流涕、咽喉疼痛、血压偏低。舌澹胖,边尖红,苔中黄腻,脉结代。中医诊断为气阴两虚,痰湿内阻。
易感冒鼻塞流涕心悸气阴两虚
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患者35岁,男性。自幼怯冷,形瘦肢凉,鼻塞流清涕,易感冒,纳欠乏力。中气不足,御寒力薄。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。形体消瘦,畏寒明显,鼻部症状明显,易感外邪。
中气不足御寒力薄过敏性鼻炎
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女,成年,鼻塞时流脓涕,声音异常,不便唱歌,涕呈脓性,管状黄色腥臭鼻涕干痂,带血,鼻塞,说话如重感冒,头部闷不清,喜凉恶热,热则昏昏欲睡,舌苔薄黄,舌边尖红,脉浮弦而数,内火上炎,肺心之热尤甚
慢性上颌窦炎内火上炎肺热苔薄黄
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6岁男童,高热1天伴乏力。发热,体温38.0℃,无汗,烦躁,周身痛,纳寐欠佳,尿量少。舌红苔薄黄,脉浮数。咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗。时行感冒,邪热壅肺。
时行感冒邪热壅肺高热无汗
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女,78岁,主诉头胀,鼻塞,身热,大便干结,病程一周。中医病名阴伤之证,证型肝阳上越,病因病机阴虚外感。望诊舌色澹黄,闻诊未提及,问诊有头胀、鼻塞、身热、大便干结,切诊脉弦数而劲。
肝阳上越阴伤之证肠燥便秘身热
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胡某,男,10岁,主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧,病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪,留连日久,化毒损阴,心阴受损,心阳易亢,阴液不足,筋脉失养,午后发热。
病毒性心包炎心阴受损心阳易亢阴液不足
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患者年龄7岁,男性。双下肢及臀部紫癜4天,皮疹对称分布,颜色鲜红,大小不一,稍高出皮面,压之不退色,伴有瘙痒。咽部充血,扁桃体I度肿大。风热伤络。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示无腹痛、关节肿痛,精神可,纳可,睡眠可,大便可,小便正常。脉象未提。
风热伤络血不循经湿邪外侵
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患者59岁女性,主诉低热不退、偏头痛4年、汗出齐胸、微恶风寒、鼻塞、头昏痛、眼花、神疲乏力、手足发抖、夜卧受冷痰多鼻塞、纳少乏味、脘胀、口干渴喜冷饮。舌红中心有裂痕,脉浮虚而数。病程较长,症状反复,涉及肺脾肾功能失调,存在阴虚内热与气虚不固之象。
阴虚内热气虚自汗营卫不和虚风内动
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患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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